Written by alexxlab on 28.06.1977

Безопасные е добавки: В Роскачестве назвали самые опасные Е-добавки в продукты — Российская газета

Разное

Роскачество. Закодированная еда: безвредны и опасные добавки с индексом «Е» — OilWorld.ru

Добавки – лучшие помощницы пищепрома: они дарят маргарину гладкую текстуру, увеличивают срок хранения салатов, придают аппетитный цвет колбасам и сосискам. Однако многие потребители скептически относятся к пищевым добавкам и воспринимают наличие «Е» на этикетке как сигнал опасности. Мы спросили у эксперта, стоит ли так категорично относиться ко всем «Е-шкам»?

Владимир Бессонов, кандидат химических наук, доктор биологических наук, заведующий лабораторий химии пищевых продуктов  ФГБУН «ФИЦ ПИТАНИЯ И БИОТЕХНОЛОГИИ»:

 – Само слово «добавка» практически стало синонимом слову «вред», и совершенно напрасно. Пищевые добавки (прошу не путать их с вкусоароматическими веществами, ароматизаторами, которые не являются пищевыми добавками) ежегодно рассматриваются на совещаниях Комитета Комиссии «Кодекс Алиментариус» по пищевым добавкам (CCFA), в которых принимают участие эксперты всех стран.

Россию в комитете представляет Институт питания и биотехнологии Российской академии медицинских наук.

Как на самом деле производят вкусоароматические вещества и ароматизаторы, смотрите ЗДЕСЬ. 

CCFA подчиняется как Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), так и Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (FAO). На заседаниях CCFA эксперты делятся новыми данными о рисках использования пищевых добавок и принимают решение об изменении норм их использования, сокращении их списка. Они также рассматривают данные о новых добавках и оценивают необходимость их использования в производстве пищевых продуктов.

ПОЧЕМУ «Е» И ЧТО СТОИТ ЗА ТРЕХЗНАЧНЫМИ НОМЕРАМИ?

Потребители часто спрашивают, откуда взялась эта самая буква «Е». Буква «Е» – от первой буквы в слове «Europa», потому что в странах Европейского сообщества в 1953 году была создана система цифровой идентификации. А еще от слов essbar/edible, что в переводе с немецкого/английского означает «съедобный».

Классификация пищевых добавок 

Е100 – Е199 – красители пищевые (окрашивают).

Е200 – Е299 – консерванты (помогают сохранять продукт, увеличивают срок годности).

Е300 – Е399 – антиоксиданты (замедляют процесс окисления).

Е400 – Е499 – стабилизаторы (придают продуктам желаемую форму и текстуру).

Е500 – Е599 – эмульгаторы (придают продуктам желаемую консистенцию).

Е600 – Е699 – усилители вкуса и аромата.

Е700 – Е899 – зарезервированные номера для другой возможной информации.

– Трехзначный индекс «Е», присвоенный добавке, говорит о том, что она проверена на качество и безопасность. Разрешенные добавки не должны настораживать покупателей, однако решение об их употреблении каждый принимает сам, – подчеркивает Владимир Бессонов.

Обычного покупателя пугают любые ингредиенты, названия которых ему неизвестны или напоминают урок химии. Например, бензойная кислота (пищевые добавки Е210 – Е213). В клюкве есть бензойная кислота, она предохраняет ягоды от порчи, повышает срок хранения. Это ее свойство выделили, охарактеризовали и начали использовать. В зрелых сырах тоже есть бензойная кислота, она образуется при действии культур закваски, благодаря этому зрелый сыр не портится.

Бензойную кислоту можно получить и путем химического синтеза, но с точки зрения аналитической химии она неотличима от бензойной кислоты, выделенной из плодов растений.

Тем не менее содержание бензойной кислоты как внесенной пищевой добавки нормируется соответствующим техническим регламентом ТР ТС 029/2012. Поскольку технические регламенты устанавливают требования к безопасности продукции, то превышение содержания данной пищевой добавки может представлять потенциальный риск для здоровья человека. Допустимая безопасная суточная доза для человека – 5 мг/кг массы тела.

Среди потребительских опасений существует и страх о том, что производители пичкают продукты глутаматом натрия, чтобы сделать более насыщенными вкус и аромат. Наш эксперт считает, что слухи о вреде глутамата натрия (Е621) сильно преувеличены.

– Любой белок содержит глутаминовую кислоту – это одна из 20 аминокислот, входящих в состав любого белка, – объясняет Владимир Бессонов. – Пищевая добавка глутамат натрия получается в результате растворения этой кислоты. Следовательно, во всех белковых продуктах можно найти глутамат натрия или его следы – и в тех, куда его добавили специально, и в тех, куда не добавляли. Е621 работает на наши вкусовые рецепторы, делая продукты более аппетитными, привлекательными. В списке аллергенов Е621 не значится. Сведения о вреде Е621 отсылают нас к опыту, когда-то проведенному на мышах, который показал, что глутамат натрия оказывает негативное влияние, но при сверхувеличенной дозе – более 10 г усилителя на 1 кг массы тела. Для взрослого человека это приблизительно 700 г в сутки сухой чистой пищевой добавки. Кроме того, если в пищу положить предельно допустимую дозу, то мы не сможем есть такой продукт, потому что он будет невкусным.

Кроме глутамата существуют и другие усилители вкуса – Е626 – Е629 (гуанилаты) и Е630 – 639 (инозинаты). Подробнее о них читайте ЗДЕСЬ. 

Еще один консервант, который часто используют в пищевой промышленности, – диоксид серы Е220. Это разрешенная добавка, которая, во-первых, предотвращает размножение бактерий и грибов. Во-вторых, тормозит ферментативное потемнение фруктов и овощей и, в-третьих, увеличивает срок годности продуктов.

 

Так ли страшны «Е-шки». Ликбез по пищевым добавкам и список действительно опасных Е

Для начала давайте отделим котлеты от мух, а пищевые добавки от ароматизаторов и вкусоароматических веществ. Про вопрос пользы и вреда последних можно написать отдельную статью. Сегодня же речь пойдет именно о пищевых добавках с Е-маркировкой.    

 Влияние пищевых добавок на организм ежегодно обсуждается в Комитете Комиссии «Кодекс Алиментариус» (CCFA). Россию в нем представляет Институт питания и биотехнологии Российской академии медицинских наук. На этих съездах эксперты обсуждают результаты новейших исследований в области пищевых добавок и решают, какие из них оставить в числе безопасных и разрешенных к использованию в пищевой промышленности, а какие следует из этого списка исключить.

 Как расшифровать трехзначное число после буквы «Е»

Почему собственно пищевые добавки стали «Е-шками»? Дело в том, что «Е» — это первая буква от слова “Европа”. Именно там еще в 1953 году создали систему цифровой идентификации. Кроме того, слово “съедобный” на английском и немецком (essbar/edible) тоже начинается с буквы «е».

Итак, ниже вы найдете классификацию пищевых добавок.

 

Маркировка	Расшифровка	Действие
Е100 – Е199	пищевые красители	окрашивают продукт
Е200 – Е299	Консерванты	продлевают срок годности
Е300 – Е399	антиоксиданты	замедляют процесс окисления
Е400 – Е499	стабилизаторы	придают желаемую форму и текстуру
Е500 – Е599	Эмульгаторы	придают желаемую консистенцию
Е600 – Е699	усилители вкуса и аромата
Е700 – Е899	зарезервированные номера для другой возможной информации
E900 — E967	противопенные, глазирователи, улучшители муки, подсластители
E1100 — E1105	ферментные препараты

 

Безопасные добавки

Соль, сахар, сок свеклы или моркови — когда мы называем вещи своими именами, они не вызывают паники. Но стоит только зашифровать их буквой “Е” с цифровым кодом, как они тут же становятся пугающими. Вот скажем, яблочный пектин — натуральный продукт. Такая подача не вызывает опасений у потребителя. Но на упаковках будет указано лишь безликое Е440. Лимонная кислота (у кого на кухне ее нет?!) — Е330. Аскорбиновая (зачастую мы специально покупаем аскорбинки в аптеках) — Е300.   

Мы в “Иван-Поле” тоже зачастую прибегаем к использованию пищевых добавок. Особенно в линейке товаров “Печем дома”. Ниже вы найдете список “Е-шек”, которые встречаются в нашей продукции.

Красители

Е101 — рибофлавины, больше известные как витамин B2;

Е160с — маслосмолы паприки, добавку получают из красного стручкового перца чили;

 

Стабилизаторы

Е433 — полисорбат 80, полученный из полиэтоксилированных сорбита и олеиновой кислоты;

Е472а — эфиры уксусной кислоты моно- и диглицеридов жирных кислот, растительное или животное происхождение добавки;

Е472b — эфиры молочной кислоты моно- и диглицеридов жирных кислот, растительное или животное происхождение добавки;

Е476 — полиглицерин, по своему химическому составу является соединением жирных кислот, добавка растительного происхождения;

Е492 — сорбитан тристеарат, сложный органический эфир, состоящих из трех остатков стеариновой кислоты и производного многоатомного спирта сорбита.

 

Эмульгаторы

Е500ii — гидрокарбонат натрия или сода;

Е551 — диоксид кремния, добавка минерального происхождения (кварц).

 

Подсластители

Е960 — стевиозид или экстракт травы стевии;

Е968 — эритрит, натуральный подсластитель, добываемый из дыни, кукурузы или тапиоки.

 

Стабилизаторы

Е1422 — крахмал, модифицированный при помощи ангидридов уксусной кислоты и адипиновой кислоты.

 

Все эти пищевые добавки разрешены к использованию в пищевой промышленности и не наносят вред организму, при соблюдении рекомендованных дозировок.  

 

Список запрещенных добавок

В этом списке всего 8 добавок:

 

●     Е121 — синтетический краситель, цитрусовый красный. Вещество признано ядовитым, кроме того оно может стать причиной онкологических заболеваний, а также нарушений в работе дыхательной и мочеполовой систем.

●     Е123 — искусственный краситель амарант. Канцероген, который увеличивает риск развития злокачественных опухолей, а также же способствует появлению внутриутробных пороков плода и задерживает его развитие.

●     Е128 — искусственный краситель, красный 2G. Канцероген, который вызывает нарушение координации, памяти, состояние общего недомогания.

●     Е216 — консервант пропилпарабен. Мощный аллерген, который также вызывает рак груди у женщин и бесплодие у мужчин.

●     Е217 — консервант, натриевая соль. Вызывает головную боль, нарушение функций пищеварения, способствует росту злокачественных новообразований. Противопоказана аллергикам и астматикам.

●     Е240 — консервант, формальдегид. Повышает риск развития онкологии, в частности – носоглотки.

●     Е924а — бромат калия, улучшитель хлебопекарный. Признан канцерогеном. Токсичен для мочевыделительной системы.

●     Е924b — бромат кальция, улучшитель хлебопекарный. Токсичен для слизистых оболочек и кожного покрова человека, вызывает стремительный рост злокачественных опухолей.

почему не надо бояться продуктов с добавками

Нередко потребители внимательно изучают этикетку, и если ингредиентов с буквой «Е» на ней больше двух, от покупки товара отказываются. Однако, выбирая продукты, нужно обращать внимание на другие моменты, сообщил заведующий лабораторией химии пищевых продуктов ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи» Владимир Бессонов.

Он отметил, что важно не наличие «ешек», а дата изготовления, срок годности и условия хранения товара. А само по себе наличие пищевых добавок в продукте не является поводом для беспокойства.

«Не знаю, откуда люди взяли, что есть «натуральные» продукты и «синтетические». Как такое может быть, если мы живем на одной планете и все элементы – ее производные? Думаю, самое большое откровение для них будет природность «ешек», – приводит слова Бессонова агентство «Прайм».

Эксперт добавил, что когда хозяйки на кухне смешивают уксус и соду и изготавливают тесто, они, не подозревая, взаимодействуют с «ешками»: Е260 и Е500 для получения Е262. Эссенции (иначе – ароматизаторы, пищевые добавки) всегда при приготовлении продуктов добавлялись, но не всегда указывались на этикетке. И 99% всех пищевых добавок – это естественные вещества, которые получены при переработке продуктов. Например, лимонную кислоту (Е330) производят из лимона.

Ранее Роспотребнадзор опубликовал перечень запрещенных в стране пищевых добавок. В него входят красители Е103 (алканит), Е128 – (красный 2G), Е121 (цитрусовый красный 2), Е240 (формальдегид), Е123 (красный амарант), консервант группа парабенов, консерванты Е217 (парагидроксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль), а также пропиловый эфир парагидроксибензойной кислоты. Применение этих добавок может нанести вред организму. Их ввоз в Россию или реализация содержащих эти добавки продуктов запрещены.

Эксперты назвали безопасные для здоровья пищевые добавки

Потребителям не стоит бояться разрешённых пищевых добавок, но к их употреблению нужно подходить взвешенно. Об этом сказано в сообщении, опубликованном на сайте «Роскачества».

Эксперты уточнили, что трёхзначный индекс Е, обозначающий добавку, говорит о том, что она была проверена на качество и безопасность. Он же есть у многих известных продуктов, к примеру яблочного пектина (Е440), лимонной кислоты (Е330) или аскорбиновой кислоты (Е300).

Кроме того, многие добавки используются при производстве для безопасности. Консервант нитрит натрия (Е250) добавляется при создании варёных, сырокопчёных и вяленых мясных продуктов, так как он выступает фиксатором окраски колбас, обладает антиокислительным и антибактериальным свойствами и защищает продукты от бактерий ботулизма.

Некоторые добавки — например бензойная кислота — предохраняют ягоды и сыр от порчи. Диоксид серы (Е220) используется для предотвращения размножения бактерий и грибов, а также тормозит ферментативное потемнение фруктов и овощей.

Среди разрешённых добавок есть пищевые красители (Е100–Е199), консерванты (Е200–Е299), антиоксиданты (Е300–Е399), стабилизаторы (Е400–Е499), эмульгаторы (Е500–Е599), усилители вкуса и аромата (Е600–Е699) и зарезервированные номера для другой информации (Е700–Е899).

— Любая из перечисленных добавок действительно может нанести вред здоровью, если употребить большое количество в чистом виде, но это противоречит здравому смыслу, — отметил заведующий лабораторией химии пищевых продуктов ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Владимир Бессонов.

Однако «Роскачество» напомнило, что существуют и запрещённые добавки. К ним относятся красители: алканин (Е103), цитрусовый красный 2 (Е121), красный амарант (Е123), красный 2G (Е128) и консерванты: пара-гидроксибензойной кислоты пропиловый эфир (Е216), пара-гидроксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль (Е217) и формальдегид (Е240). Запрещён их ввоз на территорию России, а также реализация содержащих эти добавки продуктов, так как они могут нанести вред организму.

Ранее «Роскачество» выяснило, насколько точны фитнес-браслеты.

Нейтральные и опасные пищевые добавки Е – красный и зелёный списки | ESTET-PORTAL

Люди, стремящиеся покупать продукты без пищевых добавок «Е», практически обречены на неудачу. Найти их очень сложно, но это и не нужно. Хорошая новость: не все Е-добавки вредны, среди них есть даже полезные. Стоит научиться определять опасные пищевые добавки Е и спокойно относиться к нейтральным, ведь главное в борьбе за здоровый рацион — руководствоваться здравым смыслом.

Редакция estet-portal.com предлагает обзор, благодаря которому вы легко подберете качественные и безопасные продукты.

Что означает система кодификации Е и как именно она применяется

Пищевыми добавками называют любые вещества, которые предназначены для улучшения отдельных свойств продуктов (цвета, запаха, вкуса, текстуры, срока хранения). Они могут быть как натуральными, так и синтетическими. Эти вещества выполняют вспомогательную функцию и сами по себе не являются пищей. В соответствии с принятой в Европе классификацией их обозначают буквой «Е», а цифровой код, который следует после нее, служит для идентификации компонентов.

Читайте нас в Instagram

Номера кодов указывают на основную функцию добавок и делятся по сотням:

• E100-199. Группа красителей. Это вещества, предназначенные для придания продуктам аппетитного цвета.
• E200-299. Группа консервантов. Их задача — химическая защита продуктов от микроорганизмов, вызывающих гниение.
• E300-399. Группа антиокислителей. Они нужны, чтобы пища не портилась, не изменяла цвет и вкус под влиянием процессов окисления.
• E400-499. Группа стабилизаторов и загустителей. Многие продукты при хранении изменяют консистенцию — становятся более жидкими или густыми. Чтобы предотвратить это, производители используют стабилизирующие вещества.
• E500-599. Группа эмульгаторов. Нередко в состав пищи входят компоненты, которые невозможно смешать (например, масла не растворяются в воде). Чтобы готовые продукты не расслаивались, применяют эмульгаторы.
• E600-699. Группа усилителей. Аппетитный запах и выраженный вкус многих продуктов получают с помощью веществ, усиливающих натуральные свойства.
• E900-999. Группа пеногасителей, разрыхлителей и сахарозаменителей. Эти вещества нередко добавляют в выпечку, кондитерские изделия, в том числе диетические.

Читайте также: 5 наиболее опасных пищевых добавок на Вашем столе

Классификацию нельзя считать абсолютно точной, поскольку многие вещества способны выполнять несколько функций. Зато благодаря ей можно сориентироваться в основных свойствах пищевых добавок.

Красный список: сомнительные и опасные пищевые добавки Е

Отложите в сторону продукты, на упаковках которых видите сомнительные и опасные пищевые добавки Е добавки:

• E102. Это вещество запрещено в нескольких странах, поскольку может вызывать приступы у астматиков.
• E110. Опасная добавка, вызывающая тошноту, аллергические реакции.
• Е122. Мощный аллерген.
• E123. Вещество вредно для почек, противопоказано беременным женщинам, поскольку может привести к порокам развития у малыша.
• Е124. Добавка вызывает приступы у астматиков, способствует развитию онкологии.
• Е127. Это вещество приводит к гиперактивности щитовидной железы.
• E129. Канцерогенное вещество.
• Е132. Провоцирует тошноту, приступы гипертонии, аллергические реакции.
• E200. Провоцирует аллергические реакции.
• E210. Предположительно канцерогенное вещество.
• Е211. Предположительно канцерогенное вещество.
• Е216-Е217. Потенциальные канцерогены.
• Е220. Добавка вредна для кишечника.
• Е221. Вещество вызывает почечную недостаточность, астматические приступы, ухудшает усвоение витаминов.
• E235. Нарушает работу ЖКТ.
• E249. Предположительно канцерогенное вещество.
• Е250. Предположительно канцерогенное вещество.
• Е251. Канцерогенное вещество.
• Е322. Под этим кодом зашифрованы лецитины, которые не вредят человеку. Во многом влияние на организм обусловлено происхождением добавки. В пищевой промышленности нередко используют вещества, полученные из трансгенной сои, и они опасны.
• Е450. Вызывает остеопороз, способствует образованию камней в почках.
• Е512. Нарушает работу ЖКТ.
• Е621. При передозировке нарушает работу ЖКТ.
• Е926. Канцерогенное вещество.
• Е951. Это вещество известно как аспартам и встречается в газированных напитках, сладких продуктах. Оно чрезвычайно вредно. Вызывает аллергические реакции, негативно влияет на деятельность мозга, может провоцировать приступы головных болей.
• Е952. Предположительно канцерогенное вещество. Его запретили в Великобритании, США.

Опасные пищевые добавки Е чаще всего содержатся в полуфабрикатах, газировке, снэках. Стоит избегать продуктов быстрого приготовления, чипсов, фаст-фуда, сомнительных сладостей с неестественным вкусом. Они действительно способны причинить организму непоправимый вред.

Читайте также: Почему нельзя йодированную соль и как правильно ее использовать

Обратите внимание! Хотя на свежих фруктах нет никаких пометок, они тоже могут содержать некоторое количество небезопасных веществ (Е230 и Е231). Ими обрабатывают кожуру плодов для защиты от плесени. Так что тщательно мойте фрукты в теплой воде.

Зеленый список Е: полезные и безопасные добавки

Скажите «да» продуктам, в составе которых указаны такие вещества:

• Е101. Общепринятое название — рибофлавин. Это полезная добавка — витамин В2.
• E140. Общепринятое название — хлорофилл. Он есть во всех зеленых растениях. Никакого вреда не принесет.
• Е152. Общепринятое название — уголь. Безопасное вещество.
• Е160a. Общепринятое название — каротины. Организм синтезирует из них витамин А.
• Е161b. Общепринятое название — лютеин. Полезная добавка, которая поможет улучшить зрение.
• E163. Общепринятое название — антоцианы. Это красители растительного происхождения, которые содержатся в цветах.
• E181. Общепринятое название — танины. Безопасные вещества с вяжущими свойствами.
• E202. Общепринятое название — сорбат калия. Безопасный консервант.
• Е260. Общепринятое название — уксусная кислота. Безопасный ингредиент.
• E296. Общепринятое название — яблочная кислота. Нейтральный компонент.
• Е270. Общепринятое название — молочная кислота. Безопасное вещество, которое есть во всех кисломолочных продуктах.
• E290. Общепринятое название — углекислый газ. Безвреден.
• Е300. Общепринятое название — аскорбиновая кислота. Также ее знают как витамин С.
• E306-Е309. Общепринятое название — токоферолы. Это витамин Е.
• Е406. Общепринятое название — агар-агар. Это растительный аналог желатина, получаемый из водорослей.
• Е440. Общепринятое название — пектины. Полезные вещества, улучшающие функцию ЖКТ.
• Е500. Общепринятое название — сода. Безопасное вещество.
• Е507. Общепринятое название — соляная кислота. В ней нет ничего страшного, поскольку подобная кислота синтезируется организмом человека и служит для переваривания пищи.
• Е641. Общепринятое название — L-лейцин. Полезный компонент. Аминокислота.
• Е642. Общепринятое название — лизин. Также относится к аминокислотам.
• Е-916, Е917. Общепринятое название — кальция йодат. Это йод, так необходимый организму.

Читайте также: Как поддержать красоту и здоровье волос: возможности биодобавок

Список нейтральных Е-добавок обширен. Это те вещества, которые не навредят организму. Если видите их в составе продуктов питания, относитесь спокойно. Такую пищу можно смело покупать, не переживая о здоровье.

Главное о безопасных и опасных пищевых добавках

Далеко не всегда «Е» в составе продуктов — это опасно. Есть множество полезных и нейтральных добавок. Чтобы покупать только здоровую еду, следуйте простым правилам:

• Изучайте состав. Не бойтесь покупать продукты с нейтральными добавками, но откажитесь от опасных.
• Выбирайте надежные торговые марки. Выберите производителей, которых не уличали в недобросовестной работе.
• Сомневаетесь — откладывайте. Если не помните, вредна ли добавка, которая привлекла ваше внимание, лучше положите продукт назад на полочку. В вашем холодильнике он ни к чему.

Читайте нас в Telegram

Избегайте вредных продуктов — сладкой газировки, чипсов, снэков и полуфабрикатов. В них точно нет ничего полезного ни для здоровья, ни для фигуры.

Читайте также: Покупка сливочного масла: как сделать правильный выбор

Стоит ли бояться Е-добавок в продуктах? • INMYROOM FOOD

Многие добавки имеют длинные химические названия, в связи с этим возникла необходимость создать систему буквенно-цифровой маркировки. Впервые классификация была принята на вооружение странами, входящими в Евросоюз, отсюда пугающая всех буква «Е». Следующая далее комбинация цифр говорит о том, к какой группе веществ относится та или иная пищевая добавка. Такая система классификации признана и утверждена во всем мире.

Пищевые красители

К пищевым красителям относятся: шафран, бетанин (свекольный экстракт), хлорофилл, куркумин, витамин В2 и другие вещества, обозначенные цифрами от Е100 до Е199. В эту группу добавок входят не только безопасные, но и полезные для здоровья вещества:

• лютеин (Е161) полезен для зрения;
• оксид железа (Е172) повышает гемоглобин;
• растительные антоцианы (Е153) эффективны для профилактики рака пищевода, кишечника;
• шафран (Е164) улучшает пищеварение, обладает желчегонным действием;
• кальция карбонат (Е170) — обычный мел, восполняет недостаток кальция в организме.

Однако есть в этой группе условно опасные и даже опасные для здоровья вещества (Е103, Е105, Е107, Е111, Е121, Е123, Е125, Е127 и другие). Следует сказать о том, что опасные вещества могут представлять вред здоровью при употреблении в больших дозах, и самое важное то, что большинство этих веществ запрещены к использованию на территории РФ.

Консерванты и антиоксиданты

К этой группе относятся вещества, обозначенные от Е200 до Е499, такие как: сорбиновая кислота, уксусная кислота, молочная кислота, яблочная кислота, сода, пектины и другие вещества, которые безопасны для здоровья. К числу условно вредных и опасных веществ этой группы относятся: бензойная кислота (Е210, Е212), бензоат кальция (Е213), нитрит натрия (Е249, Е250) используется в мясных и рыбных изделиях, нитрат калия (Е252) используется в голландских сырах, колбасах, ветчине, сосисках. Неспроста диетологи рекомендуют не отказываться вовсе, но хотя бы пореже использовать в питании эти продукты.

Стабилизаторы и эмульгаторы

К этой группе относятся вещества со значениями от Е400 до Е599. Среди них известные нам карбонат магния (разрыхлитель теста), лизин и другие. Самым известным натуральным эмульгатором является яичный желток. Все эти вещества считаются безопасными для здоровья. Опасными представителями этой группы являются: соляная кислота (Е507), сорбитанмоностеарат (Е491), эфиры жирных кислот глицерина (Е478).

Усилители вкуса и аромата

Эти добавки зарегистрированы под номерами Е500 — Е599. Среди них безопасный для здоровья L-лецитин и в этой же группе условно опасный пресловутый глутамат натрия, широко применяемый в японской и китайской кухнях.

Другие пищевые добавки

Они обозначены значениями от Е700 до Е1500. К ним относятся: антибиотики, глазирующие агенты, ферменты, разрыхлители и химические растворители. Надо сказать, что даже среди них тоже встречаются вещества, условно безвредные для здоровья. Это вопрос дозировки, частоты и способа употребления продукта. К примеру, стоит покупать реже сосиски и копченую колбасу, а если есть сомнения, что мясо птицы напичкано антибиотиками — вымочить тушку в проточной воде в течение 5–10 минут. 

Вывод

К выбору пищевых продуктов необходимо подходить избирательно — не отказываться категорически от всего, но и не злоупотреблять продуктами, содержащими небезразличные нашему здоровью добавки. Действуйте разумно: изучите маркировку на упаковке продукта, не отходя от витрины, найдите в Интернете информацию о каждой добавке и решите — покупать или нет.

 

Прогресс, к великому сожалению, не всегда приносит в жизнь людей только лишь положительное. Иногда, особенно когда новшества внедряются в сферу питания людей, наблюдается как раз отрицательный эффект. Например, изобретение различных пищевых добавок, которые усиливают вкусовые качества, выполняют роль загустителей и красителей, ароматизаторов и консервантов, стало ещё одним испытанием для человеческого организма. Последствия применения их начинают сказываться не сразу, и поэтому человек не всегда способен адекватно реагировать на причины заболеваний.

К пищевым добавкам относятся искусственные и природные вещества, которые используются для улучшения свойств продукта, его более длительного хранения и транспортировки. Название каждой добавки содержит букву «Е» и номер. На этикетке товара должно обязательно отмечаться наличие добавок – это обязательное условие.

Существуют ядовитые и безопасные для человека пищевые добавки. Во всем мире запрещены: Е121, Е123, Е216, Е217 , Е240, Е924а, Е924б. Это – вредные пищевые добавки «Е». Остальные добавки считаются безопасными, но некоторые из них вызывают аллергические реакции, отрицательно влияют на ЖКТ.

Испытания по действию продуктов питания, которые содержат добавки «Е», проводятся в специальных лабораториях. Только после выяснения действия таких добавок на организм человека, разрешается продавать продукты, содержащие их.

Вред, который приносят некоторые добавки «Е», таблица отражает таким образом:

Е 102 вызывает аллергию;

Е128 способствуют развитию онкологии и врожденным порокам развития;

Е 216 и 217 вызывают сильные отравления;

Е 250 способствует развитию гипоксии и онкологии, вызывает авитаминозы и отравления;

Е 320 вызывает повышение холестерина;

Е 400-499 могут стать причиной заболевания желудочно-кишечного тракта;

Е510, Е513 и Е527 нарушают работу кишечного тракта, вызывают послабление стула и болезни печени;

Е951 является причиной психических расстройств и снижения серотонина в коре головного мозга.

При покупке товаров обращайте внимание на то, что написано на этикетке.

Помните о том, что добавок меньше там, где меньше срок годности!

Самыми опасными продуктами, которые содержат добавки «Е», являются:

— жвачки, ведь они содержат в своем составе сахарозаменители, которые способны вызывать образование кариеса;

— чипсы;

— «жидкий дым»;
— окрашенные и газированные напитки;
— кубики «Galina Blanca» и подобные им приправы, содержащие глутамат натрия, который при частом употреблении вызывает аллергию, потерю слуха, глаукому;
— некоторые шоколадки таких производителей как: «Nestle», «Alpen Gold», «Nesquik», «Сладко», «Моя семья», «Воздушный».
— некоторые молочные продукты с длительным сроком хранения;
— некоторые колбасные изделия.

Уважаемые покупатели, обязательно изучайте то, что написано на упаковке! Вы должны помнить, что имеете право вернуть товар назад в магазин, если дома вы увидели на этикетке опасные пищевые добавки. Вы можете, не посмотрев на этикетку, купить продукт, который содержит множество вредных добавок. Некоторые вещества в них способны накапливаться и обладать канцерогенным действием, вызывать различные мутации в организме.

Поэтому применение таких веществ когда-нибудь даст о себе знать. Употребляйте натуральные продукты, со своего собственного дачного участка или покупайте их у других садоводов. В такой пище не содержится вредных веществ, способных отрицательно влиять на ваш организм. Овощи и фрукты с огорода не содержат добавок «Е», а обладают полезными свойствами. Молочные продукты лучше взять у соседки, которая держит корову – такое молоко вы не купите ни в одном магазине.

Будьте внимательны к продуктам, которые употребляете, тогда вы сможете не опасаться за свое здоровое будущее! Живите счастливо и без добавок «Е»!

 

Витамин Е — Клиника Майо

Обзор

Витамин Е — это питательное вещество, важное для зрения, репродукции и здоровья вашей крови, мозга и кожи.

Витамин Е также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты — это вещества, которые могут защитить ваши клетки от воздействия свободных радикалов — молекул, образующихся, когда ваш организм расщепляет пищу или подвергается воздействию табачного дыма и радиации. Свободные радикалы могут играть роль в сердечных, раковых и других заболеваниях.Если вы принимаете витамин Е из-за его антиоксидантных свойств, имейте в виду, что добавка может не давать таких же преимуществ, как природные антиоксиданты в пище.

Продукты, богатые витамином Е, включают масло канолы, оливковое масло, маргарин, миндаль и арахис. Вы также можете получить витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков. Витамин Е также доступен в виде пероральной добавки в капсулах или каплях.

Дефицит витамина Е может вызвать нервную боль (нейропатию).

Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.

Доказательства

Исследование использования витамина Е при определенных состояниях показывает:

• Болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показали, что высокие дозы витамина Е могут задерживать прогрессирование болезни Альцгеймера у людей, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Другие исследования не показали этого преимущества. Добавки витамина Е, по-видимому, не влияют на прогрессирование болезни Альцгеймера у людей с легкими когнитивными нарушениями.
• Заболевания печени. Исследования показывают, что витамин Е может улучшить симптомы неалкогольной жировой болезни печени. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что пероральный прием витамина Е с этой целью в течение двух лет связан с резистентностью к инсулину.
• Преэклампсия. Не было доказано, что увеличение потребления витамина Е предотвращает это состояние беременности, влияющее на артериальное давление.
• Рак предстательной железы. Исследования показывают, что добавки с витамином Е и селеном не предотвращают рак простаты. Существует также опасение, что употребление добавок с витамином Е может увеличить риск рака предстательной железы.

Наш взгляд

Осторожно

Большинство людей получают достаточное количество витамина Е из сбалансированной диеты. Если у вас диагностирована болезнь Альцгеймера легкой или средней степени тяжести, некоторые исследования показывают, что терапия витамином Е может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Однако пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака предстательной железы. Использование добавки может представлять другие серьезные риски, особенно при высоких дозах и если у вас есть другие проблемы со здоровьем или если у вас был сердечный приступ или инсульт.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах пероральное применение витамина Е обычно считается безопасным. В редких случаях пероральное употребление витамина Е может вызвать:

• Тошнота
• Диарея
• Кишечные спазмы
• Усталость
• Слабость
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Сыпь
• Дисфункция гонад
• Повышение концентрации креатина в моче (креатинурия)

Прием более высоких доз витамина Е может увеличить риск побочных эффектов. Кроме того, есть опасения, что люди со слабым здоровьем, принимающие высокие дозы витамина Е, подвергаются повышенному риску смерти.

Использование витамина Е может взаимодействовать со многими состояниями. Например, исследования показывают, что пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака предстательной железы. Другие исследования показывают, что употребление витамина Е может увеличить риск смерти у людей с тяжелой историей сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если у вас есть:

• Дефицит витамина К
• Заболевание глаз, при котором повреждается сетчатка (пигментный ретинит)
• Нарушения свертываемости крови
• Диабет
• История предшествующего сердечного приступа или инсульта
• Рак головы и шеи
• Болезнь печени

Добавка может увеличить риск кровотечения.Если вы планируете операцию, прекратите прием витамина Е за две недели до нее. Кроме того, поговорите со своим врачом о приеме витамина Е, если вы собираетесь или только что прошли процедуру по открытию закупоренных артерий и восстановлению нормального кровотока в сердечной мышце (ангиопластика).

Взаимодействия

Использование некоторых лекарств может повлиять на уровень витамина Е. Возможные взаимодействия включают:

• Алкилирующие агенты и противоопухолевые антибиотики. Есть опасения, что высокие дозы витамина Е могут повлиять на использование этих химиотерапевтических препаратов.
• Антикоагулянты и антиагреганты, травы и добавки. Использование витамина Е с этими препаратами, травами и добавками для снижения свертываемости крови может увеличить риск кровотечения.
• Субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Будьте осторожны при приеме витамина Е и других препаратов, на которые воздействуют эти ферменты, таких как омепразол (Прилосек, Зегерид).
• Статины и ниацин. Прием витамина Е со статинами или никотиновой кислотой, который может быть полезен людям с высоким уровнем холестерина, может снизить эффект ниацина.
• Витамин К. Прием витамина Е вместе с витамином К может снизить действие витамина К.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

13 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Витамин Е перорально.Факты и сравнения http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 10 августа 2017 г.
2. Витамин Е. Серия Micromedex 2.0 Healthcare. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 августа 2017 г.
3. Витамин Е. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 27 сентября 2017 г.
4. Антиоксиданты. Спросите MayoExpert. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
5. Press D и др.Профилактика деменции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
6. Секстон Д.Дж. и др. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 8 августа 2017 г.
7. Press D и др. Лечение деменции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 августа 2017 г.
8. Витаминно-минеральные добавки. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Vitamin-and-Mineral-Supplements_UCM_306033_Article.jsp#.WDpy-X0mGLU. По состоянию на 17 августа 2017 г.

.

Безопасность пищевых добавок с витамином Е

На этой странице:

Выпуск

Хотя витамин Е из пищевых источников необходим для поддержания хорошего здоровья, люди часто принимают добавки с витамином Е, полагая, что они могут предотвратить заболевание. Однако недавние исследования показали, что употребление высоких доз витамина Е может фактически увеличить риск сердечных заболеваний и рака у людей с высоким риском этих заболеваний.

Фон

Витамин Е — это термин, используемый для группы жирорастворимых антиоксидантов, которые действуют в организме для защиты клеток от повреждения. Витамин Е существует в восьми различных формах.Каждая форма имеет свою биологическую активность, которая является мерой потенции в организме. Альфа-токоферол — это название наиболее активной формы витамина Е в организме человека. Это также мощный биологический антиоксидант. Также считается, что витамин Е играет роль в поддержании иммунной системы организма и других процессов в организме.

Добавки с витамином Е обычно продаются в форме, которая защищает способность добавки действовать как антиоксидант. Синтетическая форма витамина Е вдвое менее активна, чем природная форма. Синтетическая форма маркируется « dl » или «all rac», тогда как натуральная форма маркируется « d » или « RRR ».

Рекомендуемая диетическая доза ( RDA ) витамина Е для людей в возрасте 14 лет и старше, включая беременных женщин, составляет 15 мг альфа-токоферола в день. Это эквивалентно 22 МЕ (международных единиц) витамина Е из природного источника в день или 33 МЕ из синтетических источников. RDA для кормящих женщин составляет 28 МЕ натурального/42 МЕ синтетического витамина Е.Допустимый верхний уровень потребления для взрослых составляет 1000 мг в день любой формы добавок витамина Е.

Витамин Е естественным образом содержится в таких продуктах, как:

• растительные масла, такие как подсолнечное, сафлоровое, рапсовое и оливковое;
• семена и орехи, такие как семена подсолнечника, миндаль, фундук и арахис;
• зародыши пшеницы; и
• некоторые зеленые листовые овощи, хотя он присутствует в небольших количествах.

Витамин Е также добавляют в некоторые продукты в качестве антиоксиданта, но только в небольших количествах.

Дефицит витамина Е у людей встречается редко. Поскольку витамин Е является жирорастворимым витамином, дефицит обычно возникает только у людей с синдромами, при которых жир плохо усваивается. Однако, поскольку большая часть диетического витамина Е содержится в маслах, диеты с очень низким содержанием жиров могут привести к низкому потреблению витамина Е, если выбор продуктов не сделан тщательно. Для поддержания уровня витамина Е важно есть разнообразные продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и умеренное количество здоровых ненасыщенных жиров (например, содержащиеся в рыбе, оливковом масле, масле канолы, некоторых растительные масла, орехи и льняное семя) как часть здорового питания.

Добавки с витамином Е

В целом прием витамина Е (например, в составе мультивитаминных добавок) до 40 МЕ считается «нормальной» дозой. Доступны добавки, которые обеспечивают от 1,5 МЕ до 1500 МЕ в день. Те, которые обеспечивают 400 МЕ в день или более, считаются «высокими дозами» или «мегадозами».»

В настоящее время витамин Е не разрешен к продаже в Канаде с целью предотвращения каких-либо конкретных заболеваний, включая болезни сердца и рак. Министерство здравоохранения Канады разрабатывает руководство по витамину Е, в котором будут рекомендованы меры предосторожности для людей в возрасте 55 лет и старше, страдающих сердечными заболеваниями или диабетом, а также для людей, страдающих или ранее болевших раком. Этим людям рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать дозы витамина Е 400 МЕ или более.Кроме того, люди, которые принимают препараты для разжижения крови или у которых диагностировано нарушение свертываемости крови и/или дефицит витамина K , должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е.

Потенциальные преимущества добавок витамина Е

Считается, что некоторые типы повреждения клеток и заболеваний вызываются «окислительным» действием свободных радикалов, которые являются побочными продуктами, обычно образующимися в организме.Хотя общепризнано, что витамин Е является антиоксидантом и предотвращает свободнорадикальные реакции, теория о том, что витамин Е удаляет свободные радикалы и защищает от различных заболеваний, таких как болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и возрастные дегенерация желтого пятна, чтобы назвать несколько — еще не продемонстрировано с какой-либо уверенностью.

В то время как большинство исследований показали, что люди, потребляющие пищу, богатую витамином Е, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или рака, исследования, в которых изучались добавки с высокими дозами витамина Е, дали противоречивые результаты.

Недавнее исследование с участием здоровых женщин показало, что 600 МЕ натурального витамина Е, принимаемые через день, не предотвращают болезни сердца или рак. Имеющиеся в настоящее время научные исследования, по-видимому, указывают на то, что нет убедительных доказательств пользы высоких доз добавок витамина Е против этих заболеваний. Однако необходимы дополнительные исследования в этой области.

Потенциальные риски для здоровья при употреблении высоких доз витамина Е

Недавно опубликованные исследования показали, что добавки с витамином Е не только не предотвращают сердечно-сосудистые заболевания и рак, но и могут нанести вред людям, принимающим высокие дозы в течение длительного времени.Однако эти исследования ограничены тем, что в них участвовали:

• человек в возрасте 55 лет и старше, у которых уже было заболевание сердца или диабет;
• человек, больных раком или ранее болевших раком; и
• человек, которые могут подвергаться повышенному риску развития этих заболеваний.

Одно исследование показало, что у пациентов с сердечными заболеваниями или диабетом, которые принимали 400 МЕ витамина Е ежедневно в среднем в течение семи лет, был значительно повышен риск сердечной недостаточности по сравнению с пациентами, которые не принимали добавки с витамином Е.Это исследование пришло к выводу, что добавки с высоким содержанием витамина Е (400 МЕ или больше) не следует принимать пациентам с сердечными заболеваниями или диабетом.

В другом исследовании суточные дозы 400 МЕ витамина Е давали пациентам, проходящим лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Теория заключалась в том, что лечение антиоксидантами может снизить частоту возникновения дополнительных видов рака того же типа среди этих пациентов. Однако было обнаружено, что у тех, кто принимал добавки с витамином Е, вероятность развития других подобных видов рака была значительно выше, чем у тех, кто принимал плацебо.

Все эти исследования имеют ограничения. Трудно интерпретировать, как результаты могут быть применимы к здоровым людям, принимающим высокие дозы витамина Е. Хотя существуют обоснованные опасения по поводу определенных групп потребителей, входящих в группу риска, необходимы дополнительные исследования, особенно с упором на долгосрочное использование высоких доз витамина Е. добавки с витамином Е.

Минимизация риска

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и натуральных продуктах для здоровья, которые вы используете, включая лекарства, минералы, растительные продукты и высокие дозы витаминов, особенно если вы ежедневно принимаете добавки с высокими дозами витамина Е.

Также необходимо выполнить следующие действия:

• Используйте продукты, разрешенные Министерством здравоохранения Канады. Найдите на этикетке 8-значный идентификационный номер лекарства ( DIN ) или номер натурального продукта ( NPN ).
• Следуйте всем указаниям и предупреждениям, указанным на этикетках продуктов.
• Если у вас рак или он был ранее, или если вы старше 55 лет и у вас диагностированы болезни сердца или диабет, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки с высоким содержанием витамина Е.Это также относится к людям, за которыми осуществляется уход, у которых есть эти заболевания.
• Если вы подозреваете, что у вас была неблагоприятная реакция на какой-либо продукт, содержащий витамин Е, или любой другой продукт для здоровья, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Роль Министерства здравоохранения Канады

В результате недавно опубликованных исследований, предполагающих, что добавки с высоким содержанием витамина Е могут представлять риск для здоровья определенных групп потребителей, Министерство здравоохранения Канады проводит углубленный обзор научной литературы о преимуществах и рисках высоких доз витамина Е. Если этот обзор покажет, что потенциальные риски перевешивают преимущества, будут приняты соответствующие меры для поддержания здоровья и безопасности канадцев.

Тем временем Управление натуральных продуктов для здоровья Министерства здравоохранения Канады разрабатывает рекомендации по витамину Е, чтобы производители предоставляли соответствующую информацию на этикетках продуктов. Такая информация будет включать рекомендуемые дозировки, продолжительность приема продуктов и информацию о потенциальном риске.

Нужна дополнительная информация?

Для получения дополнительной информации о рекомендуемом потреблении питательных веществ, включая витамин Е, а также информацию о здоровом питании, перейдите по ссылке: Питание и здоровое питание

Сообщение о побочных реакциях: сообщайте о любых побочных реакциях на добавки с витамином Е или любой другой продукт, позвонив по бесплатному номеру (866) 234-2345 или отправив факс по бесплатному номеру (866) 678-6789.

Или напишите в Канадскую программу мониторинга побочных реакций на лекарства ( CADRMP ) Министерства здравоохранения Канады:

CADRMP, Управление продаваемых товаров медицинского назначения
Health Protection Building,
Tunney’s Pasture, AL 0701C
Ottawa, Ontario, K1A 0K9
Эл.

Дополнительные статьи по вопросам здоровья и безопасности можно найти на веб-сайте It’s Your Health.
Вы также можете позвонить по бесплатному телефону 1-866-225-0709 или TTY по номеру 1-800-465-7735*.

Оригинал: январь 2006 г.
© Ее Величество Королева Канады в лице Министра здравоохранения, 2006 г.

Витамин Е | Источник питания

Витамин Е является жирорастворимым витамином в нескольких формах, но альфа-токоферол является единственным, используемым человеческим организмом. Его основная роль заключается в том, чтобы действовать как антиоксидант, улавливая свободные электроны, так называемые «свободные радикалы», которые могут повредить клетки.[1] Он также повышает иммунную функцию и предотвращает образование тромбов в сердечных артериях. Витамины-антиоксиданты, в том числе витамин Е, привлекли внимание общественности в 1980-х годах, когда ученые начали понимать, что повреждение свободными радикалами связано с ранними стадиями атеросклероза, закупоривающего артерии, и может также способствовать развитию рака, потере зрения и множеству других заболеваний. хронические состояния. Витамин Е обладает способностью защищать клетки от повреждения свободными радикалами, а также уменьшать производство свободных радикалов в определенных ситуациях.Тем не менее, противоречивые результаты исследований свели на нет некоторые перспективы использования высоких доз витамина Е для предотвращения хронических заболеваний.

Рекомендуемые количества

Рекомендуемая норма потребления витамина Е для мужчин и женщин в возрасте 14 лет и старше составляет 15 мг в день (или 22 международных единицы, МЕ), включая беременных женщин. Кормящим женщинам требуется немного больше – 19 мг (28 МЕ) в день.

Витамин Е и здоровье Заболевания сердца

Какое-то время добавки с витамином Е казались простым способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Крупные обсервационные исследования показали пользу от добавок витамина Е, в то время как контролируемые клинические испытания дали смешанные результаты.

Выгода найдена

• Обсервационные исследования: The Nurses’ Health Study [2] и Health Professionals Follow-up Study [3] показали снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 20-40% среди лиц, принимавших добавки с витамином Е (обычно содержащие 400 МЕ и более). не менее двух лет. [4]
• Рандомизированные контролируемые исследования: В исследовании Women’s Health Study, в котором приняли участие почти 40 000 здоровых женщин в течение 10 лет, добавки витамина Е в дозе 600 МЕ, принимаемые через день, не приводили к значительному снижению риска так называемых «больших сердечных приступ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний). Но в результатах были некоторые обнадеживающие новости: когда эти серьезные сердечные события были проанализированы отдельно, добавление витамина Е было связано с 24-процентным снижением риска сердечно-сосудистой смерти. [5] А среди женщин в возрасте 65 лет и старше добавки с витамином Е снижали риск серьезных сердечных заболеваний на 26%. Более поздний анализ показал, что женщины, принимавшие добавки с витамином Е, также имели более низкий риск развития серьезных тромбов в ногах и легких, причем женщины с самым высоким риском образования таких тромбов получали наибольшую пользу.[6]

Преимущество не найдено

• Рандомизированные контролируемые исследования с участием людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или с сердечными заболеваниями на исходном уровне. В исследовании GISSI Prevention Trial результаты были неоднозначными, но в основном не было выявлено профилактического эффекта после более чем трехлетнего лечения витамином Е среди 11 000 выживших после сердечного приступа. [7] Результаты исследования Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) также не показали никакой пользы от приема витамина Е в течение четырех лет у более чем 9500 мужчин и женщин, у которых уже диагностированы сердечные заболевания или они находятся в группе высокого риска.[8] На самом деле, когда исследование HOPE было продлено еще на четыре года, исследователи обнаружили, что у добровольцев, принимавших витамин Е, был более высокий риск сердечной недостаточности. [9]

Основываясь на таких исследованиях, Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что «научные данные не оправдывают использование антиоксидантных витаминных добавок (таких как витамин Е) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний». [10] Возможно, что у людей, которые уже имеют сердечные заболевания или имеют высокий риск сердечных заболеваний, использование таких препаратов, как аспирин, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, маскирует умеренный эффект витамина Е, и что витамин Е может имеют преимущества среди более здоровых людей.

• Рандомизированные контролируемые исследования с участием людей без заболеваний сердца на исходном уровне. Рандомизированное контролируемое исследование SU.VI.MAX показало, что семилетний прием низких доз витамина Е (как часть ежедневной таблетки антиоксиданта) снижает риск развития рака и риск смерти от любой причины у мужчин, но не показал эти полезные эффекты у женщин; добавки не давали никакой защиты от сердечных заболеваний у мужчин или женщин. [11] Обескураживающие результаты были также получены в ходе восьмилетнего рандомизированного контролируемого исследования Physicians’ Health Study II, в котором приняли участие почти 15 000 мужчин среднего возраста, у большинства из которых не было сердечных заболеваний на момент начала исследования.Исследователи обнаружили, что прием добавок витамина Е в дозе 400 МЕ через день, отдельно или с витамином С, не обеспечивает какой-либо защиты от сердечных приступов, инсультов или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. [12]

Более свежие данные представляют теорию о том, что добавки с витамином Е могут иметь потенциальную пользу только в определенных подгруппах населения в целом. Например, испытание высоких доз витамина Е в Израиле показало заметное снижение сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с диабетом 2 типа, которые имели общую генетическую предрасположенность к более сильному окислительному стрессу.[13]

Рак

История о витамине Е и профилактике рака была немного менее обнадеживающей, чем история о витамине Е и сердечно-сосудистых заболеваниях. В целом обсервационные исследования не показали, что витамин Е в продуктах питания или добавках обеспечивает значительную защиту от рака в целом или от конкретных видов рака. [14–23] Однако некоторые обсервационные исследования и клинические испытания показали, что добавки с витамином Е могут снизить риск прогрессирующего рака предстательной железы у курильщиков. [16,24–26]

Рак предстательной железы

Исследователи надеялись, что исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT) даст более точные ответы на витамин Е и рак простаты. 18 000 мужчинам из SELECT было назначено следовать одной из четырех схем приема таблеток — витамин Е плюс селен, витамин Е плюс плацебо селена, селен плюс плацебо витамина Е или двойное плацебо — и отслеживаться в течение 7–12 лет. Но исследователи остановили исследование на полпути в 2008 году, когда ранние анализы показали, что витамин Е не оказывает никакого влияния на профилактику рака или рака предстательной железы. [27] Хотя испытание закончилось, исследователи продолжали следить за мужчинами, которые в нем участвовали. В 2011 году они сообщили о повышении риска рака простаты на 17% среди мужчин, которым назначен прием витамина Е; среди мужчин, принимавших витамин Е и селен, значительного повышения риска развития рака предстательной железы не наблюдалось.[28]

Хотя эти результаты могут показаться тревожными, два других крупных исследования витамина Е и рака предстательной железы дали совсем другие результаты: Рандомизированное исследование альфа-токоферола и бета-каротина, например, проводилось с участием почти 30 000 финских курильщиков-мужчин в среднем в течение шести лет. [24] Было обнаружено, что у мужчин, которым было назначено ежедневно принимать добавки с витамином Е, риск развития рака простаты был на 32% ниже, а риск смерти от рака простаты — на 41% ниже, чем у мужчин, получавших плацебо. Защитный эффект витамина Е был наиболее сильным у мужчин, у которых рак был достаточно запущен, чтобы его можно было обнаружить при клиническом обследовании.Тем временем крупное и долгосрочное исследование Physicians’ Health Study II показало, что добавки с витамином Е не увеличивают и не снижают риск рака предстательной железы или любого другого рака. [29]

Почему данные SELECT о витамине Е и раке простаты так сильно отличались от результатов более ранних исследований? Предыдущие исследования добавок витамина Е и рака предстательной железы показали наибольшую пользу у мужчин, которые были курильщиками и у которых был рак на более поздних стадиях. [16,24–26] Однако в исследовании SELECT менее 10% мужчин были курильщиками, и у большинства из них был обнаружен рак на ранней стадии с помощью анализов крови на простатспецифический антиген (ПСА). [27,28] Многие низкозлокачественные опухоли предстательной железы на ранних стадиях, выявленные с помощью теста на ПСА, не переходят в запущенные формы рака. Имеются также доказательства того, что разные процессы могут быть задействованы при раке предстательной железы на ранней и поздней стадиях. Большое испытание препарата для предотвращения рака предстательной железы выявило противоположные эффекты при использовании на ранних и поздних стадиях рака предстательной железы. [30]

Имейте в виду, что в большинстве случаев рак предстательной железы развивается медленно, и любое исследование, посвященное профилактике рака предстательной железы, должно отслеживать мужчин в течение длительного времени.Прекратив исследование SELECT досрочно, невозможно определить, мог ли бы витамин Е защитить некоторых мужчин от рака предстательной железы, если бы они продолжали исследование в течение более длительного периода времени. В исследовании SELECT было очень мало случаев распространенного рака предстательной железы, что еще больше ограничивало интерпретацию результатов.

Возрастные заболевания зрения

Шестилетнее исследование показало, что витамин Е в сочетании с витамином С, бета-каротином и цинком обеспечивает некоторую защиту от прогрессирующей возрастной макулярной дегенерации (ВМД), но не катаракты. люди, входящие в группу риска по заболеванию.[31,32] Однако сам по себе витамин Е, по-видимому, не приносит большой пользы ни против ВМД, ни против катаракты. [33,34]

Когнитивные функции и нейродегенеративные заболевания

Ученые, пытающиеся распутать причины болезни Альцгеймера, Паркинсона и других заболеваний головного мозга и нервной системы, сосредоточили свое внимание на роли свободных радикалов в развитии этих заболеваний. [35] Но на сегодняшний день мало доказательств того, может ли витамин Е помочь защитить от этих заболеваний или что он приносит пользу людям, у которых уже есть эти заболевания.

• Деменция: Некоторые проспективные исследования показывают, что добавки витамина Е, особенно в сочетании с витамином С, могут быть связаны с небольшим улучшением когнитивных функций или снижением риска болезни Альцгеймера и других форм деменции, в то время как другие исследования не обнаружили любую такую ​​выгоду. [36–39] Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование с участием людей с легкими когнитивными нарушениями — часто предшествующими болезни Альцгеймера — показало, что ежедневный прием 2000 МЕ витамина Е не смог замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.[40] Имейте в виду, однако, что прогрессирование от легких когнитивных нарушений до болезни Альцгеймера может занять много лет, а это исследование было довольно коротким, так что это, вероятно, не последнее слово о витамине Е и деменции.
• Болезнь Паркинсона: Некоторые, но не все проспективные исследования показывают, что более высокое потребление витамина Е с пищей, а не с добавками в больших дозах, связано со снижением риска болезни Паркинсона. [41–43] У людей, у которых уже есть болезнь Паркинсона, добавки с высокими дозами витамина Е не замедляют прогрессирование болезни.[44] В чем разница между витамином Е из пищевых продуктов и витамином Е из добавок? Вполне возможно, что продукты, богатые витамином Е, такие как орехи или бобовые, содержат другие питательные вещества, защищающие от болезни Паркинсона. Необходимы дополнительные исследования.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС): Одно крупное проспективное исследование, в котором приняли участие почти 1 миллион человек в течение 16 лет, показало, что люди, которые регулярно принимали добавки с витамином Е, имели более низкий риск смерти от БАС, чем люди, которые никогда не принимали добавки с витамином Е. .[45] Совсем недавно комбинированный анализ нескольких исследований с участием более 1 миллиона человек показал, что чем дольше люди принимали добавки с витамином Е, тем ниже у них риск развития БАС. [46] Однако клинические испытания добавок витамина Е у людей, уже страдающих БАС, в целом не показали никакой пользы. [47] Это может быть ситуация, когда витамин Е полезен для профилактики, а не для лечения, но необходимы дополнительные исследования.

Источники пищи

Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, семенах, фруктах и ​​овощах.

• Масло зародышей пшеницы
• Подсолнечное, сафлоровое и соевое масло
• Семена подсолнечника
• Миндаль
• Арахис, арахисовое масло
• Листья свеклы, листовая капуста, шпинат
• Тыква
• Красный сладкий перец
• Спаржа
• Манго
• Авокадо

Признаки дефицита

Поскольку витамин Е содержится в различных продуктах питания и пищевых добавках, дефицит U. С. встречается редко. У людей с расстройствами пищеварения или неадекватным усвоением жира (например, при панкреатите, муковисцидозе, глютеновой болезни) может развиться дефицит витамина Е. Ниже приведены общие признаки дефицита:

• Ретинопатия (поражение сетчатки глаза, которое может ухудшить зрение)
• Периферическая невропатия (поражение периферических нервов, обычно в руках или ногах, вызывающее слабость или боль)
• Атаксия (потеря контроля над движениями тела)
• Снижение иммунной функции

Токсичность

Нет данных о токсичности витамина Е, содержащегося в пищевых продуктах.Большинство взрослых, получающих более 22 МЕ в день, принимают поливитамины или отдельные добавки с витамином Е, содержащие от 400 до 1000 МЕ в день. Сообщений о вредных побочных эффектах применения добавок у здоровых людей не поступало. Тем не менее, существует риск избыточного кровотечения, особенно при дозах более 1000 мг в день или если человек также использует препараты для разжижения крови, такие как варфарин. По этой причине верхний предел витамина Е был установлен для взрослых 19 лет и старше и составляет 1000 мг в день (1465 МЕ) любой формы добавки токоферола.[1]

Знаете ли вы?

В связи со случайными сообщениями о негативном влиянии добавок витамина Е на здоровье ученые спорят о том, могут ли эти добавки быть вредными и даже повышать риск смерти.

Исследователи попытались ответить на этот вопрос, объединив результаты нескольких исследований. В одном таком анализе авторы собрали и повторно проанализировали данные 19 клинических испытаний витамина Е, включая исследования GISSI и HOPE [48]; они обнаружили более высокий уровень смертности в исследованиях, где пациенты принимали более 400 МЕ добавок в день.Хотя этот метаанализ попал в заголовки, когда он был опубликован, выводы, которые можно сделать из него, ограничены. Некоторые выводы были основаны на очень небольших исследованиях. В некоторых из этих испытаний витамин Е сочетали с высокими дозами бета-каротина, что само по себе было связано с повышенной смертностью. Кроме того, во многих исследованиях с высокими дозами витамина Е, включенных в анализ, участвовали люди с прогрессирующим заболеванием сердца или болезнью Альцгеймера. Другие метаанализы пришли к другим выводам.Поэтому неясно, применимы ли эти выводы к здоровым людям. Исследование Physicians’ Health Study II, например, не обнаружило никакой разницы в показателях смертности между участниками исследования, принимавшими витамин Е, и теми, кто принимал плацебо. [12]

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Медицинский институт. Референтная норма потребления витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2000.
2. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Английский J Med . 1993; 328:1444-9.
3. Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Ашерио А., Джованнуччи Э., Кольдиц Г. А., Уиллетт В.К. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Английский J Med . 1993; 328:1450-6.
4. Римм Э.Б., Штампфер М.Ю. Антиоксиданты при сосудистых заболеваниях. Med Clin North Am .2000;84:239-49.
5. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: исследование женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005; 294:56-65.
6. Глинн Р.Дж., Ридкер П.М., Голдхабер С.З., Зи Р.Ю., Беринг Д.Е. Влияние случайного распределения добавок витамина Е на возникновение венозной тромбоэмболии: отчет исследования женского здоровья. Тираж . 2007; 116:1497-503.
7. Пищевая добавка с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione.Gruppo Italiano для Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет . 1999;354:447-55.
8. Юсуф С. , Дагенайс Г., Пог Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. N Английский J Med . 2000;342:154-60.
9. Лонн Э., Бош Дж., Юсуф С. и др. Влияние длительного приема витамина Е на сердечно-сосудистые события и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005; 293:1338-47.
10. Крис-Этертон П.М., Лихтенштейн А.Х., Ховард Б.В., Стейнберг Д., Вицтум Дж.Л. Антиоксидантные витаминные добавки и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж . 2004; 110:637-41.
11. Херкберг С., Галан П., Прециози П. и др. Исследование SU.VI.MAX: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование воздействия витаминов-антиоксидантов и минералов на здоровье. Медицинский стажер Arch . 2004; 164:2335-42.
12. Sesso HD, Buring JE, Christen WG и др.Витамины Е и С в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II. ЯМА . 2008;300:2123-33.
13. Милман Ю., Блюм С., Шапира С. и др. Добавка витамина Е снижает сердечно-сосудистые события в подгруппе людей среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа и генотипом гаптоглобина 2-2: проспективное двойное слепое клиническое исследование. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 2008; 28:341-7.
14. Hunter DJ, Manson JE, Colditz GA и др.Проспективное исследование потребления витаминов С, Е и А и риска развития рака молочной железы. N Английский J Med . 1993;329:234-40.
15. Willett WC, Polk BF, Underwood BA и др. Связь сывороточных витаминов А и Е и каротиноидов с риском развития рака. N Английский J Med . 1984; 310:430-4.
16. Чан Дж.М., Стампфер М.Дж., Ма Дж., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Джованнуччи Э.Л. Дополнительное потребление витамина Е и риск рака предстательной железы у большой когорты мужчин в США. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая .1999;8:893-9.
17. ван Дам Р. М., Хуан З., Джованнуччи Э. и др. Диета и базально-клеточная карцинома кожи в предполагаемой когорте мужчин. Am J Clin Nutr. 2000;71:135-41.
18. Wu K, Willett WC, Chan JM, et al. Проспективное исследование дополнительного потребления витамина Е и риска рака толстой кишки у женщин и мужчин. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2002; 11:1298-304.
19. Фунг Т.Т., Шпигельман Д., Иган К.М., Джованнуччи Э., Хантер Д.Дж., Уиллетт В.К. Потребление витаминов и каротиноидов и риск плоскоклеточного рака кожи. Int J Рак . 2003;103:110-5.
20. Фесканич Д., Уиллетт В.К., Хантер Д.Дж., Кольдиц Г.А. Диетическое потребление витаминов А, С и Е и риск меланомы в двух когортах женщин. Бр J Рак . 2003;88:1381-7.
21. Чо Э., Шпигельман Д., Хантер Д. И. и др. Пременопаузальное потребление витаминов А, С и Е, фолиевой кислоты и каротиноидов и риск рака молочной железы. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2003; 12:713-20.
22. Чо Э., Хантер Д. Д., Шпигельман Д. и др.Потребление витаминов А, С и Е, а также фолиевой кислоты, поливитаминов и рака легких: объединенный анализ 8 проспективных исследований. Int J Рак . 2006;118:970-8.
23. Lee JE, Giovannucci E, Smith-Warner SA, Spiegelman D, Willett WC, Curhan GC. Потребление фруктов, овощей, витаминов А, С и Е и каротиноидов и риск развития почечно-клеточного рака. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2006;15:2445-52.
24. Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, et al. Рак предстательной железы и добавки с альфа-токоферолом и бета-каротином: заболеваемость и смертность в контролируемом исследовании. J Natl Cancer Inst . 1998;90:440-6.
25. Кирш В.А., Хейс Р.Б., Мейн С.Т. и др. Дополнительный и диетический прием витамина Е, бета-каротина и витамина С и риск рака предстательной железы. J Natl Cancer Inst . 2006;98:245-54.
26. Peters U, Littman AJ, Kristal AR, Patterson RE, Potter JD, White E. Добавки с витамином E и селеном и риск рака предстательной железы в когорте исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL). Рак вызывает контроль . 2008;19:75-87.
27. Липпман С.М., Кляйн Э.А., Гудман П.Дж. и др. Влияние селена и витамина Е на риск рака предстательной железы и других видов рака: исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ЯМА . 2009;301:39-51.
28. Кляйн Э.А., Томпсон И.М., мл., Танген К.М. и соавт. Витамин Е и риск рака простаты: исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ЯМА . 2011;306:1549-56.
29. Газиано Дж. М., Глинн Р. Дж., Кристен В. Г. и др. Витамины Е и С в профилактике рака предстательной железы и тотального рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II. ЯМА . 2009;301:52-62.
30. Томпсон И.М., Гудман П.Дж., Танген К.М. и др. Влияние финастерида на развитие рака предстательной железы. N Английский J Med . 2003;349:215-24.
31. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование высоких доз добавок с витаминами С и Е, бета-каротином и цинком для лечения возрастной дегенерации желтого пятна и потери зрения: отчет AREDS №. 8. Арка Офтальмол . 2001; 119:1417-36.
32. Исследование возрастных заболеваний глаз 2 (AREDS2).Национальный глазной институт, 2007 г. По состоянию на 8 ноября 2007 г.,
.
33. Чонг Э.В., Вонг Т.И., Крайс А.Дж., Симпсон Дж.А., Гаймер Р.Х. Пищевые антиоксиданты и первичная профилактика возрастной дегенерации желтого пятна: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2007; 335:755.
34. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Buring JE. Витамин Е и возрастная дегенерация желтого пятна в рандомизированном исследовании женщин. Офтальмология . 2010;117:1163-8.
35. Камат К.Д., Гадал С., Мхатре М., Уильямсон К.С., Пай К.Н., Хенсли К.Антиоксиданты при заболеваниях центральной нервной системы: доклинические перспективы и проблемы практического применения. Дж Болезнь Альцгеймера . 2008;15:473-93.
36. Гродштейн Ф., Чен Дж., Уиллетт В.К. Высокие дозы антиоксидантных добавок и когнитивная функция у пожилых женщин, проживающих в общине. Am J Clin Nutr . 2003;77:975-84.
37. Занди П.П., Энтони Дж.С., Хачатурян А.С. и др. Снижение риска болезни Альцгеймера у пользователей антиоксидантных витаминных добавок: исследование округа Кэш. Арка Нейрол .2004;61:82-8.
38. Лорин Д., Масаки К.Х., Фоли Д.Дж., Уайт Л.Р., Лаунер Л.Дж. Потребление антиоксидантов с пищей в среднем возрасте и риск развития деменции в пожилом возрасте: исследование старения в Гонолулу и Азии. Am J Эпидемиол . 2004; 159:959-67.
39. Грей С.Л., Андерсон М.Л., Крейн П.К. и др. Использование антиоксидантных витаминных добавок и риск развития деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 2008;56:291-5.
40. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, et al. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Английский J Med . 2005; 352:2379-88.
41. Чжан С.М., Эрнан М.А., Чен Х., Шпигельман Д., Уиллетт В.К., Ашерио А. Потребление витаминов Е и С, каротиноидов, витаминных добавок и риск болезни Паркинсона. Неврология . 2002;59:1161-9.
42. Этминан М., Гилл С.С., Самии А. Потребление витамина Е, витамина С и каротиноидов и риск болезни Паркинсона: метаанализ. Ланцет Нейрол . 2005;4:362-5.
43. Моренс Д.М., Грандинетти А., Васлиен К.И., Парк С.Б., Росс Г.В., Уайт Л.Р.Исследование случай-контроль идиопатической болезни Паркинсона и потребления витамина Е с пищей. Неврология . 1996;46:1270-4.
44. Влияние токоферола и депренила на прогрессирование инвалидности на ранних стадиях болезни Паркинсона. Группа изучения Паркинсона. N Английский J Med . 1993; 328:176-83.
45. Ascherio A, Weisskopf MG, O’Reilly EJ, et al. Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза. Энн Нейрол . 2005;57:104-10.
46. Wang H, O’Reilly EJ, Weisskopf MG, et al.Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза: объединенный анализ данных 5 проспективных когортных исследований. Am J Эпидемиол . 2011;173:595-602.
47. Orrell RW, Lane RJ, Ross M. Антиоксидантное лечение бокового амиотрофического склероза/заболевания двигательных нейронов. Кокрановская система базы данных, версия . 2007: CD002829.
48. Миллер Э.Р., 3-й, Пастор-Барриузо Р., Далал Д., Римерсма Р.А., Аппель Л.Дж., Гуаллар Э. Мета-анализ: добавки витамина Е в высоких дозах могут увеличить смертность от всех причин. Энн Интерн Мед . 2005;142:37-46.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Новые данные о безопасности пищевых добавок с витамином Е

Интервью с Манфредом Эггерсдорфером, доктором философии.

С довольно предсказуемой регулярностью примерно раз в десять лет средства массовой информации любят писать статьи, ставящие под сомнение безопасность пищевых добавок с витамином Е. Это называется «сенсационная пресса». Идея состоит в том, чтобы привлечь внимание, идя против общеизвестного. Он привлекает внимание и продает газеты. Это довольно рутинно, но в августе я был действительно удивлен, прочитав две статьи.Один из них назывался «Передозировка витамина Е может убить» и был опубликован на сайте TheHealthSite.com (1).

Во второй тревожной статье службы новостей, поддерживающей добавки, сообщалось, что европейские власти конфисковали бутылки со стандартной добавкой витамина Е в 400 МЕ как якобы небезопасные. Заголовок гласил: «Все внимание обращено на пищевую добавку с 77-кратным безопасным уровнем витамина Е» (2). Эта сила безопасно использовалась с начала 1950-х годов и даже гораздо более высокие дозы, включая 1000 МЕ вскоре после этого.Однако, согласно вышеупомянутой статье, «Министерство здравоохранения Люксембурга предупреждало потребителей не покупать продукт, содержащий в 77 раз больше рекомендованной безопасной суточной дозы витамина Е». Далее в статье говорилось: «Продукт содержал огромные 400 МЕ витамина Е — намного больше 12 мг в день, установленных для взрослых.

Это нелепое «удаление» продукта, согласно статье, было связано с расследованием глобальной сети национальных органов по безопасности пищевых продуктов, управляемой Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международными органами по безопасности пищевых продуктов. сети (ИНФОСАН).

Сообщалось, что люксембургский министр заявил, что «дефицит витамина Е встречается редко, а избыточное потребление витамина накапливается в печени и связано с возникновением некоторых видов рака» (курсив наш).

Расслабьтесь — безопасность витамина Е хорошо известна, и сообщения о предполагаемой связи с причинно-следственными связями любого заболевания были опровергнуты. Поскольку снова возникло множество вопросов о безопасности, пришло время обсудить самые последние исследования безопасности пищевых добавок с витамином Е.В этом месяце я обращаюсь к эксперту по витамину Е Манфреду Эггерсдорферу, доктору философии.

Доктор Эггерсдорфер является профессором здорового старения в Университетском медицинском центре Гронингена (UMCG) в Нидерландах и старшим вице-президентом DSM Nutritional Products. Он изучал химию в Мюнхенском техническом университете и получил докторскую степень. в органической химии в области синтеза и характеристики необычных аминокислот. Он защитил докторскую диссертацию в Стэнфордском университете в Калифорнии, работая с Карлом Джерасси над выделением и характеристикой стеролов морского происхождения в качестве потенциальных противозачаточных средств.Он присоединился к компании «Рош» в 1999 г. в качестве руководителя отдела исследований и разработки витаминов и продолжил занимать эту должность после того, как компания «Рош» была приобретена DSM в 2003 г. Д-р Эггерсдорфер возглавляет кафедру здорового старения в UMCG и отвечает за науку о питании и адвокацию в DSM Nutritional. Продукты. Его научная работа сосредоточена на роли основных питательных веществ для здоровья, жизнеспособности и благополучия, особенно на влиянии недостаточного потребления и состояния микроэлементов на долгосрочное здоровье и здоровое старение. Он активно работает в качестве члена консультативного совета Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, Совета по стратегии Института пищевых наук Гамбургского университета, а также является членом различных других организаций.Он является автором многочисленных публикаций в области витаминов, инноваций в области пищевых ингредиентов и является научным обозревателем различных журналов.

Пассуотер: Доктор Эггерсдорфер, как вы заинтересовались витамином Е?

Eggersdorfer: Я заинтересовался витамином Е, потому что он так важен для здоровья. Витамин Е является важным микроэлементом для роста и здоровья человека. Помимо своей признанной функции важного антиоксиданта в клеточных мембранах, в частности, он играет множество ролей в организме человека.Несмотря на эту важную роль витамина Е, многие люди во всем мире не получают достаточного или оптимального количества витамина Е с пищей, что негативно сказывается на здоровье в долгосрочной перспективе.

Я выступаю за важную роль витамина Е для населения в целом в диапазоне рекомендуемой суточной нормы (RDA). Я также считаю, что все люди должны поддерживать здоровый уровень витамина Е в организме, соблюдая сбалансированную диету отдельно или в сочетании с пищевой добавкой. Я вижу новые применения для более высоких доз витамина Е для определенных групп риска, основанные на медицинских рекомендациях.Примерами являются люди с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD), люди с плохой регуляцией уровня глюкозы и определенным полиморфизмом (HP2-2), люди с синдромом жировой дистрофии печени или люди с легкими когнитивными нарушениями. Эти приложения требуют более высоких доз 400–2000 мг / день, чтобы обеспечить преимущества.

Тем не менее, как это ни удивительно, некоторые люди утверждают, что неопровержимых фактов о пособиях мало. На мой взгляд, есть убедительные данные многих исследований на людях, посвященных вышеупомянутым вопросам. Однако в последние годы мы наблюдаем спад исследований витамина Е.Учитывая множество ролей, которые витамин Е играет в организме человека, хотелось бы видеть гораздо больше новых исследований и науки. Вот почему я призываю к новым проектам по изучению многих функций витамина Е, включая изучение взаимодействий генов витамина Е с использованием биомаркеров и новых аналитических инструментов и подходов для переоценки роли и потребностей для здоровья и хорошего самочувствия.

Как исследователи, мы должны стимулировать новую науку о витамине Е. Нам еще многое предстоит узнать. Мы должны выступать за инвестиции в новые исследования и поощрять молодых ученых к участию в новых исследованиях витамина Е по взаимодействию питательных веществ и генов. Мы должны продолжить изучение того, как витамин Е может помочь сохранить здоровье. Мы должны улучшить наше понимание идеальных уровней ежедневного потребления для различных групп населения. И затем мы должны сообщить общественности о многих преимуществах для здоровья этого важного витамина.

Passwater: Прежде чем мы перейдем к последним исследованиям безопасности витамина Е, давайте успокоим наших читателей и просмотрим официальные рекомендации по витамину Е, подготовленные Институтом медицины США (IOM). МОМ является частью Национальной академии наук (НАН) и несет ответственность У.S. Хартия Конгресса для определения вопросов медицинского обслуживания, научных исследований и образования. В его состав входят выдающиеся ученые. В состав IOM входит Совет по пищевым продуктам и питанию, в состав которого входят группы экспертов по пищевым антиоксидантам и родственным соединениям, а также подкомитет по верхним референтным уровням питательных веществ.

Резюме доклада МОМ за 2000 г. о нормативных значениях потребления витамина Е в рационе гласит: «Данные о людях не смогли последовательно продемонстрировать причинно-следственную связь между избыточным потреблением альфа-токоферола (витамина Е) у нормальных, внешне здоровых людей и любыми неблагоприятными последствиями для здоровья» ( 3).
Мне кажется, это довольно безопасно. Говоря ненаучным жаргоном, какова простая английская версия того, что говорит нам комитет?

Eggersdorfer: Верно, витамин Е безопасен при ежедневном употреблении, а также в более высоких дозах по сравнению с RDA, как было продемонстрировано в многочисленных исследованиях. Примерами исследований с участием больших групп населения в течение нескольких лет являются исследования по профилактике ВМД при дозе 400 мг/сут (4), неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) при дозе 800 мг/сут (5) и исследования у пациентов с болезнью Альцгеймера (6). ).В этих исследованиях применялись дозы 400-2000 мг/сут на человека. В частности, эти клинические исследования у пациентов с болезнью Альцгеймера, в которых использовалась суточная доза 2000 МЕ в течение двух лет без каких-либо сообщений о проблемах безопасности, также могут послужить основанием для пересмотра обсуждения безопасности.

Однако, если у вас есть проблемы со здоровьем и вы принимаете лекарства в сочетании с добавками витамина Е в высоких дозах, вам следует сообщить об этом своему врачу/фармацевту. Затем они могут проверить совместимость ваших лекарств с добавками витамина Е, особенно в отношении статуса свертывания крови.

Passwater: IOM определяет безопасные пределы, называемые уровнем отсутствия наблюдаемых последствий (NOEL) и уровнем наименьшего наблюдаемого вредного воздействия (LOAEL). Используют ли они также наблюдаемые безопасные уровни (OSL) или самые высокие наблюдаемые уровни потребления (HOI), которые для меня более значимы, потому что они являются реальными клиническими наблюдениями. Каковы рекомендации МОМ по витамину Е?

Eggersdorfer: Такие организации, как МОМ, оценивают совокупность доказательств и принимают во внимание все исследования, которые, по-видимому, показывают неблагоприятные эффекты. Для обеспечения безопасного использования питательных веществ, таких как витамины и минералы, определяется так называемый верхний предел (UL). UL определяет количество питательного вещества, которое можно безопасно принимать в течение длительного периода времени. Для витамина Е предельная доза, определенная IOM, составляет 1000 мг в день. В контексте МОМ четко заявляет, что продукт в 400 МЕ безопасен. Существуют согласованные процедуры оценки UL; один из способов — начать с LOAEL в исследованиях на животных и применить факторы для перехода от животных к людям.

В случае витамина Е IOM выбрала LOAEL 500 мг/кг массы тела на основе имеющихся исследований на животных.Это эквивалентно 35 г/день (1,23 унции/день) для человека весом 70 кг (154 фунта). Был применен фактор безопасности 36, что привело к UL 14 мг/кг массы тела, что эквивалентно примерно 1000 мг (1 г) в день для человека весом 70 кг (см. стр. 257 отчета IOM 2000 г. о ежедневных рекомендуемых прием). Этот фактор безопасности учитывает неопределенность между LOAEL и NOAEL (уровень отсутствия побочных эффектов), хроническое потребление, различия между животными и людьми и индивидуальные различия.

Passwater: Эти рекомендации предназначены для широкой публики в условиях свободной жизни без присмотра.Разве более высокие дозы витамина Е, такие как 2000 или 5000 МЕ или около того, не были безопасно использованы в клинических исследованиях? Имеются ли клинические исследования с обзорами безопасности?

Eggersdorfer: Верно, расчетная средняя потребность (EAR) и RDA определяются на основе потребления, необходимого для предотвращения дефицита среди населения. UL определяет верхний предел безопасности при регулярном приеме. Мы знаем, что во многих случаях витамины в более высоких дозах могут иметь дополнительные полезные эффекты. Для изучения этих преимуществ на людях действуют строгие процедуры.Перед началом любого исследования оно оценивается Этическим комитетом. Во время выполнения аспекты безопасности исследований на людях постоянно контролируются и оцениваются исследовательской группой и Комитетом по этике, чтобы обеспечить безопасность и благополучие участников.

Что касается витамина Е, то за последнее десятилетие были опубликованы многочисленные мета-анализы, объединяющие данные о безопасности десятков рандомизированных клинических испытаний. Одним из примеров является Abner et al. (2011), которые проанализировали данные более чем 246 000 субъектов из 57 исследований, получавших до 5 500 МЕ/день витамина Е в течение 1–10 лет (7).В соответствии с результатами других метаанализов по этой теме был сделан вывод о том, что прием до 5500 МЕ витамина Е в день безопасен.

Passwater: Мы сосредоточились на отсутствии риска при приеме добавок с витамином Е, но давайте на мгновение посмотрим на другую сторону медали и обсудим пользу. Что важно при оценке чего-либо, так это соотношение пользы и риска. Когда я начал свои лабораторные исследования витамина Е в 1959 году, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США все еще заявляло, что человеку не нужен витамин Е.Мое исследование было связано с витамином Е в качестве антиоксиданта и поглотителя свободных радикалов. Существуют ли функции витамина Е в организме человека, не зависящие от того, является ли витамин Е антиоксидантом, например, в экспрессии генов?

Eggersdorfer: В дополнение к своей признанной функции важного антиоксиданта в клеточных мембранах, он играет множество других ролей в организме человека, например, взаимодействует с более чем 400 генами и связан со снижением риска многих проблем со здоровьем человека. Основные действия витамина Е можно резюмировать следующим образом:

• Витамин Е является мощным антиоксидантом.После окисления он может быть регенерирован витамином С.
• Истощение и избыток витамина Е влияют на экспрессию генов in vitro в клетках и in vivo у животных, что указывает на более широкие эффекты.
• Включение витамина Е в клеточные мембраны может изменить активность ассоциированных с мембраной белков и изменить пути передачи сигнала.
• Витамин Е способствует защите клеток от окислительного стресса.

Рекомендации по потреблению витамина Е с пищей установлены во многих странах мира и касаются его важной роли в сохранении целостности клеточной мембраны как мощного антиоксиданта, разрушающего цепи. В Соединенных Штатах рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 15 мг альфа-токоферола для взрослых как мужчин, так и женщин. Эта RDA основана на предотвращении дефицита, измеряемого лизисом эритроцитов in vitro.
Таким образом, необходимость витамина Е хорошо известна, и его потребление, необходимое для соблюдения рекомендуемой суточной нормы, может быть достигнуто за счет сбалансированного питания. Однако рекомендуемая суточная доза может быть не оптимальной для поддержания здоровья всех клеток организма.

Добавка витамина Е в дозе 200 мг/день у пожилых людей значительно снижала риск инфекций верхних дыхательных путей и продемонстрировала более низкую заболеваемость простудой (8).Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что у диабетиков, несущих генотип гаптоглобина НР2-2, ежедневное потребление 400 мг витамина Е значительно снижает комбинированную сердечно-сосудистую конечную точку, такую ​​как сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда или инсульт (9).

Кроме того, в нескольких исследованиях сообщается об улучшении состояния при ожирении печени (неалкогольный стеатогепатит или НАСГ) при ежедневном приеме 400–800 мг витамина Е как у детей, так и у взрослых (5). Недавнее исследование показало снижение функционального спада при болезни Альцгеймера при приеме 2000 мг/день витамина Е, что подтверждает более ранние выводы (6).

В настоящее время имеются ограниченные данные о возможной роли витамина Е в здоровье человека, помимо его роли в качестве основного микроэлемента. Тем не менее, обнадеживающие данные указывают на определенные состояния и заболевания при приеме внутрь, которые вряд ли могут быть достигнуты при регулярном питании и которые могут быть применимы для отдельных лиц и групп, а не для населения в целом. На рис. 1 показаны некоторые из появляющихся преимуществ для здоровья от витамина Е при уровне потребления выше рекомендуемой суточной нормы.

Passwater: Я веду к тому, что мы, вероятно, до сих пор не знаем всех функций витамина Е и что RDA, по-видимому, в значительной степени основано на антиоксидантной функции и защите полиненасыщенных жиров в организме. .Трудно установить RDA для чего-то, чего мы не до конца понимаем. В новостной статье, упомянутой в начале, сообщалось, что министр Люксембурга сказал, что дефицит витамина Е встречается редко (2). Кому будут полезны добавки с витамином Е?

Eggersdorfer: Я с интересом прочитал статью с привлекательным заголовком «Все внимание обращено на пищевые добавки с 77-кратным безопасным уровнем витамина Е» (2). Однако для меня очевидно, что местные власти в данном случае не учли текущие рекомендации по потреблению и безопасности витамина Е или смешанные цифры.Статья не знакомит читателей с текущими исследованиями витамина Е.

В статье также указано, что дефицит витамина Е встречается редко. Это верно в контексте того, что у немногих людей очень низкие концентрации витамина Е связаны с лизисом эритроцитов. Однако недавно в нескольких публикациях сообщалось, что низкая концентрация витамина Е может быть серьезной проблемой в таких странах, как Непал, Бангладеш и Корея. Даже если очевидный дефицит витамина Е может быть редкостью в промышленно развитых странах, незначительное потребление витамина Е является относительно распространенным явлением во многих странах.

«Национальное исследование питания» (переводится как «Национальное исследование питания») в Германии показало, что 40% населения не получают достаточного количества витамина Е по сравнению с рекомендациями по диете. Национальные опросы в других местах, таких как Соединенное Королевство и Нидерланды, показывают аналогичные результаты; в Соединенных Штатах 90% населения не потребляют рекомендуемую норму витамина Е с пищей (10). Таким образом, обогащенные продукты или поливитамины могут сыграть важную роль в сокращении разрыва между потреблением через пищу и рекомендациями.Репрезентативные на национальном уровне данные о населении США показывают, что примерно у двух третей взрослых в США концентрация витамина Е в плазме ниже, чем у лиц, потребляющих RDA (11).

Возвращаясь к новостной статье: компания импортировала и предложила пищевую добавку с 400 МЕ витамина Е (или 294 мг витамина Е в капсуле) в Люксембурге. Люксембург установил максимальный уровень витамина Е на уровне 18 мг/день в пищевой добавке, поэтому эта пищевая добавка с 294 мг в 16 раз превышает лимит Люксембурга. Это также примерно четверть верхнего предела, установленного МОМ.
Какой урок? Пищевая добавка не соответствует правилам Люксембурга, и действия должны быть предприняты в Люксембурге. Тем не менее, пищевая добавка соответствует правилам безопасного потребления витамина Е во многих других странах.

Возвращаясь к первой части вашего вопроса: витамин Е признан ключевым важным липофильным антиоксидантом в организме человека, защищающим липопротеины, а также клеточные и внутриклеточные мембраны от повреждений.Роль витамина Е в защите и сохранении функций полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) хорошо известна, и структурный анализ локализации витамина Е в мембранах показал, что он предназначен для защиты ПНЖК фосфолипидов.

Таким образом, потребность в витамине Е связана с потреблением ПНЖК с пищей. Данные, полученные на людях, указывают на минимальную базальную потребность в 4–5 мг/день витамина Е, когда в рационе очень мало ПНЖК. Потребность в витамине Е увеличивается с увеличением потребления ПНЖК и степенью ненасыщенности ПНЖК в рационе. Потребность в витамине Е, связанная с пищевой линолевой кислотой, которая является основной пищевой ПНЖК у людей во всем мире, была рассчитана как 0,4–0,6 мг витамина Е на грамм линолевой кислоты.

Исследования на животных показывают, что для жирных кислот с более высокой степенью ненасыщенности потребность в витамине Е увеличивается почти линейно со степенью ненасыщенности ПНЖК. Предполагая типичное потребление ПНЖК с пищей, можно рассчитать потребность в витамине Е в диапазоне от 12 до 20 мг витамина Е в день.Несколько руководящих принципов рекомендуют увеличить потребление ПНЖК, поскольку они имеют хорошо зарекомендовавшие себя преимущества для здоровья. Целесообразно следить за тем, чтобы адекватное потребление витамина Е соответствовало повышенному потреблению ПНЖК, тем более что потребление витамина Е уже ниже рекомендуемого уровня во многих группах населения во всем мире.

Passwater: Теперь давайте посмотрим на некоторые недавние исследования. В средствах массовой информации широко распространялись опасения, что высокие дозы витамина Е могут сократить продолжительность жизни, согласно нескольким мета-анализам. Каковы факты? Пожалуйста, объясните, что такое метаанализ.Приводят ли различные методологические подходы к различным выводам? Что на самом деле показали эти мета-анализы, а что нет?

Eggersdorfer: Метаанализы — это общие оценки нескольких сопоставимых исследований. Они в основном рассчитывают средневзвешенное значение результатов выбранных исследований. Это средневзвешенное значение может сильно зависеть от того, какие исследования включены, а какие исключены. Было опубликовано несколько мета-анализов о смертности, связанной с добавками витамина Е.Тем не менее, каждый мета-анализ включал несколько иное подмножество доступных исследований и приводил к несколько иным выводам.

Общий объем научных знаний уже обширен, но продолжает расти. Рисунок 2 иллюстрирует количество исследований витамина Е в различных областях исследований.

Passwater: Как насчет опасений по поводу роста заболеваемости раком? Что говорит нам новейшая наука?

Eggersdorfer: Чтобы решить эту проблему и прояснить связанные с ней опасения, авторы публикации 2014 года в The American Journal of Clinical Nutrition изучили, влияет ли добавление 400 МЕ витамина Е через день на риск развития рака во время наблюдения после исследования. План исследования здоровья врачей II (12).После 10 лет лечения и четырех лет наблюдения, по сравнению с плацебо, добавки с витамином Е не оказали влияния на частоту общего рака, рака предстательной железы или рака других локализаций в целом. Стратификация по известным факторам риска рака не выявила значительных взаимодействий. В этом крупномасштабном рандомизированном исследовании с участием мужчин добавки витамина Е не оказали немедленного или долгосрочного влияния на риск развития рака.

Что касается женщин, то в более позднем исследовании, опубликованном в сентябре 2015 г. в журнале Scientific Reports of Nature, исследователи изучили связь между витаминами-антиоксидантами, в том числе витамином Е, и риском рака шейки матки в Китае (13).Исследование случай-контроль включало 458 случаев инвазивного рака шейки матки и 742 контрольных случая для оценки влияния диеты или витаминов-антиоксидантов в сыворотке. В целом более высокие уровни витаминов-антиоксидантов в сыворотке были связаны с более низким риском рака шейки матки после поправки на потенциальные искажающие факторы. Более того, потребление витамина Е с пищей было обратно связано с риском развития рака шейки матки в этой популяции. Чем меньше витамина Е в рационе, тем выше заболеваемость раком шейки матки.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить взаимосвязь между субоптимальным статусом витамина Е и раком.

Passwater: Болезни сердца — область исследований, которую я нахожу особенно интересной. Я провел эпидемиологическое исследование среди 17 894 взрослых в возрасте от 50 до 90 лет в 1976 году и групп в Гарварде в 1993 году, предположив, что потребление витамина Е в адекватных количествах в течение адекватного периода времени снижает риск сердечных заболеваний (14). Группа Эрика Римма, доктора медицинских наук из Гарварда, в исследовании с участием 51 529 мужчин обнаружила, что у тех, кто ежедневно потреблял 100 МЕ или более витамина Е, сердечные заболевания снижались на 37% (15).Меир Стампфер, доктор медицинских наук, группа докторов наук в Гарварде изучила 87 245 женщин и обнаружила, что у женщин, которые ежедневно принимали 100 МЕ или более витамина Е в течение двух или более лет, риск сердечных заболеваний был снижен на 46% (16).

Ключевыми словами здесь являются адекватная доза и время. Меньше ни того, ни другого оказалось неэффективным. Это заставило меня подвергнуть сомнению любые исследования питания, в которых не используются эффективные количества в течение эффективного периода времени. Даже аспирин не влияет на головную боль, если его принять в недостаточном количестве.Я также очень скептически отношусь к исследованиям, которые объединяют всех в одну кучу только на основании дозировки, а не времени ее приема. Как быть с пожилыми людьми, которые, заметив резкое ухудшение функций, решают, что им нужно что-то делать, поэтому они начинают принимать 1000 МЕ, участвуют в рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) и, к сожалению, преждевременно умирают? Их не следует смешивать со здоровыми людьми, которые принимали одну и ту же дозу в течение десятилетий, прежде чем они вошли в РКИ.

Эти эпидемиологические исследования подтверждают тезис о том, что витамин Е может помочь предотвратить сердечные заболевания, но эпидемиологические исследования не предоставляют доказательств; они просто предлагают области исследования с помощью рандомизированных контрольных испытаний.Не все РКИ точны, поскольку они также имеют ряд ограничений, в том числе возможность маскировки положительных эффектов в определенных подгруппах исследуемой популяции (17).

Питательные вещества-антиоксиданты, включая витамин Е, инактивируют свободные радикалы, а также уменьшают воспаление. Оба эти действия помогают защитить целостность стенок артерий, в первую очередь за счет уменьшения замены эластина коллагеном и пролиферации гладкой мускулатуры (17). Обратите внимание, что это защита артерий; это профилактика, а не лечение.После замены эластина коллагеном трудно, но не невозможно восстановить артерии до их нормального состояния. Исследователи начали изучать действие витамина Е на важные биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний, такие как жесткость артерий. Жесткость артерий тесно связана со многими заболеваниями, включая атеросклероз, дислипидемию, диабет и хроническую болезнь почек (18). Артериальная жесткость считается биомаркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин (19).

Исследования показали, что витамин Е снижает жесткость артерий, связанную со старением?

Eggersdorfer: Мета-анализ, проведенный Джоном Мазерсом, доктором философии, и его коллегами из Исследовательского центра питания человека в Ньюкасле (Великобритания), изучил влияние добавок антиоксидантных витаминов на жесткость артерий у взрослых и пришел к выводу, что существует значительное снижение жесткости артерий при приеме витамина Е, а также при приеме витамина Е в сочетании с другими витаминами-антиоксидантами (20).Витамин Е был эффективен во всех исследованных дозах. Более значительные улучшения наблюдались у участников с более низким уровнем витамина Е в крови в начале исследований. Рисунок 3 иллюстрирует эти выводы.

Пассватер: Эта подгруппа показала лучшие результаты, когда участники были более бедны витаминами-антиоксидантами для начала, что может быть замаскировано в крупных РКИ и объясняет некоторые неудачи в получении ими положительных результатов.Другая подгруппа, представляющая интерес, — это те, кто начинает прием витамина Е в более раннем возрасте до того, как в артериях произойдет необратимое повреждение, такое как замена эластина коллагеном и пролиферация гладкой мускулатуры.

Eggersdorfer: Другим интересным наблюдением, о котором сообщалось в этом исследовании, было то, что реакция жесткости артерий на добавки различается для каждого конкретного витамина, что позволяет предположить, что каждый витамин может оказывать специфическое воздействие на стенки артерий, помимо общего защитного действия витаминов-антиоксидантов, которые вы упомянутый ранее.
 
Passwater: Действительно! Очень интересно. Самые последние результаты, которые, насколько мне известно, подтверждают отсутствие вреда от добавок витамина Е , были опубликованы в 2014 и 2015 годах. К ним относятся Jiang (2014), Curtis (2014), Paganini-Hill (2015) (21–24) и Lofreddo (2015). ). Чему нас учат эти исследования?

Eggersdorfer: Недавно мы видели несколько статей, обобщающих результаты различных исследований последствий для здоровья. Например, Цзян и его коллеги проанализировали 19 РКИ с участием 80 283 человек с потреблением витамина Е в диапазоне от 11 до 5 000 МЕ/день в течение от одного до 10 лет, связанным со смертностью (21).В этом метаанализе не сообщается о влиянии на смертность (снижение/увеличение).

Curtis et al. опубликовали мета-анализ, основанный на 18 РКИ с участием 143 219 субъектов и приеме добавок витамина Е в диапазоне 23–800 МЕ/сут в течение от 0,5 до 10 лет (22). В этом анализе частично используются другие РКИ по сравнению с анализом Цзяна, и он приходит к такому же выводу, что нет никаких изменений смертности, связанных с добавками витамина Е. О том же самом открытии сообщалось в статье Paganini-Hill в этом году (24).

В статье Лофреддо используется другой подход, рассматривающий взаимосвязь добавок витамина Е и риска инфаркта миокарда (23). Авторы проанализировали 16 РКИ с участием 74 192 человек, принимавших витамин Е в дозе 33–800 МЕ/сут в течение от 0,5 до 9,4 лет. Они сообщают о снижении риска инфаркта миокарда на 17%, связанного с приемом витаминных добавок.

Это всего лишь несколько последних статей. Дополнительную поддержку безопасному использованию витамина Е в более высоких дозах дают исследования у людей с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести или неалкогольным стеатогепатитом.Таким образом, эти документы вносят ясность в продолжающийся спор о безопасном использовании витамина Е в более высоких дозах. Я рекомендую позаботиться о достаточном потреблении витамина Е с помощью разумной диеты и приема добавок, чтобы заполнить пробел. Аппликации с более высокими дозами могут принести пользу людям из группы риска, и их следует проводить по рекомендации врача.

Passwater: Это важное резюме. Далее подведем итоги. Доктор Эггерсдорфер, как ведущий эксперт по витамину Е, каков ваш вывод о доказанных рисках вредных последствий неоптимального потребления витамина Е по сравнению с опасениями по поводу спекулятивных побочных эффектов добавок витамина Е?

Эггерсдорфер: Вы поднимаете очень важный вопрос.Мы сталкиваемся с дефицитом и недостаточностью витамина Е во многих странах. Позвольте мне упомянуть данные Кита Уэста-младшего, доктора философии, магистра здравоохранения, Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, указывающие на то, что дефицит витамина Е в Непале и Бангладеш в диапазоне от 30 до 60% связан со значительно более высоким риском выкидыша. . В другой недавней статье сообщалось о дефиците витамина Е у 22% жителей Южной Кореи в Сеуле (25). Диапазон дефицита в этих измерениях следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, требующую безотлагательных действий со стороны правительств и органов здравоохранения. Недостаточное потребление является проблемой в Соединенных Штатах, где 90% населения не получают достаточного количества витамина Е по сравнению с рекомендациями, и то же самое верно во многих других странах. Последствия недостаточного приема сложнее диагностировать. Так как ущерб от умеренного недостаточного потребления коварный, его важность для долгосрочного здоровья клинически не очевидна. Механистические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что метаболический компромисс ускоряет связанные со старением сбои и заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, иммунная дисфункция и снижение когнитивных функций.Сбалансированное питание, дополненное обогащенными продуктами и добавками , может заметно улучшить обмен веществ, здоровье, жизненный тонус и способствовать здоровому старению.
 
Passwater: Спасибо, доктор Эггерсдорфер. WF

Доктор Ричард Пассуотер является автором более 45 книг и 500 статей по вопросам питания. Доктор Пассуотер является научным редактором журнала WholeFoods Magazine и автором этой колонки с 1984 года. Дополнительную информацию можно найти на его веб-сайте www.drpasswater.com.

 

Опубликовано в журнале WholeFoods Magazine, ноябрь 2015 г.

Каталожные номера

1. www.thehealthsite.com/diseases-conditions/an-overdose-of-vitamin-e-can-kill-d915, по состоянию на 24 сентября 2015 г.
77-кратный безопасный уровень витамина Е», 27 августа 2015 г., сент.24, 2015.
3. Институт медицины, пищевых продуктов и питания, «Справочное потребление диетического питания: витамин С, витамин Е, селен и каротиноиды», National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2000.
4. E.Y. Chew, et al., «Исследование возрастных заболеваний глаз 2 (AREDS2): дизайн исследования и исходные характеристики (отчет AREDS2 № 1)», Ophthalmol . 119 (11), 2282–2289 (2012). doi: 10.1016/j.ophtha.2012.05.027.
5. А.Дж. Sanyal, et al., «Пиоглитазон, витамин Е или плацебо при неалкогольном стеатогепатите», N.англ. Дж. Мед. 362 (18), 1675–1685 (2010). дои: 10.1056/NEJMoa0

9.
6. MW Dysken, et al., «Влияние витамина Е и мемантина на функциональное снижение при болезни Альцгеймера: совместное рандомизированное исследование TEAM-AD VA», JAMA 311 (1), 33-44 (2014) . дои: 10.1001/jama.2013.282834.
7. Е.Л. Абнер, и др. , «Витамин Е и смертность от всех причин: метаанализ», Curr. Наука о старении. 4 (2), 158–170 (2011).
8. H. Hemilä и E. Chalker, «Витамин C для профилактики и лечения простуды», Cochrane Database Syst.Ред. , 31 января 2013 г.; 1:CD000980. doi: 10.1002/14651858.CD000980.pub4.
9. U. Milman, et al., «Добавка витамина Е снижает частоту сердечно-сосудистых событий в подгруппе лиц среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа и генотипом гаптоглобина 2-2: проспективное двойное слепое клиническое исследование», Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 28 (2), 341–347 (2008).
10. В.Л. Фулгони и др. , «Продукты питания, витамины и добавки: откуда американцы берут питательные вещества?» Дж.Нутр. 141 (10), 1847–1854 (2011). doi: 10.3945/jn.111.142257.
11. М.И. McBurney, et al., «Субоптимальные концентрации α-токоферола в сыворотке, наблюдаемые среди молодых людей и тех, кто зависит исключительно от источников питания, NHANES 2003-20061-3», PLoS One  19;10(8):e0135510 (2015) . doi: 10.1371/journal.pone.0135510.
12. JM Gaziano, et al., «Поливитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II», JAMA 308 (18), 1871–1880 (2012).
13. Guo L. et al., «Связь между витаминами-антиоксидантами и риском инвазивного рака шейки матки у китайских женщин: исследование случай-контроль», Sci. 5:13607 (2015). дои: 10.1038/srep13607.
14. Р.А. Пассуотер, «Исследование болезней сердца и витамина Е», Prevention 28 (1), 63–71 (1976).
15. Э.Б. Rimm, et al., «Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин», N. Engl. Дж. Мед. 328 (20), 1450–1456 (1993).
16. М. Дж. Стампфер, и др., «Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин», N. Engl. Дж. Мед. 328 (20), 1444–1449 (1993).
17. М.И. Correia и WG Haynes, «Податливость артерий и эндотелиальная функция», Curr. Диаб. 7, 269–275 (2007).
18. Н.А. Ширвани и М.Х. Цзоу, «Артериальная жесткость: краткий обзор», Acta Pharmacol. Грех. 31, 1267–1276 (2010).
19. S. Laurent и P. Boutouyrie, «Артериальная жесткость: новая суррогатная конечная точка сердечно-сосудистых заболеваний», J.Нефрол. 20 (Прил. 12) С45–50 (2007).
20. А.А. Ашор, и др.,  «Добавка с витаминами-антиоксидантами снижает жесткость артерий у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований», J. Nutr. доди: 10. 3945/jn.114.195826.
21. С. Цзян, и др., «Мета-анализ: прием низких доз витамина Е в сочетании с другими витаминами или минералами может снизить смертность от всех причин», J. Nutr. науч. Витаминол. (Токио). 60 (3), 194–205 (2014).
22. А.Дж. Curtis, et al., «Добавка витамина Е и смертность у здоровых людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний», Cardiovasc. Наркотики Тер. 28 (6), 563–573 (2014). doi: 10.1007/s10557-014-6560-7.
23. L. Loffredo, et al., «Добавка с витамином Е в одиночку связана с уменьшением инфаркта миокарда: метаанализ», Nutr. Метаб. Кардиовас. Дис. 25 (4), 354–363 (2015). doi: 10.1016/j.numecd.2015.01.008.
24. A. Paganini-Hill, et al., «Потребление витаминов-антиоксидантов и смертность: когортное исследование Leisure World», Am. Дж. Эпидемиол. 181 (2), 120–126 (2015). дои: 10.1093/aje/kwu294.
25. Д-Н. Ким и Ю-О. Чо, «Статус витамина Е у взрослых в возрасте от 20 до 59 лет, проживающих в столичном районе Сеула, Южная Корея», Nutr. Рез. Практика. 9 (2), 192–198 (2015). doi: 10.4162/nrp.2015.9.2.

Безопасность пищевых добавок с витамином Е / Питание / Витамины и минералы

Основной функцией витамина Е является защита ваших клеток от свободных радикалов.Метаболические отходы, дым и другие загрязнители окружающей среды вызывают высокий уровень окислительного стресса на клеточных мембранах, вызывая повреждение, преждевременную гибель клеток и повышая вероятность их мутации. Витамин Е также служит регулятором многих ферментативных функций.

Адекватное потребление этого витамина необходимо для правильного функционирования вашего организма и для предотвращения ряда заболеваний и рака. Однако, поскольку витамин Е может растворяться только в жире, выведение избыточного количества гораздо сложнее по сравнению с водорастворимыми витаминами.Поэтому не следует бездумно принимать дополнительные добавки с витамином Е. Мега-дозировки этого витамина могут принести больше вреда, чем пользы. Симптомы передозировки включают мышечные спазмы, диарею, усталость и двоение в глазах. Тяжелая токсичность и смерть могут возникнуть, если вы превысите 3000 МЕ. верхний уровень толерантности.

Ценности здоровья

Витамин Е чрезвычайно эффективен в связывании и нейтрализации свободных радикалов, которые приближаются к вашим клеткам. Исследования показали, что витамин Е лучше всего работает в сочетании с витамином С и другими антиоксидантами, а правильное потребление этих витаминов может помочь предотвратить возрастное ухудшение зрения, улучшить состояние кожи и снизить риск развития рака.

Витамин Е также очень важен для сердечно-сосудистой системы. Он может защитить ваши кровеносные сосуды от снижения окислительного эффекта ваших липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Он служит антикоагулянтом и препятствует свертыванию крови и образованию бляшек. Исследования показали, что повышенное потребление этого витамина может помочь предотвратить или отсрочить атеросклероз и другие ишемические болезни сердца.

Пищевой рацион

Для подавляющего большинства рекомендуется поддерживать рекомендуемую дозу потребления 15 или 22 миллиграмма.5 И.У. в день достаточно для поддержания потребности организма в витамине Е. Беременные женщины должны принимать минимум 19 миллиграммов или 28,5 МЕ. в день.

Лучший способ удовлетворить потребность в витамине Е — это потреблять его с пищей. Исследования показали, что диетический витамин Е более эффективен в подавлении опухолей и профилактике рака, чем дополнительный витамин Е. Витамина Е очень много в растительных маслах, орехах и семенах. Зародыши пшеницы, подсолнечное и миндальное масло входят в тройку лидеров по содержанию витамина Е.Многие крупы и продукты из цельного зерна также обогащены этим антиоксидантом.

Дополнительные добавки

Если у вас есть семейная история сердечных заболеваний или высокого уровня холестерина, вам следует принимать дополнительные добавки витамина Е в дополнение к вашему рациону. Исследования показали, что повышенное потребление витамина Е может снизить риск инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин. Лечебная группа, принимавшая 100 МЕ. витамина Е в день снижает их потенциальный риск на целых 30%.Женщины, которые дополнительно принимали витамин Е, также реже страдают от венозной тромбоэмболии. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что если вы принимаете более 400 МЕ. витамина Е в день, вы можете подвергаться более высокому риску нарушений свертываемости крови и смерти.

Если вы диабетик, ваша подверженность окислительному стрессу и риск сердечно-сосудистых осложнений также выше. Исследования показали, что при приеме от 100 до 200 МЕ. витамина Е может значительно улучшить действие инсулина и утилизацию глюкозы.

экспертов обсуждают безопасность и пользу витамина Е

Научные эксперты в области фармакологии, токсикологии и питания недавно собрались в USC на форум, чтобы обсудить пользу и безопасность витамина Е.

Группа пришла к выводу, что благодаря многообещающим результатам существующих клинических исследований антиоксидантные добавки безопасны и, по-видимому, приносят пользу для здоровья у некоторых людей. Группа заявила, что необходимо провести будущие исследования в четко определенных популяциях с клиническими и биомаркерными конечными точками.

В ходе однодневного форума 26 февраля ученые обсудили самые разные темы: от влияния витамина Е на неврологические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания до общей безопасности добавок витамина Е для населения в целом и пожилых людей.

Лестер Пакер, адъюнкт-профессор молекулярной фармакологии и токсикологии Фармацевтической школы Университета Южной Калифорнии, и Ишварлал Джалал, заведующий кафедрой экспериментальной патологии Роберта Э. Стоуэлла и директор Лаборатории атеросклероза и метаболических исследований Школы фармакологии Калифорнийского университета в Дэвисе. Медицина, возглавил панельную дискуссию с группой из девяти ученых.

Жирорастворимый витамин Е действует как антиоксидант, защищая клетки организма от воздействия свободных радикалов, которые являются потенциально опасными побочными продуктами клеточного метаболизма. Обычные пищевые источники витамина Е включают растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи и обогащенные злаки.

Текущие руководящие принципы Министерства сельского хозяйства США советуют, что ежедневное потребление витамина Е человеком должно быть обеспечено в первую очередь из пищевых источников, но многие американцы нуждаются в добавках, чтобы получать необходимые им питательные вещества.

Капсулы с витамином Е

обычно содержат от 400 до 800 МЕ. Институт медицины рекомендует взрослым употреблять до 1500 МЕ витамина Е в день.

Многочисленные научные исследования показывают, что добавки с витамином Е полезны для здоровья, в том числе помогают снизить риск сердечных заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное Университетом Джона Хопкинса и опубликованное в Journal of Archives of Neurology в 2004 году, показало, что 4740 мужчин и женщин старше 65 лет снизили распространенность и риск болезни Альцгеймера, принимая ежедневные дозы 500–1500 мг витамина С и 400-1000 МЕ витамина Е.

Витамины С и Е связаны с поддержанием здоровья клеток головного мозга.

В ноябре 2004 г. другой метаанализ Университета Джона Хопкинса показал, что пожилые пациенты (в возрасте 47–84 лет) с существующими заболеваниями, такими как болезни сердца, болезнь Паркинсона и заболевания почек, которые принимали более 400 МЕ витамина Е или более в сутки. день имел повышенный риск смертности от всех причин.

Но в исследовании отмечается, что «в целом добавки с витамином Е не повлияли на смертность от всех причин.

Исследование также пришло к выводу «. . . испытания высоких доз витамина Е часто проводились у пациентов с различными хроническими заболеваниями, и мы не могли оценить обобщаемость наших результатов на здоровых взрослых людях».

Ссылаясь на совокупность клинических исследований безопасности витамина Е, ученые, участвующие в форуме USC по витамину Е, согласились, что было бы преждевременно применять отдельные результаты этого исследования к населению в целом.

Группа призвала научное сообщество провести долгосрочные крупномасштабные испытания добавок витамина Е в четко определенных группах населения, поскольку они кажутся полезными для здоровья определенных людей.

высоких доз добавок витамина Е приносят больше вреда, чем пользы — ScienceDaily

NEW ORLEANS, 10 ноября — Ежедневные дозы витамина Е в 400 международных единиц (МЕ) или более могут увеличить риск смерти, и их следует избегать, сообщают исследователи. на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2004 г.

Исследование одновременно публикуется на веб-сайте Annals of Internal Medicine.

Исследования на животных и обсервационные исследования показали, что добавки с витамином Е предотвращают сердечно-сосудистые заболевания и рак.Однако другие исследования показали, что высокие дозы могут быть вредными.

Чтобы определить, существует ли «реакция на дозу», исследователи изучили различные дозы добавок витамина Е и риск смерти от любой причины. Они изучили уровень смертности в опубликованных клинических испытаниях, сравнивающих добавки витамина Е с плацебо, и включили результаты 14 исследований, проводившихся с 1993 по 2004 год. Дозы варьировались от 15 до 2000 МЕ в день, а среднее потребление составляло около 400 МЕ в день.

«Увеличение доз витамина Е было связано с увеличением смертности», — сказал ведущий автор Эдгар Р.Миллер, доктор медицинских наук, доцент медицины Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд,

Согласно анализу, нет повышенного риска смерти при дозе 200 МЕ в день или меньше, и даже может быть некоторая польза. Однако повышенный риск был обнаружен при дозах выше 200 МЕ в день, а значительный риск смерти был обнаружен, начиная с 400 МЕ в день. По словам исследователей, у тех, кто принимает более 400 МЕ витамина Е в день, вероятность умереть примерно на 10 процентов выше, чем у тех, кто этого не делает.«Многие люди, которые принимают добавки с витамином Е, принимают от 400 до 800 МЕ в одной капсуле», — сказал Миллер.

Многих смущает, по словам Миллера, то, что некоторые врачи рекомендуют добавки витамина Е на основании исследований, предполагающих, что он полезен при определенных заболеваниях. Одно исследование на людях с историей сердечного приступа в анамнезе показало, что употребление витамина Е коррелирует с более низким риском повторного приступа. В другом исследовании пациенты с терминальной стадией заболевания почек, по-видимому, получили пользу.Однако в обоих этих исследованиях (на самом деле, в семи из восьми испытаний с высокими дозами витамина Е в этом анализе) пациенты, получавшие добавки с витамином Е, имели больше шансов умереть, чем пациенты в группе плацебо.

«Обычно мы получаем около 6-10 МЕ витамина Е в день с нашим рационом. Растительные масла, орехи и зеленые листовые овощи являются основными диетическими источниками витамина Е. Добавки могут увеличить потребление в 100 раз», — сказал Миллер.

Исследователи заявили, что текущие рекомендации по питанию в США не рекомендуют добавки витамина Е, но указывают, что верхний допустимый предел потребления составляет 1000 МЕ в день.

Эти результаты совпадают с результатами испытаний добавок бета-каротина. Два крупных исследования показали, что добавки с бета-каротином приводят к повышенному риску рака легких и смерти. И, как следствие, вы больше никогда не увидите рекомендованных добавок с бета-каротином», — сказал он.

Однако есть место для дополнительных исследований о влиянии 200 МЕ или менее витамина Е в день и о том, как низкие дозы, принимаемые в сочетании с другими витаминами, могут положительно повлиять на уровень смертности, сказал он.

«Главные вопросы, на которые нужно ответить: какова доза? И насколько низкая доза — в какой комбинации — будет наиболее полезной?» — сказал Миллер.

Соавторы: Роберто Пастор-Барриузо, доктор философии; Даршан Далал, доктор медицины, магистр здравоохранения; Рудольф А. Римерсма, доктор философии; Лоуренс Дж. Аппель, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и Элисео Гуаллар MD, Dr.P.H.

###

Заявления и выводы авторов исследования, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию ассоциации.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт