Written by alexxlab on 10.06.1977

Цинк при выпадении волос: Витамины и микроэлементы для здоровья волос: какие выбирать и как они помогают?

Разное

Врач назвала способы остановить выпадение волос после COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Одним из признаков постковида является выпадение волос. Способы остановить этот процесс у переболевших COVID-19 людей назвала специалист Национального медико-хирургического центра имени Пирогова, дерматовенеролог Анна Щетинина. Ее слова приводит KP.RU.

По словам врача, эта проблема является распространенной, однако прямая связь между перенесенной коронавирусной инфекцией и выпадением волос пока научно не подтверждена. Обычно этот процесс усиливается через 3-4 недели после перенесенного заболевания.

Материалы по теме:

После болезни необходимо сдать анализ крови, все показатели должен оценить врач, считает Щетинина. Возможно, процесс выпадения волос связан с дефицитом цинка, магния, селена, витаминов В и D. В таком случае необходимо будет пропить курс витаминов и с их помощью остановить этот процесс.

«Витамины группы В оказывают общеукрепляющее действие и приводят нервную систему в нормальное состояние. Но надо понимать, что это длительное лечение, рассчитанное на 3-4 месяца», — объяснила дерматовенеролог. Также она добавила, что необходимо принимать круглогодично профилактическую дозу витамина D, который показан всем россиянам.

Также человеку, столкнувшемуся с выпадением волос после коронавируса, необходимо проконсультироваться с трихологом. По словам специалиста, в некоторых случаях выпадение волос может быть связано с падением уровня гормонов щитовидной железы.

Хорошие результаты для лечения постковидного выпадения волос показывает плазмотерапия, заявила Щетинина. Такую процедуру проводит врач-косметолог. При этом методе используется плазма, выработанная из крови пациента. Еще один способ улучшить шевелюру — мезотерапия, состоящая из инъекционных коктейлей. Также допускается сочетание этих двух процедур.

Ранее российский врач, лаборант-исследователь Лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ (Санкт-Петербург) Варвара Рябкова рассказала, что молодые люди чаще пожилых жалуются на постковидный синдром, который выражается в нарушениях со стороны нервной системы. После COVID-19 они отмечают снижение производительности, депрессию, нарушения сна и другие проблемы.

Выпадение волос при нехватке цинка

Нам девушкам, для счастья нужно совсем не много: безупречную кожу, идеальное тело и конечно красивые, струящиеся, здоровые волосы. В погоне за красотой наших волос мы ищем средства, препараты которые нам должны помочь на этом нелегком пути. В первую очередь красота и здоровье волос должно поддерживаться изнутри.

Проблемы выпадения волос нередко провоцируются серьезными причинами, требующих обязательного визита к врачу. Даже если причина выпадения волос — недостаток одного из элементов, не стоит заниматься самолечением. Причин выпадения волос есть очень много, нехватка железа — самая распространенная причина выпадения волос среди женщин во всем мире, а на втором месте — нехватка цинка в организме.

Цинк принимает участие в росте и развитие клетки, он считается одним из самых важных элементов участвующим в процессе жизнедеятельности любого организма.

Цинк хорошо укрепляет иммунную систему и уменьшает последствие стрессов на клеточном уровне.

Как связан цинк с выпадением волос? Во-первых, цинк избавляет организм от свободных радикалов, в результате полезные вещества из еды усваиваются в большем количестве, что положительно сказывается на состоянии волос. Во-вторых, цинк помогает организму усваивать белки, на которых и держаться по-сути волосы. В случае дефицита цинка организм для усвоения все тех же белков начинает отбирать цинк у волос, в результате чего волосы начинают просто выпадать.

Влияние цинка на здоровье и рост волос

Цинк занимает важное место в структуре волоса, именно цинк способствует усвоению белка — главного строительного материала волос. Нехватка цинка в организме на прямую может привести к выпадению волос, и если его не хватает организму, это сразу будет заметно по волосам:

• волосы быстро истончаются;
• волосы на вид хрупкие и ломкие;
• начинают интенсивно выпадать;
• замедляется рост волос;
• кожа головы быстро жирнится;
• склонность к перхоти;
• ухудшается внешний вид волос.

Из-за недостатка цинка выпадение может быть как равномерным, так и образующим залысины на определенных участках кожи головы.

Недавно ученные проводя исследование установили, что недостаток цинка в организме способствует развитию депрессии, они пришли к выводу, что именно цинк защищает наш организм от угнетенных и неуравновешенных состояний.

Предотвратить недостаток цинка можно при помощи хорошего полноценного рациона питания. Основной источник цинка из продуктов — мясо и рыба. И еще богатые цинком: не жареные тыквенные и подсолнечные семечки, отруби, пророщенные зерна пшеницы, цельнозерновой хлеб, грибы, различные орехи (особенно грецкие, арахис), яйца, другие продукты животного происхождения, морепродукты.

Сахар и соль препятствуют усвоению цинка организмом.

Если недостаток цинка не предотвратить продуктами питания, то назначаются препараты цинка или минеральный комплексы и витамины.

Препараты цинка назначают при диффузной, гнездной алопеции (выпадении волос), что указано в показаниях к препаратам.

Общие признаки нехватки цинка в организме:

• повышенная утомляемость;
• плохое зрение в темное время суток;
• потеря аппетита;
• проблемы с кожей;
• ухудшение обоняния;
• плохая заживляемость ран;
• предрасположенность с гриппу и простудным заболеваниям.

Подводя итог можно сказать, что состояние наших волос во многом зависит от железа и цинка в организме. Тем не менее избыток цинка так же вреден для организма как и его недостаток.

НАТУРАЛЬНЫЙ УХОД ЗА ВОЛОСАМИ — Clinichair ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

Для ухода за волосами натуральным способом, нам необходимо сначала понять тип наших волос, затем обеспечить их нужными витаминами и минералами. Если Вы хотите ухаживать за волосами натуральными средствами можете взять себе на вооружение из списка ниже.

Цинк

Цинк является очень эффективным антиандрогенным витаминно-минералом. Когда цинк используется в сочетании с витамином B6, он блокирует  фермент 5альфа-редуктазы, предотвращая превращение тестостерона в DHT (Дигидротестостерон). Тем не менее, очень мало исследований проводилсь, доказывающих эффективность цинка против андрогенетического выпадения волос.

По сравнению с другими ингибиторами при смешивании с 5 альфа-редуктазами, такими как Propecia, Цинк намного безопаснее потому что в нашем организме уже присудствует и не делает побочных эффектов.

Saw Palmetto карликовая пальма

Полученный экстракт из плодов карликовой пальмы. Известен как антиандрогеное вещество. Несмотря на отсутствие исследований, подтверждающих эффективность в лечении выпадения волос, учеными было установлено, что это лекарство может быть эффективным при лечении мужского типа облысения.

Radıx (вид рестения)

Это вид растения, который влияет на активность белка и связыванию его с тестостероном.

Витамин В6

Когда цинк используется в сочетании с витамином B6, он блокирует  фермент 5альфа-редуктазы, предотвращая превращение тестостерона в DHT (Дигидротестостерон). Поэтому использование, этих двух препаратов эффективны при лечении потери волос связанных с андрогеном, таких как акне и андрогенетическая выпадение волос.

МАСЛО СЕМЯН ТЫКВЫ

Используеться масло выжатое из семян Американской (pumpkin) тыквы. Оно обладает антиандрогенным эффектом.

Зеленый чай (Camellia Sinensis)

Растает в Японии и во многих азиатских старанах. Ежедневное использование чрезвычайно распространено. Известно, что зеленый чай хорош для многих заболеваний. Масло зеленого чая обладает антиандрогенным эффектом. Благодаря этому утверждению зеленый чай стал одним из популярных методов лечения андрогенетических выпадений волос, хотя полностью эффективность не доказана.

Цинк в комплексной терапии диффузной алопеции

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС? klinikakda.ru/lechenie-vypadeniya-volos-i-kozhi-golovy

Алопеция представляет собой патологическое выпадение волос. Различают 2 группы алопеций – рубцовые, характеризующиеся разрушением волосяных фолликулов (ВФ), и нерубцовые алопеции. К нерубцовым алопециям относят диффузную (ДА), андрогенетическую и очаговую [1]. Алопецию могут вызывать различные внешние и внутренние факторы: генетическая предрасположенность, стрессовые, токсические воздействия (в т. ч. прием лекарственных препаратов), аутоиммунные, эндокринные и психические болезни, различные острые и хронические инфекции, воспалительные процессы, дефицитные состояния, а также условия и качество жизни [2]. Несмотря на достижения последних лет по изучению особенностей роста и патофизиологии ВФ при различных состояниях, в терминологии ДА сохраняется некоторая путаница. Одни авторы к термину «диффузное выпадение волос» относят и андрогенетическую алопецию, в частности у женщин [1–3]. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, ДА подразделяется на анагеновую и телогеновую.

ВФ, как любая живая структурная единица организма, функционирует с определенной периодичностью, согласно которой изменяется и его морфология. Выделяют 3 основные фазы развития ВФ: анаген – удлинение фолликула и активное производство волоса (от 2-х до 7 лет), катаген – обратное развитие или атрофия ВФ (от нескольких дней до 2–3-х недель), телоген – фаза покоя (около 100 дней) [4]. Продолжительность фазы анагена генетически обусловлена, и поэтому она различна. С возрастом продолжительность фазы анагена уменьшается. У здорового человека 85% ВФ находятся в фазе анагена, 1% – в фазе катагена, 14% – в фазе телогена, т.е. соотношение «анагеновых» ВФ к «телогеновым» составляет 9:1. Ежедневно в среднем до 100 ВФ прекращают свою функциональную деятельность. Удлинение волос обусловлено митотической активностью клеток матрикса и зависит от локализации, типа ВФ, пола, возраста, состояния организма в целом, а также от окружающей среды [4, 5]. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов синхронность волосяных циклов нарушается и проявляется диффузным избыточным выпадением волос. Причинный фактор следует искать ретроспективно – в периоде за 6 нед до начала массивного выпадения волос (с учетом фазы их роста) [2, 6].

Согласно J. Headington, выделяют 5 функциональных типов телогенового выпадения волос:
1. Преждевременное завершение фазы анагена – наиболее частая реакция ВФ на воздействие провоцирующих факторов. ВФ, которые еще должны находиться в анагене, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос через 3–5 нед после воздействия провоцирующего фактора.
2. Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большая часть ВФ, вследствие гормональных перестроек во время беременности, находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. Через 1–2 мес после родов эти «задержавшиеся» ВФ быстро вступают в фазу катагена, что приводит к массивному выпадению волос.
3. Укороченная фаза анагена – это идиопатический процесс, при котором невозможно отрастить волосы привычной длины.
4. Преждевременное завершение фазы телогена (укороченная фаза) способствует быстрому вступлению ВФ в анаген.
5. Позднее завершение фазы телогена в основном отмечается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.
Телогеновое выпадение волос может быть острым (до 6 мес) и хроническим (свыше    6 мес).
Анагеновая ДА представляет собой внезапное выпадение волос (через 1–4 нед), возникающее вследствие химических и/или радиационных воздействий, волосы при этом выпадают, не переходя в фазу телогена. Это происходит в процессе терапии злокачественных опухолей и часто полностью обратимо [1, 2, 7, 8].
ДА, как правило, возникает на фоне приема лекарственных препаратов, инфекционных и хронических заболеваний, дефицитных, а также психосоматических состояний. В том случае если не удается выявить причины выпадения волос, устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция» [1, 8, 9].
Современный ритм жизни, с недостаточным отдыхом, несбалансированными диетами и воздействием негативных физических и химических факторов окружающей среды, приводит к различным дефицитным состояниям ряда макро- и микроэлементов, таких как цинк, селен, медь, магний, кальций, железо, фосфор и т. д. Микроэлементы представляют собой интегральную часть структуры волос. От их состава зависят форма, цвет, толщина, эластичность и скорость роста волос [1, 10, 11].
Таким образом, для успешного лечения ДА необходимы: устранение причинного фактора, вызвавшего избыточное выпадение волос; коррекция дефицита микроэлементов; выбор правильной системной и местной терапии. Традиционно одним из главных незаменимых микроэлементов, обеспечивающих «красивую кожу» и силу придатков кожи, является цинк. Он активно участвует в регенерации и обновлении кожи, регулирует работу сальных желез, стимулирует синтез коллагена и кератина, влияя на рост волос и ногтей. При недостаточном содержании цинка волосы растут плохо и медленно, избыточно выпадают.
Лечение ДА : мезотерапия волосистой части головы klinikakda.ru/mezoterapiya-v-maxachkale

klinikakda.ru/plazmoterapiya-i-prp-terapiya

Линия препаратов состоит из инъекционных дермальных имплантов на основе нестабилизированной высокомолекулярной гиалуроновой кислоты различной концентрации с добавлением гиалуронана цинка

Назначение:

препараты предназначены для инъекционного применения в мягких тканях лица и в армирующих лифтинг методиках. Кроме этого препараты обладают способностью к биостимуляции фибробластной активности с антиоксидантным эффектом

Что такое гиалуронан цинка

• В большинстве медицинских препаратов ГК в виде натриевой соли – гиалуронана натрия (в процессе производства применяется NaCI)
• Гиалуронан Na – водорастворимая соль
• Соли поливалентных металлов (Са, Mg, Zn) водонерастворимы
• Гиалуронан цинка – «физически» сшитые гелевые комплексы ГК
• Можно практически полностью заместить Na+ на Zn++. Однако, для инъекционного введения необходимо, чтобы гель не очень отличался по вязкостно-эластичным характеристикам от нативной гиалуроновой кислоты

Преимущества препаратов с цинком

Введение в биоревитализанты водонерастворимых солей цинка обеспечивает пролонгированный эффект, так как период полураспада препарата в тканях возрастает в 3-5 раз. Гиалуронан цинка является физически сшитым гелевым комплексом гиалуроновой кислоты. Это обеспечивает формирование соединительно-тканой капсулы вокруг препарата и армирующий эффект в коже, который усиливается при повторных процедурах.  Кроме этого,  цинк обладает антиоксидантным действием за счет индукции Zn-зависимой супероксиддисмутазы. Не менее важны цито- и иммунопротективные свойства цинка, а также тот факт, что цинк в комплексе с гиалуроновой кислотой является наиболее удобной формой для усвоения организмом

Действие препарата

Применение препаратов  на основе гиалуроновой кислоты с цинком   продемонстрировало высокую клиническую эффективность проявлявшуюся в улучшении всех функциональных показателей кожи – влажности, эластичности, ТЭПВ, а также улучшение микрорельефа кожи – уменьшение глубоких и регресс мелких морщин. Использование препаратов с высоким содержанием цинка (Биокаркас и Биокаркас Плюс) в технике армирования или векторного лифтинга дает выраженный эффект уплотнения кожи с уменьшением проявлений возрастного птоза мягких тканей во всех зонах лица и тела

Препараты SUNIDERM выпускаются в пяти модификациях:.

1. BIOREVITALIZER — cредство применяется для проведения биоревитализации, эффективно борется с морщинами, наполняет эпидермис влагой. В составе препарата гиалуроновая кислота, которая прошла несколько уровней очистки.

2. MESO COMPLEX —  cостав предназначен для проведения мезотерапии, увлажнения кожного покрова, рассчитан на молодую кожу.

3. MESO COMPLEX. Zn —  используется для сеансов мезотерапии. Препарат стимулирует естественную выработку коллагена, способствует разглаживания мелких морщин и очерчению контура, применяется при проблемной кожи.

4. BIOCARCASS —  кроме гиалуроновой кислоты он содержит такие компоненты, как хлористый натрий и фосфатный буфер. Действие препарата направлено на омоложение кожи, замедление возрастных изменений кожи, интенсивное увлажнение.

5. BIOCARCASS PLUS  – каркасный препарат, предназначен для  стимуляции регенерационных процессов в клетках, замедлении процессов старения, стимулирует выработку коллагена.

Возможности SUNIDERM при работе по телу:

• Внутренняя поверхность плеча, бедра: Биокаркас – папульно, Биокаркас Плюс – линейное армирование
• Живот: Биокаркас Плюс – линейное армирование
• Стрии: Биокаркас Плюс внутридермально,  линейно в зону рубца
• Локти, колени: Биокаркас, Биокаркас Плюс – армирование складок
• Кисти рук: Биокаркас папульно

Техника введения:

папульная, армирование иглой и канюлей, бланширование, векторный лифтинг

Форма выпуска

Флаконы объемом 5 мл и 10 мл

Расход препарата

— биоревитализация 0,5% ГК – 2 мл на лицо

— биоревитализация 1,0% ГК – 1,0 – 1,5 мл на лицо

— армирование от 1,0 -2,5 мл

— векторный лифтинг – до 5 мл (на 5 групп векторов)

Отличие препаратов линии SUNIDERM от других цинк-содержащих препаратов

Принципиальное отличие препаратов линии SUNIDERM от других цинк-содержащих препаратов гиалуроновой кислоты состоит в том, что в процессе производства при синтезе гиалуронана цинка препарат помещается в переменное магнитное поле для оптимального равномерного распределения гиалуронана цинка в геле. Это также позволяет вдвое повысить концентрацию цинка в препаратах Биокаркас до 0,04%, а в Биокаркас Плюс до 0,08%. Такая концентрация цинка является физиологичной для клеток кожи и позволяет обеспечить не только выраженный неоколлагеногенез, но и повышение антиоксидантных качеств препарата. Данные эффекты были подтверждены как экспериментальным путем, так и в клинической практике.

Записаться на приём + 7 9882919969

 

6 советов против выпадения волос

Весной и осенью мы часто замечаем, что волосы начали выпадать сильнее. Прежде всего стоит помнить, что норма выпадения волос 50 – 100 волос в день. Если по ощущениям вы теряете количество волос в этом диапазоне – нет причин для беспокойства.

Так или иначе усилить корни, сократить выпадение и активизировать рост новых волос можно и нужно. Разбираемся, как.

1. Пилинг кожи головы

Это косметическая процедура для удаления ороговевших клеток и так называемых жировых «бляшек», которые блокируют волосяной фолликул и мешают волосам расти. Если вы хотя бы раз разглядывали свою кожу головы под микроскопом (такая проверка доступна во многих салонах, магазинах профессиональной косметики и у трихолога), то вы точно видели разницу до и после пилинга. При регулярном домашнем пилинге волосы не только лучше растут, но и становятся плотнее и объёмнее.

2. Средства, укрепляющие корни волос

Выбирая средства для мытья и ухода за волосами, внимательно изучите состав. Мы в ANSALIGY создали шампунь и молочко-кондиционер на основе Hair Loss Complex: эти средства специально созданы прежде всего чтобы сократить выпадение. Комплекс витаминов и минералов для волос – это витамины группы B (B7/H, B3/PP, B1, B6, B2, B12, B8, В) и минералы – калий, кальций, магний, медь, цинк, марганец и железо. При регулярном использовании волосяные луковицы укрепляются, волосы меньше выпадают и объективно становятся гуще.

3. Правильная техника мытья головы

• Расчешите волосы перед тем, как их мыть, чтобы не образовалось колтунов в процессе мытья и сушки
• Используйте прохладную воду
• Наносите шампунь и тщательно массируйте только кожу головы. По длине наносить шампунь и растирать волосы не нужно: им достаточно стекающей по волосам пены
• Наносите шампунь дважды
• После мытья промокните волосы полотенцем, не растирайте их
• На время, пока вы дома, откажитесь от сушки феном и от горячих укладочных средств

4. Массаж кожи головы

Усиливает кровообращение, активизирует волосяные луковицы. Массаж можно проводить руками или специальной расчёской. Нам очень нравится делать массаж расчёской Tangle Teezer. Она же прекрасно подойдёт как базовая расчёска на каждый день. Предварительный массаж также усилит действие средств из следующего пункта…

5. Специальные средства для роста волос

В весенний и осенний период также полезно сделать курс интенсивного укрепления с помощью специальных средств для корней. Такие есть у многих марок.

6. Поход к трихологу, анализы и приём витаминов

Если проблема выпадения вас сильно беспокоит, а количество выпадающих волосков по ощущениям сильно превышает норму в 50-100 волосков в день, обратитесь к специалисту.

В этом случае выпадение может быть вызвано внутренними сбоями в организме. Специалист направит вас на необходимые анализы, в том числе на содержание витаминов.

Внимание!

Никогда не принимайте витамины просто так, руководствуясь рекламой или советами блогера или подруги. Витамины можно принимать, только сдав соответствующие анализы и удостоверившись, что у вас действительно наблюдается их нехватка.

А в этой статье мы подробно рассказали и показали, как наносить кремы и сыворотки, чтобы повысить их эффективность.

«редакционный текст»

SESDERMA ZINC DEFENSE БАД питьевой ЦИНК ДЕФЕНС, 250мл

Пищевая добавка «Sesderma ZINC Defense» сочетает в себе самые инновационные технологии с высокоэффективным активным ингредиентом цинком.

Она будет полезна при дефиците цинка. Рекомендована людям с ослабленным иммунитетом, при повышенной утомляемости и высоком уровне нервозности, при выпадении волос и ломкости ногтей, в случае медленного заживления ран, при злоупотреблении алкоголем и никотином, при нарушении обоняния и вкуса, при снижении сумеречного зрения.

Будет эффективна в рамках комплексного лечения нарушения репродуктивной функции у мужчин, а также в период менопаузы у женщин.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

ВНИМАНИЕ: регламенты разных стран по назначению суточной дозы приёма могут отличаться. Рекомендуем придерживаться суточных доз, рекомендованных в РФ (указано на стикере на коробке). Дозы, рекомендованные производителем, указаны во вкладыше продукта. Для коррекции индивидуальной дозировки рекомендуется обратиться к врачу-косметологу или терапевту. 

Цинк (10 мг/10 мл)  способствует восстановлению когнитивных функций, защите клеток от окислительного стресса, нормальному поддержанию иммунной системы, нормализации процесса синтеза ДНК, улучшению фертильности и поддержанию уровня тестостерона у мужчин, нормальному метаболизму макроэлементов, жирных кислот, витаминов А и D, нормализации кислотно-щелочного обмена, углеводного обмена, укреплению костной ткани и поддержанию костей в нормальном состоянии, поддержанию хорошего состояния кожи, волос и ногтей, поддержанию зрения в нормальном состоянии, защите клеток от окислительного стресса (профилактике старения организма), играет важную роль в процессе деления клеток.

WATER,STABILISER: (E-422) GLYCERIN,EMULSIFIER: (E-322) SOY LECITHIN,ALCOHOL,AROMA (FOREST FRUITS),ANTIOXIDANT: (E-330) CITRIC ACID,EMULSIFIER: (E-432) POLYOXYETHYLENE SORBITAN MONOLAURATE,PRESERVATIVE: (E-202) POTASSIUM SORBATE,PRESERVATIVE: (E-211) SODIUM BENZOATE,FOAMING AGENT: (E-415) XANTHAN GUM,SWEETENER (E-955) SUCRALOSE,ZINC SULFATE HEPTAHYDRATE

Взрослым принимать по 20 мл 1 раз в день во время еды. Продолжительность приёма – 1 месяц. При необходимости приём можно повторить.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Железо и цинк. Средства, спасающие от выпадения волос и ускоряющие их рост

Эксперты связывают проблему выпадения волос с дефицитом определенных веществ и предлагают решать ее средствами, помогающими восполнить этот недостаток.«Выпадение волос – распространенная проблема, которую можно решить посредством определенных витаминов и минералов, необходимых для их нормального роста. Согласно исследованиям, вызвать усиленное выпадение волос может дефицит железа или цинка, так что, увеличив количество этих важных микроэлементов в рационе, вы можете спасти свою шевелюру», — рассказали специалисты изданию Express (Великобритания).Железо. Когда человеческому организму не хватает железа, он теряет способность производить достаточно гемоглобина в крови. Гемоглобин несет кислород для роста и восстановления клеток тела, в том числе клеток, стимулирующих рост волос.Согласно данным, опубликованным Национальной медицинской библиотекой США, нехватка железа является самым распространенным в мире пищевым дефицитом и хорошо известной причиной выпадения волос.«Клетки матрикса волосяных фолликулов являются одними из наиболее быстро делящихся клеток в организме, и дефицит железа может способствовать выпадению волос благодаря своей роли кофактора рибонуклеотидредуктазы, ограничивающий скорость фермент для синтеза ДНК», — констатируют исследователи.Также ученые отмечают, что рост волос из фолликулов обеспечивается активностью нескольких генов, и некоторые из них могут регулироваться именно железом.Нехватка важного микроэлемента в организме обычно обусловлена недостаточным получением с пищей, потерей крови, приемом некоторых лекарств. Чтобы восполнить его содержание, нужно употреблять в пищу мясо, печень, бобовые, цельное зерно, сухофрукты, яичный желток, семена тыквы. При значительной нехватке только продуктов будет недостаточно, необходим и прием содержащих железо средств.Цинк. Этот минерал играет важную роль в процессах роста волос и восстановления их структуры, также помогает поддерживать правильную работу сальных желез вокруг фолликулов.«Выпадение волос – один из распространенных симптомов дефицита цинка, поэтому его добавки или увеличение цинкосодержащих продуктов в рационе могут помочь при истончении и выпадении волос», — отмечают специалисты.Они напоминают, что тело человека неспособно производить цинк самостоятельно, и потому важно получать его достаточное количество с продуктами питания. Более эффективным поставщиком важного минерала является пища животного происхождения – это яйца, молоко, натуральный йогурт, говядина и субпродукты (печень). Из растительных продуктов он усваивается хуже.«Таким образом, рацион содержащий достаточно мяса, а также семена и орехи, молочные продукты, яйца, цельнозерновые продукты, является здоровым способом обеспечить получение достаточного количества железа и цинка – двух средств, спасающих от выпадения волос и ускоряющие их рост», — резюмировали эксперты.

4 Дефицит витаминов, который может вызвать выпадение волос

Дефицит витаминов может вызвать выпадение волос или усугубить существующее выпадение волос. Вот что вам нужно знать.

Выпадение волос — распространенная проблема, которая может повлиять на самооценку человека, а также на его внешний вид. Андрогенная алопеция, также называемая облысением по мужскому или женскому типу, является наиболее распространенной причиной выпадения волос.

Согласно результатам исследования Anais Brasileiros de Dermatologia 2016 года, 67.Выпадением волос страдают 1 процент мужчин и 23,9 процента женщин. Выпадение волос также может сигнализировать о других проблемах со здоровьем, происходящих в организме. Дефицит некоторых витаминов может вызвать выпадение волос, но устранение дефицита может фактически решить проблему.

Дефицит каких витаминов вызывает выпадение волос?

«Дефицит железа у женщин в пременопаузе является одной из основных причин выпадения волос и может указывать на основное заболевание», — сообщает WebMD Connect to Care Авраам Армани, доктор медицинских наук, хирург по восстановлению волос и эксперт по выпадению волос в Далласе, штат Техас.

Железо способствует выработке гемоглобина, который помогает доставлять питательные вещества и кислород к волосяным фолликулам. Без достаточного количества железа волосы не будут расти, что приведет к их постепенному истончению. У женщин с обильными менструациями также может развиться железодефицитная анемия. Некоторые другие потенциальные причины дефицита железа включают: 

• Недостаточное потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, морепродукты и бобовые
• Кровопотеря из-за язв
• Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки

По данным Армани , некоторые другие дефициты витаминов, которые могут вызвать выпадение волос, включают:

• Витамин D: При низком уровне витамина D волосы могут истончиться или перестать расти.
• Цинк: Дефицит цинка может вызвать выпадение волос, подобное выпадению железа, а также может повредить любые оставшиеся волосы, вызывая их ломкость.
• Селен: Армани предупреждает, что дефицит селена встречается редко. Когда это происходит, это может нарушить работу щитовидной железы, что может вызвать гипотиреоз и выпадение волос.

Люди с выпадением волос, связанным с приемом витаминов, могут терять не только волосы на голове. Повреждение волосяных фолликулов также может привести к выпадению бровей и ресниц.

Лечение выпадения волос и дефицита витаминов 

Людям, которые считают, что у них выпадение волос связано с дефицитом витаминов, не следует ставить себе диагноз.Врач может проверить наличие дефицита витаминов, дать рекомендации по диете и добавкам, а также, возможно, порекомендовать другие формы лечения. Также возможно одновременное наличие нескольких типов выпадения волос, поэтому важно поставить точный диагноз.

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb). 2019 март; 9(1): 51–70.

, ¹ , ² , ² , ³ и ³

Hind M.

ALMOHANNA

¹ Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, принц султанский военный медицинский город, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Azhar A .Ahmed

² Отделение дерматологии, Больница им. короля Фахада, Медина, Саудовская Аравия

John P. Tsatalis

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа им. Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

³ Кафедра дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Миллер Медицинская школа, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

4 4 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военный медицинский городок принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

² Отделение дерматологии, Больница общего профиля им. короля Фахада, Медина, Саудовская Аравия

³ Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475, северо-запад, 12-я авеню. Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, ответственный за переписку.Эта статья распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Обмен данными не применим к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

Abstract

Люди обычно интересуются витаминными и минеральными добавками и диетой как средством профилактики или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто сложно, учитывая огромные и противоречивые данные, которые существуют по этому вопросу. Есть несколько причин подозревать роль микроэлементов в нерубцовой алопеции. Микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обмене, часто встречающемся в клетках матрикса луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и его значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамичную и растущую область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин А, витамин В, витамин С, витамин D, витамин Е, железо, селен и цинк, при нерубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен широкий поиск литературы в PubMed и Google Scholar для сбора опубликованных статей, изучающих взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микронутриенты, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких микроэлементов может представлять собой модифицируемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и механизме иммунной защиты, необходимы крупные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микроэлементов на рост волос у людей с дефицитом микроэлементов и нерубцовой алопецией. любая связь между выпадением волос и таким дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое изложение на простом языке: Краткое изложение на простом языке доступно для этой статьи.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин А, витамин В, витамин С, витамин D, цинк и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы помогают в лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (АГА), телогеновая алопеция (ТЭ) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион продуктов с низким содержанием витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с АГА или ТЭ низкий уровень железа (чаще у женщин), также рекомендуется прием добавок. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Ни витамин Е, ни добавки биотина не поддерживаются в литературе для лечения АГА или ТЭ; кроме того, добавки с биотином также могут привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю взаимосвязь.

Очаговая алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул. Исследования показали связь между АК и низким уровнем витамина D. Витамин D следует добавлять, если его уровень низкий. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Добавки биотина не подтверждаются доступными данными для лечения АА. Неясно, играет ли роль селен в этом заболевании; поэтому добавки с этим минералом не рекомендуются.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут вызывать поседение/беление волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может уменьшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно интересуются добавками витаминов и минералов и диетой как средством профилактики или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает непросто, учитывая огромное и противоречивое количество доказательств, существующих по этому вопросу. Последние результаты продвигают новые научно-обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, акне и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

Кожа головы человека содержит около 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей основных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Таким образом, микроэлементы, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Stewart и Gutherie [6], в 1497 году Васко де Гамма зафиксировал смерть 100 из 160 своих моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияния в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это наблюдается, например, у детей с квашиоркором, маразмом и маразмо-квашиоркором [7]. Резкое снижение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и его значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенная алопеция (АГА), телогеновая алопеция (ТЭ) и очаговая алопеция (АА) представляют собой три наиболее распространенных типа нерубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль микроэлементов в нерубцовой алопеции. Наиболее примечательным из них является то, что микроэлементы являются основными элементами в нормальном цикле волосяных фолликулов, играя роль в клеточном обороте клеток матрикса луковицы фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамичную и растущую область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин А, витамин В, витамин С, витамин D, витамин Е, железо, селен и цинк, при нерубцовой алопеции.

Methods

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Критерии поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин А», «витамин В», «витамин С», «витамин D», «витамин Е», «железо», «ферритин», «биотин». «цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «выпадение волос по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».Были отобраны только опубликованные статьи на тему человека, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на актуальность и тщательно изучили клинические результаты, для включения в этот обзор было отобрано 125 статей. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Витамин А

Витамин А представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, включающую ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он имеет решающее значение для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференцировки клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде преформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (ретиналь и ретиноевая кислота). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов плазменные уровни обычно достаточны для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль/л свидетельствует о недостаточности витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая диетическая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг/день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13]. Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в пищевых добавках (провитамин А каротиноиды или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное потребление витамина А или чрезмерное его употребление может вызвать выпадение волос [15, 16]. Как правило, жирорастворимый витамин А хранится в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитом. Когда уровни витамина А слишком высоки, возможности транспортной системы превышаются, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза и, как следствие, правильной концентрации активного метаболита важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на обыкновенные угри на коже, особое внимание уделялось оценке изменений в волосах и росте волос. Тридцать пациентов были обследованы в течение периода лечения от 4 до 7 месяцев с использованием дерматоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc. , Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, плотности и процента волос в анагене [19].

В задокументированном в 1979 году случае 28-летняя женщина, проходившая почечный диализ, заметила внезапное выпадение волос. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что уровень витамина А в ее сыворотке был значительно выше нормы (140 мкг/дл). Мягкое вытягивание дало от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос перестало быть проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были ошибочно истолкованы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных больных [20].

Потребление витамина А, превышающее рекомендуемое дневной лимит примерно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В отчете о случае 60-летний мужчина, который принимал избыточные добавки витамина А, испытал нерубцовую лобно-центральную алопецию, а также уменьшение количества волос на лобке и в подмышечных впадинах.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. В совокупности эти изменения сопровождались токсичностью лекарств, что соответствовало чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин В

Комплекс витаминов В включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), пантотеновую кислоту (В5), витамин В6, биотин (В7), фолиевую кислоту и витамин B12, который помогает в клеточном метаболизме. Рекомендуемая суточная доза этих витаминов может быть достигнута при соблюдении сбалансированной диеты, за исключением биотина, который является единственным витамином группы В, вырабатываемым организмом.У здоровых людей биотин не нуждается в добавках [14]. Только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 был связан с выпадением волос.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и производстве энергии [23]. Организм хранит лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина — крайне редко встречающийся в США — может вызывать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором для пяти карбоксилаз, которые катализируют этапы метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Большая часть пищевого биотина содержится в белке. Диетический белок должен быть расщеплен на свободный биотин, который затем хранится в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг/день в U.С. популяции. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. Никогда не сообщалось о тяжелом дефиците биотина у здоровых людей, соблюдающих нормальную диету [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина, поскольку нет доказательств токсичности биотина, высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных анализов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически мешать тестам, использующим биотин-стрептавидиновую технологию.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммунологических анализов на основе биотина, и эти иммунологические анализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на стрептавидиновых реагентах, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в биотин-стрептавидиновые иммуноанализы было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простатита. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и онкомаркеры, серологию инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрацию иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно заниженный результат теста на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены воздействию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Таким образом, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные анализы мочи на ХГЧ и предлагать количественные измерения ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен интерференции биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или инфантильными. Неонатальный тип представляет собой опасное для жизни состояние, проявляющееся в течение первых 6 недель жизни и обусловленное дефицитом фермента холокарбоксилазы.Обычно проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, при которой наблюдается выпадение пушковых и терминальных волос на голове; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает после 3 месяцев родов и связана с отсутствием фермента, называемого биотинидазой. При этой форме волосы на голове, бровях и ресницах редки или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть связан с повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительное применение антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарств, таких как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26]. ].На самом деле, для обоснования использования биотиновых добавок для роста волос использовались только отчеты о клинических случаях. Эти отчеты о случаях были у детей и показали, что 3–5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3–4 месяца у детей с синдромом непослушных волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его воздействия на волосы человека, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев применения биотина для волос и ногтей. В десяти из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у оставшихся восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после того, как они приняли добавки биотина. Было три случая синдрома непослушных волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай младенца, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой наблюдалось клиническое улучшение в разные периоды времени [35].

Исследователи в другом исследовании изучали уровень биотина в сыворотке крови у 541 женщины-участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкие уровни биотина (< 100 нг/л) были обнаружены у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен сопутствующий себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Было проведено исследование случай-контроль с участием 52 индийских субъектов в возрасте < 20 лет с преждевременным поседением волос, с соответствующим контролем для каждого пациента. Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо явного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — еще один водорастворимый витамин группы В, который включает встречающиеся в природе пищевые фолиевые кислоты и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и в метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержания в организме находится в печени [22, 41].Рекомендуемая диетическая доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается обязательным обогащением некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. В то время как большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, некоторые группы подвержены риску ее дефицита (обычно в связи с неправильным питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования эритроцитов [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая диетическая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Верхний предел потребления витамина B12 не установлен, так как он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в продукции нуклеиновых кислот позволяет предположить, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Тем не менее, несколько исследований на сегодняшний день рассматривают взаимосвязь между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АА и у 36 здоровых лиц контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке между субъектами АА и здоровым контролем [44]. Также авторы обнаружили, что уровни в сыворотке не зависели от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, приняли участие 75 человек с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровня фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между больными и здоровыми пациентами [45].

Исследование, включавшее 29 пациентов с АА с поражением > 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной/универсальной алопецией, чем у пациентов с очаговое выпадение волос [46].Интересно, что генетическое исследование, включающее 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы, показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты свидетельствуют о том, что мутации в MTHFR могут влиять на риск AA в турецкой популяции. Однако не было никакой разницы между уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 в сыворотке больных и контрольной группы [47].

В ретроспективном перекрестном исследовании оценивались уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с ТЭ (острой и хронической). Результаты показали, что у 2,6% испытуемых был дефицит витамина B12, но ни у кого не было дефицита фолиевой кислоты. отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с АГА и ТЭ. Эти исследователи не обнаружили существенной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и контрольными пациентами [35]. Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с АГА, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Диана/Дианетта и Андрокур). Это снижение уровня витамина B12 привело к беспокойству, связанному с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 корректировал сниженные концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало неблагоприятного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин С

Витамин С, или аскорбиновая кислота, представляет собой водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон посредством гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в абсорбции железа в кишечнике благодаря его хелатирующему и восстановительному эффекту, способствуя мобилизации железа и абсорбции в кишечнике [50]. Поэтому потребление витамина С важно у пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей от природы дефицит фермента под названием l-гулонолактоноксидаза, необходимого для синтеза витамина С, и поэтому они должны получать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста имеют особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], данных о корреляции уровней витамина С и выпадения волос нет.

Витамин D

Витамин D является жирорастворимым витамином, синтезируемым в эпидермальных кератиноцитах [53]. Витамин D, получаемый с пищей или путем синтеза в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни в сыворотке в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В превращения 7-дегидрохолестерола в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D]. 54, 55].Имеются убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие в дополнение к его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференцировку кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мышей иммунореактивны в отношении VDR, проявляя максимальную активность на стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у больных витамин D-зависимым рахитом II типа. Эти пациенты имеют мутации в гене VDR, что приводит к резистентности к витамину D и редким волосам на теле, часто сопровождающимся полной алопецией кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Форгани и соавт. выявили новые нонсенс-мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному витамин D-резистентному рахиту и алопеции [65].

Витамин D и АК

Опубликованные данные по АК позволяют предположить, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему действию, может участвовать в АК [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и/или уровня витамина D в сыворотке и АК [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых приняли участие 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в сыворотке у пациентов с АА был значительно ниже, чем в контрольной группе без АА, на 8.52 нг/дл (95% доверительный интервал от − 11,53 до − 5,50 нг/дл). Дефицит витамина D также был широко распространен у пациентов с АА, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с АА. Эти результаты также предполагают, что добавки витамина D или местные аналоги витамина D следует рассматривать для пациентов с АК и дефицитом витамина D. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Томпсон и др. оценили связь между АК и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АА [69].

Совсем недавно поперечное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с АА по сравнению со здоровым контролем, а также выявить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с АА.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивали с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть АА определяли с использованием шкалы Severity of Alopecia Tool (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АА (17,86± SD 5,83 нг/мл), чем у здоровых людей (30,65± SD 6,21 нг/мл) ( p  = 0,0001). Уровень витамина D показал достоверную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p  = 0. 001) [70].

Дорач и др. провели проспективное исследование, чтобы связать уровни витамина D в сыворотке с тяжестью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецепторов витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы оценили 30 субъектов с АА и 30 здоровых лиц контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов у 96,7% был дефицит витамина D (< 20 нг/мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых контролей ( p  = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и была нормальной у контрольной группы. По гистологическим исследованиям была обнаружена обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p  = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при выпадении волос по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что женщины с FPHL или TE имеют более низкие уровни витамина D, чем контрольная группа, и исследования, не показывающие корреляции или даже противоположные результаты [72–76]. Для выяснения роли витамина D в FPHL и TE необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин Е

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также продуцируют активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, что может вызвать реакцию перекисного окисления липидов. Антиоксидантные добавки коренным образом обращают вспять несколько возрастных иммунодефицитов, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, повышению активности естественных киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигенами, улучшению чувствительности к митогенам, снижению простагландинов. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие оксидант/антиоксидант у пациентов с АА, заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были проанализированы, и большинство рецензентов сообщили о повышении уровня биомаркеров окислительного стресса и снижении уровня защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АА [79].

Витамин Е участвует в балансе окислителей/антиоксидантов и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина Е в сыворотке и тканях у 15 пациентов с АА и обнаружили значительно более низкие уровни витамина Е у пациентов с АА, чем у здоровых людей ( p  < 0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Назироглу и Кокчамом, которые не обнаружили статистических различий в уровнях витамина Е в плазме между пациентами с АА и здоровым контролем [80].

Железо

Наиболее распространенным недостатком питания в мире является дефицит железа, который способствует ТЭ [82, 83].Уровень сывороточного ферритина (железосвязывающего белка) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях выпадения волос [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь выпадения волос и низкого уровня ферритина в сыворотке обсуждается уже много лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли считать низкий уровень ферритина в сыворотке дефицитом питания, вызывающим выпадение волос (в основном ТЭ) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита депонирования железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке ≤ 15 до < 70 мкг/л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг/л имеет чувствительность и специфичность при выявлении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг/л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять сильное выпадение волос из-за ТЭ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке крови на уровне > 40 нг/дл [94] или 70 нг/дл [82]. Данных об эффективности заместительной терапии железом в отношении результатов ТЭ недостаточно, хотя в нескольких контролируемых исследованиях были достигнуты некоторые преимущества [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референтные диапазоны ферритина в сыворотке крови у женщин были поставлены под сомнение из-за того, что они смешаны из-за широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референсных уровней в популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот в развитии анемии хорошо известна, но то, как именно аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, возможное влияние аминокислот на рост волос еще предстоит выяснить. Биодоступность L-лизина ограничивается в основном рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и использование железа. В одном исследовании некоторые из участвующих женщин достигли умеренного повышения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, т. е. добавок с элементарным железом в дозе 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г/день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p  < 0.001) увеличение средней концентрации ферритина в сыворотке крови [85].

Трост и др. [82] и St. Pierre et al. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были сосредоточены на нерубцовой алопеции и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЭ [85, 94, 98–100], АА [94, 101] и АГА [88, 94], но некоторые этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что статья Синклера [86] подверглась критике со стороны Rushton et al.[105], поскольку в исследовании оценивались только пять женщин с ТЭ с уровнем ферритина в сыворотке  < 20 мкг/л и не было представлено данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. Согласно Rushton et al. , исследование было слишком коротким, и в нем не было достигнуто повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванной железом хронической телогеновой алопеции (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа распространен у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с их контрольными участниками [106]. Эта статья также стала предметом обсуждения, поскольку Rushton et al. [105] подвергли критике методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке при отборе, как потенциальную существенную помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты исследования Olsen et al. вместо этого исследование показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p  = 0.004) или КТР ( p  = 0,024) и контрольных субъектов [107]. Следовательно, Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что ферритин сыворотки был выполнен в двух разных лабораториях с одним и тем же нормальным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех разных уровнях ферритина в сыворотке». Олсен и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа у контрольной группы в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг/л; однако контрольная группа в пременопаузе имела более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Гауда и др. провели перекрестное исследование для оценки распространенности дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с ТЭ (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p  = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии стремились обнаружить распространенность нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставить эти данные с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом обсервационном исследовании приняли участие 135 человек, большинство (62,2%) из которых имели ТЭ, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (< 12 гм%; 73.4%), ни низкий уровень ферритина в сыворотке (< 12 мкг/л; 6,7%) оказались статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрел пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АА и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте до 20 лет с преждевременным поседением волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. У субъектов были исследованы уровень гемоглобина, общая железосвязывающая способность, уровни ферритина, кальция и железа, а также уровни витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 г. Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мыши в маске», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин представляет собой белок печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруженным у всех млекопитающих и отвечающим за поглощение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокие уровни железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP при истощении запасов железа изучен недостаточно. Ду и др. сообщили о выпадении волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «мыши-маски» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация TMPRSS6 была связана с неспособностью подавлять экспрессию HAMP и была связана с повышением уровня гепсидина, снижением всасывания пищевого железа и, следовательно, с дефицитом железа. Интересно, что добавки железа у этих мышей восполнили дефицит железа и вызвали рост волос [115].

Роль железа в цикле роста волос недостаточно изучена. В 2006 г. в исследовательском исследовании была описана экспрессия генов, специфичных для выпуклой области волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла роста волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяных фолликулах. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин с ХТЭ в исследовании Rushton [85] вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с сывороточным ферритином ниже нижнего референтного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг/л) не наблюдается никаких изменений в Индуцированная гепсидином регуляция волосяных фолликулов.

Селен

Селен является важным микроэлементом, необходимым для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как кофактора. Дефицит селена возникает у детей с низкой массой тела при рождении и у пациентов, нуждающихся в полном парентеральном питании (ППП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Вентон и др. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших ТПП без добавок селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг/мл и 0,34 ± 0,13 мкг/г соответственно. Волосы начали повторно пигментироваться после 6–12 месяцев терапии внутривенным введением селена [117]. Аналогичные данные, в том числе алопеция с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 детей, получавших нутритивную поддержку. У этих шести детей после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг/кг/день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5–15 мкг/дл, а алопеция и псевдоальбинизм уменьшились [118].

Клиническое исследование у пациентов с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получающих добавки селена, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена в рационе составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет среди населения США. Наличие селена в различных продуктах, таких как мясо, овощи и орехи, достаточно для удовлетворения суточной потребности [120]. Прием внутрь селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической интоксикации селеном включают тошноту, рвоту, ломкость и обесцвечивание ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена из-за жидкой пищевой добавки, которая содержала концентрацию селена, в 200 раз превышающую указанную на этикетке, привела к сильному выпадению волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество злаков (которые содержат фитаты, которые считаются хелатирующими агентами цинка), у пациентов с низким потреблением мяса или ППП, а также у детей грудного возраста, получающих молочные смеси. Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенному выделению цинка и нарушению всасывания из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, тощекишечное шунтирование и муковисцидоз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызывать усиление метаболизма и экскреции цинка.

Алопеция является хорошо известным признаком установившегося дефицита цинка, при котором происходит возобновление роста волос при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, не являются однородными.Ретроспективное поперечное исследование 115 субъектов с диагнозом ТЭ (острый и хронический) показало, что у 9,6% субъектов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, в котором сравнивали 312 пациентов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровень цинка был <70 мкг/дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с ХТЭ с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили различий в уровнях цинка между больными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай-контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из таких исследований случай-контроль было проведено Kil et al. и включали пациентов с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг/дл) и выпадением волос [124]. В другом исследовании была обнаружена тесная связь между дефицитом цинка и тяжестью и хронизацией АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, в Иране [111] и Финляндии [113] было проведено два исследования случай-контроль, которые не показали существенной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контрольной группой.

Роль добавок цинка также остается предметом дискуссий. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, в ходе которого исследователи вводили 220 мг глюконата цинка дважды в день в течение 3 месяцев субъектам АА, улучшения АА после приема добавок цинка не наблюдалось [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АА, принимавших 50 мг глюконата цинка в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль питательных микроэлементов в условиях шелушения кожи головы

Passi et al. заметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивных к вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ], так и серонегативных к ВИЧ) ( p  < 0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток в сальных железах [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, включая псориаз волосистой части головы, является спорной. Авторы обсервационного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 с псориазом волосистой части головы), 51 — аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 — здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различался во всех трех группах, при этом у пациентов с псориазом уровень витамина D был значительно ниже (21.8 нг/мл), чем здоровые контроли (34,3 нг/мл) ( p   =  0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с длительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и ТЭ

Клетки матрикса луковицы фолликула имеют очень высокую скорость обновления. Дефицит калорий или лишение нескольких элементов, включая витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и белки, вызванные снижением их усвоения, могут привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм(ы) неизвестен. 132].Гетте и др. описали девять пациентов, у которых развился ТЭ через 2–5 месяцев после начала активной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим неадекватным снабжением волосяного матрикса энергией может быть причиной преципитации ТЭ у тех, кто придерживается жесткой диеты [133]. Кроме того, было опубликовано несколько сообщений о случаях, связанных с ТЭ и краш-диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микронутриенты, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких микроэлементов может представлять собой модифицируемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты обобщены в таблице .

Таблица 1

роль микроэлектрических средств в небрюсных алопеции и преждевременной серых волос

TE / AGA	AA		AA	предыдущие волосы серые	ACP результат исследования
Витамин D	Результаты исследований противоречивы, но большинство авторов согласны с необходимостью дополнительного приема витамина D у пациентов с выпадением волос и дефицитом витамина D	Несколько исследований показали связь между АК и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшает Результаты АА и усиление ответа на лечение	Рекомендуются скрининг дефицита и добавление добавок	Умеренная во всех исследованиях
Витамин С	Решающее значение у пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа	Несколько исследований, что исключает рекомендации 90	Данные недоступны E	Очень низко в исследованиях AA
Данные не доступны	Данные не доступны	Конфликтующие данные, тем самым требовательные рекомендации	Данные не доступны	Умеренные в исследованиях АА
Iron / Ferritin	Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос	Дефицит железа отмечен у пациентов женского пола, вероятно совпадение	Скрининг дефицита и рекомендованы добавки	Умеренная во всех исследованиях
Цинк	Данные отсутствуют однородны, и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг	Большинство исследований выявили низкие уровни в сыворотке крови при АА Доказательная информация об эффективности добавок цинка при АА отсутствует	Данные отсутствуют	Умеренная при ТЭ/АГА и Исследования АА
Селен	Токсичность может вызвать выпадение волос. Нет данных, чтобы рекомендовать скрининг	Нет данных, чтобы дать рекомендации	Скрининг дефицита и рекомендованы добавки	Низкий уровень TE/AGA и исследования преждевременного поседения волос
Рибофлавин	Дефицит может вызвать выпадение волос. Данных слишком мало, чтобы рекомендовать скрининг	Данные недоступны	Данные недоступны	Очень низкий в исследованиях ТЭ/АГА
Биотин	Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос 03 Эффективность 03 Эффективность добавок, не подтвержденных доказательными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты	Нет исследований биотина в качестве монотерапии	Данные отсутствуют	Низкий и очень низкий уровень TE/ Исследования AGA
Фолиевая кислота/витамин B12	Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и добавки	Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование АА Данных недостаточно для рекомендации добавок	Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление	-LOW в исследованиях TE / AGA -Моделить в AA и в преждевременном серых исследованиях волос
Витамин A	Гипервитаминоз А вызывает вывоз волос Скрининг рекомендуется в отдельных случаях	недоступны	Данные недоступны	Низкий и очень низкий в исследованиях ТЭ/АГА

Телогеновая алопеция/Андрогенетическая алопеция

Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и АГА или ТЭ все еще обсуждается, большинство авторов согласны с добавлением витамина D у пациентов с выпадением волос и дефицитом витамина D. Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина Е в АГА или ТЭ.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов согласны с необходимостью дополнительного приема железа у пациентов с дефицитом железа и/или низким уровнем ферритина. Однако единого мнения о «нормальных уровнях ферритина» нет, и большинство авторов назначают добавки пациентам, когда уровень ферритина < 40 нг/дл. Добавка l-лизина рекомендуется для веганов с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на содержание цинка не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако всесторонние исследования отсутствуют, что исключает какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет основанных на фактических данных данных о том, что добавка биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает какие-либо рекомендации по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Очаговая алопеция

В нескольких исследованиях показана связь между АК и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и давать добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в AA показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует потребность в плацебо-контролируемых клинических испытаниях по оценке добавок железа при лечении АА. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни цинка в сыворотке у пациентов с АА, чем в контрольной группе. Тем не менее, двойные слепые исследования, изучающие добавки цинка при АА, отсутствуют, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АА очень редки, что исключает какие-либо выводы о роли селена в АА.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование АА, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавки витаминов группы B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломкости ногтей [137]. Нет исследований биотина в качестве монотерапии АА.

Преждевременное поседение волос

Дефицит нескольких питательных микроэлементов приводит к потере пигмента волос, включая дефицит ферритина, витамина D, фолиевой кислоты, витамина B12 и селена.Мы рекомендуем скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос и последующее добавление дефицитных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и в функционировании иммунных клеток, необходимы крупные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования для определения влияния добавок микроэлементов на рост волос у пациентов с дефицитом микроэлементов и нерубцовая алопеция, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом микронутриентов. Каждое исследование, проводимое с данными, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограничение стоимости и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Maha Abdulmohsen Alenzi, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, за понимание и экспертные знания, которые в значительной степени помогли исследованию.

Финансирование

Для этого исследования или публикации этой статьи не было получено никакого финансирования или спонсорства.

Авторство

Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) для авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите по адресу 10. 6084/m9.figshare.7398692.

Ссылки

1.Бронсник Т., Мурзаку Э.С., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, акне и немеланомный рак кожи. J Am Acad Дерматол. 2014;71(6):1039e1–e12. [PubMed] [Google Scholar]2. Мурзаку Э.С., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Дерматол. 2014;71(6):1053e1–e16. [PubMed] [Google Scholar]3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007;357(16):1620–1630. [PubMed] [Google Scholar]4. Гг А. Диффузная алопеция; пищевые факторы и добавки.Turkderm-Turk Arch Dermatol Venerol. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Голдман Л., Шафер А.И., редакторы. Медицина Гольдмана-Сесил. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, оттиск Elsevier Inc.; 2016, с. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Академия]7. Брэдфилд РБ, Бэйли М.А. Реакция корней волос на недостаточное питание белками. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Пергамон Пресс; 1969. С. 109–119. [Google Академия]8. Симс РТ. Измерение роста волос как показатель синтеза белка при недоедании. Бр Дж Нутр. 1968;22(2):229–236. [PubMed] [Google Scholar]9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенная алопеция. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2007;36(2):379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла роста волос у мышей.Бр Дж Дерматол. 1994;131(3):303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон ЭДжРР. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Академия] 12. Ca R, Витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. стр. 778–791. [Google Академия] 13. Институт медицины, Совет по пищевым продуктам и питанию. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001. [ПубМед] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Гиеновая болезнь (преждевременное закрытие физалей) у телят вследствие передозировки витаминов А, D3, Е. Vet Hum Toxicol. 2003;45(2):85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. McLaren DS, Loveridge N, Duthie G, Bolton-Smith C. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу Дж. С., Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1982.[Google Академия] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших лечение изотретиноином. Постерий Дерматол Алергол. 2013;30(6):343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Арка Дерматол. 1979;115(7):882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттах Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Отравление витамином А: когда один раз в день не отпугивает врача.Трансплант печени. 2006; 12(12):1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемое потребление с пищей: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин В6, фолиевая кислота, витамин В12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1998. [Google Scholar]

23. Said HM, Ross A. Riboflavin. Современное питание в области здоровья и болезней, 11-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Рс Р. Энциклопедия биологически активных добавок.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Zempleni JWS, Kuroishi T. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012. с. 359–74.

26. Макет ДМ. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Академия] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолиду К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у больного сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Диабет сложно. 2009;23(6):434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасингхе С., Меа Ф., Сингх В. и др. Влияние биотина на рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Эндокр Практ. 2017;23(8):989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное вмешательство в иммунологические анализы после приема внутрь биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012;44(7):674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующем болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016;375(17):1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Batista MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммунологические анализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017;55(6):e99–e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Уильямс Г.Р., Червински М.А., Неренц Р.Д.Оценка воздействия биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Клин Биохим. 2018;53:168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Голдберг Л.Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Клин Дерматол. 2010;28(4):412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и уровней сывороточного цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Клин Эксп Дерматол. 2009;34(7):789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Г., Гнетти Л., Де Панфилис Г.Семейный синдром непослушных волос: ультраструктурное исследование волос и реакция на биотин. Педиатр Дерматол. 2007;24(3):E14–E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром непослушных волос: наблюдения за реакцией на биотин и возникновение у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Дерматол. 1985;13(1):97–102. [PubMed] [Google Scholar]40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чхиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование по оценке сывороточного биотина, витамина В12 и фолиевой кислоты у пациентов с преждевременным кариесом.Инт Дж. Трихол. 2017;9(1):19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в норме и при болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. стр. 470–81. [Google Академия]42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гахче Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010;91(1):231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43.Гарвард, TH, Чанская школа общественного здравоохранения. Три витамина группы В: фолиевая кислота, витамин В6 и витамин В12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана; 2018. [Google Академия]44. Гонул М., Чакмак С.К., Сойлу С., Килич А., Гул У. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке у турецких пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2009;75(5):552. [PubMed] [Google Scholar]45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке у пациентов с очаговой алопецией.Кутан Окул Токсикол. 2013;32(1):1–3. [PubMed] [Google Scholar]46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка гомоцистеина в сыворотке, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский Дж. Дерматол. 2014;59(6):630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецкой популяции. Ген. 2013;530(1):109–112. [PubMed] [Google Scholar]48.Cheung EJ, Sink JR, English III JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Препараты Дерматол. 2016;15(10):1235–1237. [PubMed] [Google Scholar]49. Рамзи И.Д., Раштон Д.Х. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови при пероральной терапии ципротеронацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андрогензависимой алопецией. Клин Эксп Дерматол. 1990;15(4):277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Расширенное питание и метаболизм человека, 4-е изд. Белмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард диджей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и курчавые волосы. Клин Эксп Дерматол. 2013;38(8):940–942. [PubMed] [Google Scholar]53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Дерматол. 2018;19(2):223–235. [PubMed] [Google Scholar]54. Д’Аурицио Ф., Виллалта Д., Метус П., Доретто П., Тоццоли Р. Играет ли витамин D роль в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный преп.2015;14(5):363–369. [PubMed] [Google Scholar]55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микроэлементов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Дерматол. 2017;18(5):663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Аутоиммун Рев. 2012;12(2):127–136. [PubMed] [Google Scholar]57. Zhang X, Wang W, Li Y, Wang H, Liu R, Zhu L.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клин Педиатр (Фила). 2018;57(7):802–805. [PubMed] [Google Scholar]58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабалла-Идер Ф.З., Меджебер О., Аррул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у пациентов с алжирской болезнью Бехчета: иммуномодулирующее действие на путь NO. Иммунофармакол Иммунотоксикол. 2017;39(4):243–250. [PubMed] [Google Scholar]59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.волчанка. 2017;26(4):403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешиоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Фармакол рез. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar]61. Reichrath J, Schilli M, Kerber A, Bahmer FA, Czarnetzki BM, Paus R. Экспрессия рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 в волосяных фолликулах во время цикла мышиных волос. Бр Дж Дерматол. 1994;131(4):477–482. [PubMed] [Google Scholar]62. Такэда Э., Курода Ю., Сайджо Т. и др.Лечение 1 альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией, дефектом рецептора 1,25-дигидроксивитамина D. Педиатрия. 1987;80(1):97–101. [PubMed] [Google Scholar]63. Маллой П.Дж., Пайк Дж.В., Фельдман Д. Рецептор витамина D и синдром наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D. Endocr Rev. 1999;20(2):156–188. [PubMed] [Google Scholar]64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: отчет о редком случае. Индийский Дж. Дерматол. 2018;63(2):176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного резистентного к 1,25-дигидроксивитамину D рахита с алопецией в результате одной и той же новой нонсенс-мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010;23(8):843–850. [PubMed] [Google Scholar]66. Аксу Черман А., Сарыкая Солак С., Кыванч Алтунай И. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Бр Дж Дерматол. 2014;170(6):1299–1304. [PubMed] [Google Scholar]67. Махамид М., Абу-Элхия О., Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнями витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014;16(6):367–370. [PubMed] [Google Scholar]68. Ли С., Ким Б.Дж., Ли Ч., Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(7):1214–1221. [PubMed] [Google Scholar]69. Томпсон Дж. М., Ли Т., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Оценочный статус витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Арка Дерматол Рез. 2016;308(9):671–676. [PubMed] [Google Scholar]70. Гаде В.К.В., Мони А., Мунисами М., Чандрашекар Л., Раджаппа М. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Клин Эксперт Мед. 2018;18(4):577–84. [В паблике] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия Ун, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Дерматол. 2018;57(2):217–222. [PubMed] [Google Scholar]72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101–107. [PubMed] [Google Scholar]73. Банихашеми М., Нахиди Ю., Мейбоди Н.Т., Джарахи Л., Долатха М. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Инт Дж. Трихол. 2016;8(3):116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34:15–20. [Google Академия] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование случай-контроль. Инт Дж. Трихол. 2016;8(4):160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Карадаг АСЕДТ, Тутал Э, Акин К.О. Роль анемии и уровня витамина D в острой и хронической телогеновой алопеции. Терк J Med Sci. 2011;41:827–833. [Google Академия] 78. Рыцарь Я. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Энн Клин Lab Sci. 2000;30(2):145–158. [PubMed] [Google Scholar]80. Назироглу М., Кокчам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови больных алопецией. Клеточная биохимия Функц. 2000;18(3):169–173. [PubMed] [Google Scholar]81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хэй Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е при трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(1):2–7. [PubMed] [Google Scholar]82. Трост Л.Б., Бергфельд В.Ф., Калогерас Э. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Дерматол. 2006;54(5):824–844. [PubMed] [Google Scholar]83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2009;75(1):20–27. [PubMed] [Google Scholar]84. Уолтерс Г.У., Миллер Ф.М., Уорвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у нормальных субъектов. Джей Клин Патол. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]85. Раштон ДХ. Факторы питания и выпадение волос. Клин Эксп Дерматол. 2002;27(5):396–404.[PubMed] [Google Scholar]86. Синклер Р. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Бр Дж Дерматол. 2002;147(5):982–984. [PubMed] [Google Scholar]87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина используются для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при анемии хронического заболевания. Клин Хим. 1991;37(4):560–563. [PubMed] [Google Scholar]88. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке при пероральном лечении ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом диффузной андрогензависимой алопеции у женщин.Clin Endocrinol (Oxf) 1992;36(4):421–427. [PubMed] [Google Scholar]89. Мильман Н., Кирхгоф М. Запасы железа в 1359 г., датчанки в возрасте от 30 до 60 лет: оценка сывороточного ферритина и гемоглобина. Энн Хематол. 1992;64(1):22–27. [PubMed] [Google Scholar]90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определениях ферритина в сыворотке в популяционной выборке женщин. Бр Дж Гематол. 1993;85(4):787–798. [PubMed] [Google Scholar]91. Punnonen K, Irjala K, Rajamaki A. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение с ферритином сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997;89(3):1052–1057. [PubMed] [Google Scholar]92. Маст А.Э., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая полезность растворимого рецептора трансферрина и сравнение с сывороточным ферритином в нескольких популяциях. Клин Хим. 1998;44(1):45–51. [PubMed] [Google Scholar]93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Г.М., Донован Ю.С., Хординский М.К. Дефицит железа и диффузная нерубцовая алопеция кожи головы у женщин: новые кусочки головоломки.J Am Acad Дерматол. 2010;63(6):1070–1076. [PubMed] [Google Scholar]94. Kantor J, Kessler LJ, Brooks DG, Cotsarelis G. Снижение уровня ферритина в сыворотке связано с алопецией у женщин. Джей Инвест Дерматол. 2003;121(5):985–988. [PubMed] [Google Scholar]95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновая алопеция. Клин Эксп Дерматол. 2002;27(5):389–395. [PubMed] [Google Scholar]96. Раштон Д. Х., Барт Дж.Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010;73(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие референсные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? БМЖ. 2001;322(7298):1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения кожи головы у женщин. Акта Дерм Венерол. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar]99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Бр Дж Дерматол. 1990;123(2):187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и достижения в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002;24(1):17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж. , Уильямс, член парламента. Исследование статуса железа в тканях у пациентов с очаговой алопецией. Бр Дж Дерматол. 1994;130(2):261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гюней О. Имеет ли значение уровень железа в тканях при алопеции у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999;13(1):65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Статус железа у пациентов с очаговой алопецией. Бр Дж Дерматол. 1995;132(4):662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А., Труэб Р.М. Нет связи между уровнями ферритина в сыворотке  > 10 мкг/л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008;217(1):1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хроническим диффузным телогеновым выпадением волос? Бр Дж Дерматол.2003;148(6):1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Олсен Э.А., Рид К.Б., Каккио П.Б., Каудилл Л. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хронической телогеновой алопеции и в контрольных группах. J Am Acad Дерматол. 2010;63(6):991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д. Х., Бергфельд В. Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Дерматол. 2011;65(1):203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Олсен ЭРК. Решение сложной проблемы дефицита железа: прогресс. J Am Acad Дерматол.2011;65(1):204–206. [Google Академия] 109. Гауда Д., Премалатха В., Имтияз Д.Б. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди участников из Индии: результаты перекрестного исследования. Инт Дж. Трихол. 2017;9(3):101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое наблюдательное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Дерматол Рес Практ. 2016;2016:6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразаг А.А. и соавт. Сравнение содержания zn, cu и fe в волосах и сыворотке крови у больных очаговой алопецией с нормальной группой. Дерматол Рес Практ. 2014; 2014:784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровня сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008;14(3):21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Муссало-Раухамаа Х., Лакомаа Э.Л., Кианто У., Лехто Дж. Концентрация элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Акта Дерм Венерол. 1986;66(2):103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и следственное исследование преждевременного поседения волос у детей старшей средней и доуниверситетской школы. Инт Дж. Трихол. 2013;5(1):17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008;320(5879):1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]116.Охяма М., Терунума А., Ток С.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. Джей Клин Инвест. 2006;116(1):249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]117. Винтон Н.Е., Дальстрем К.А., Стробель К.Т., Амент М.Э. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Педиатр. 1987;111(5):711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаси М. и др. Клинические особенности дефицита селена у детей раннего возраста, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007;23(11–12):782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру С., Бенедичич С. Re: «Селен как элемент в лечении рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005;96(2):559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P, et al. Острая токсичность селена, связанная с пищевой добавкой. Arch Intern Med. 2010;170(3):256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]122. Госкович М., Эйхенфилд Л.Ф. Кожные признаки дефицита питательных веществ у детей.Curr Opin Педиатр. 1993;5(4):441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Алхадж Э., Алхадж Н., Алхадж Н.Э. Диффузная алопеция у ребенка вследствие дефицита цинка в рационе. Скинмед. 2007;6(4):199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с телогеновой алопецией. Индийский Дж. Дерматол. 2018;63(3):246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и резистентной очаговой алопецией.Int J Дерматол. 2016;55(1):24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Эд РД. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое исследование. Бр Дж Дерматол. 1981;104(4):483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Энн Дерматол. 2009;21(2):142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]129. Пасси С., Морроне А., Де Лука К., Пикардо М., Ипполито Ф.Содержание в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у больных себорейным дерматитом. J Дерматол Sci. 1991;2(3):171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Пероральная терапия цинком и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981;56(7):447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудиче Г., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: наблюдательное исследование случай-контроль.Медицина (Балтимор). 2018;97(25):e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]132. Финнер АМ. Питание и волосы: недостатки и добавки. Дерматол клин. 2013;31(1):167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гетте ДК, Одом РБ. Алопеция у тех, кто сидит на диете. ДЖАМА. 1976;235(24):2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крузинский П.А. Письмо: телогеновая алопеция вторична по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Арка Дерматол. 1976; 112(4):556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман Дж.П.Письмо: телогеновая алопеция вторична по отношению к голодной диете. Арка Дерматол. 1976; 112(5):731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Boisvert A. Диеты с жидким белком и телогеновая алопеция: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978;12(8):490–491. [Google Академия] 137. Коломбо В.Е., Гербер Ф., Бронхофер М., Флоршайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Дерматол. 1990; 23 (6 ч. 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

ЦИНК И РОСТ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС — My Hair Doctor

Если да, то это может быть связано с тем, что в вашем рационе содержится слишком много цинка.Было проведено много исследований, которые показывают, как слишком много цинка может привести к выпадению волос и другим проблемам. Почему это? Несмотря на то, что нам нужно иметь определенное количество цинка в нашем рационе, может возникнуть много проблем, включая выпадение волос, если у нас его слишком много.

ЦИНК

Цинк является микроэлементом (химический элемент с низкой концентрацией и необходим в незначительных количествах) в организме человека, однако он необходим для многих биохимических процессов. Некоторые из основных процессов, зависящих от цинка, включают размножение клеток, производство и поддержание уровня гормонов, синтез белка и усвоение витаминов и других минералов.Когда уровень цинка в организме недостаточен для удовлетворения метаболических потребностей организма, диагностируется состояние дефицита цинка. Дефицит цинка или гипоцинкемия представляет собой дефицит питательных веществ, вызванный недоеданием или мальабсорбцией элемента. Это также может быть вызвано некоторыми болезненными состояниями, такими как заболевание почек, хроническое заболевание печени, диарея, серповидно-клеточная анемия, диабет, рак и даже после операции по лечению ожирения.

Важно отметить, что дефицит витаминов А и D является основной причиной дефицита цинка.Одним из основных признаков дефицита цинка является выпадение волос. Другие признаки и симптомы включают диарею, поражения кожи, псориаз и атрофию мышц. Он также участвует в развитии акне. Если оставить дефицит цинка без лечения, он может привести к анорексии и другим нарушениям аппетита, потере веса, облысению, нарушению двигательных навыков и когнитивных функций у детей, пневмонии, дисменорее и дистресс-синдрому беременных женщин. В группу людей, наиболее склонных к дефициту цинка, входят пожилые люди, больные анорексией, алкоголики, люди, соблюдающие ограниченную диету, и люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона и глютеновая энтеропатия, которые вызывают общее нарушение всасывания.

Цинк против выпадения волос

Есть много причин, по которым нам необходимо цинковать наш организм. Эти причины включают: Создание здоровых клеток Регулирование гормонов Помощь в усвоении других питательных веществ Конечно, слишком много хорошего тоже не всегда хорошо, и это относится к цинку. Распространено опасение, что слишком много цинка в организме может повысить уровень ДГТ (дигидротестостерона). Это может показаться странным, потому что, несмотря на то, что уровень ДГТ повышен, его производство ограничено. Использование цинка в качестве блокатора ДГТ неэффективно.Цинк помогает регулировать уровень гормонов, что является одной из причин его эффективности в предотвращении и лечении выпадения волос.

Баланс цинка

Точно так же, как дефицит цинка может вызвать выпадение волос, избыток цинка может вызвать выпадение волос. Высокий уровень цинка в организме не только нарушает усвоение других необходимых минералов, таких как магний и железо, но и способствует выработке тестостерона. Высокий уровень тестостерона в сочетании с другими гормональными дисбалансами приводит к истончению волос и, в конечном итоге, к их выпадению.С другой стороны, дефицит железа является установленной причиной выпадения волос. Таким образом, как дефицит цинка вызывает выпадение волос несколькими путями, так и избыток цинка в организме. В некотором смысле это хорошая новость, поскольку это означает, что цинк очень важен для роста волосяных фолликулов. Сообщается, что высокие дозы цинка ингибируют как анагенную, так и катагенную стадии роста волос. Для достижения наилучшего баланса цинка важно

Как цинк предотвращает выпадение волос

Чтобы понять, как цинк предотвращает выпадение волос, важно знать, как дефицит цинка может привести к выпадению волос.Одна теория установила, что дефицит цинка приводит к изменениям в белковой структуре волосяных фолликулов, что приводит к ослаблению их структурной целостности. Это означает, что новые волосы выпадут быстрее, чем должны. Кроме того, есть зарегистрированные случаи, когда люди, чьи волосы из тусклых, стареющих седых возвращались к своему первоначальному цвету, когда их сажали на диету, богатую цинком. Другое исследование связывает важность цинка для восстановления волос с решающей ролью минерала в производстве ДНК и РНК. Это необходимо для эффективного деления клеток фолликула, что приводит к улучшению стадии анагена цикла роста волос.Кроме того, эффективность цинка в борьбе с выпадением волос из-за негативных ферментативных реакций была продемонстрирована при местном применении минерала.

Тонкая грань, чтобы пройти

Очень важно убедиться, что вы получаете правильное количество цинка, а не слишком много или слишком мало. Существует еще одна теория, согласно которой дефицит цинка может привести к фактору некроза опухоли альфа (TNF-a). Это химический мессенджер, который заставляет иммунную систему наносить ущерб здоровым тканям организма.Это включает в себя волосы, и это может вызвать их выпадение. Слишком много цинка может привести к проблемам со здоровьем, как и недостаток цинка. Одной из таких проблем является дефицит других минералов, необходимых нашему организму, включая медь, магний и железо, что может привести к выпадению волос. Те, кто принимает высокие дозы добавок цинка, могут испытывать недостаток развития анагена, что вызывает выпадение волос, но в то же время одна из форм лечения цинком может фактически стимулировать рост волос. Это действительно прекрасная линия для ходьбы. Недостаток определенных минералов, включая медь и другие добавки и витамины против выпадения волос, может препятствовать образованию новых кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может препятствовать росту волос и вызывать повреждение кожи головы. По сути, слишком мало цинка может нанести вред, а слишком много цинка также может нанести ущерб. Лучше всего просто убедиться, что вы получаете рекомендуемое суточное количество цинка, которого должно быть достаточно.

Источники цинка

Есть много способов получить достаточное количество цинка из своего рациона, не полагаясь на добавки, поэтому вы можете быть уверены, что не получаете слишком много или слишком мало этого минерала. Есть все виды вкусных продуктов, содержащих цинк, в том числе:

• Красное мясо
• Птица
• Печень
• Зародыши пшеницы
• Семена тыквы
• Креветки
• Яичные желтки
• Соевые продукты

Это лишь некоторые из продуктов, богатых цинком, а также многими другими питательными веществами, в которых нуждается наш организм.Иногда выпадение волос неизбежно. Однако, если это вызвано чем-то в вашем рационе, есть шаги, которые вы можете предпринять. Один из этих шагов — убедиться, что вы получаете достаточное количество цинка в своем рационе. Коротко о цинке Цинк является важным микроэлементом Как дефицит цинка, так и высокие уровни этого элемента могут привести к выпадению волос радикалы, способствующие целостности клеток волосяных фолликулов Хотя легко получить суточную норму цинка с пищей, большинство людей этого не делают Исследования показали, что цинк предотвращает выпадение волос

Добавка цинка

Добавки цинка важны, потому что, хотя пищевые источники цинка распространены в рационе большинства людей, усваивается только 30% присутствующего цинка.

Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 8–11 мг, но рекомендуемая суточная доза минерала составляет 15 мг в виде хелата. В то время как рекомендуемые дозы являются безопасными для лечения, некоторые эксперты по выпадению волос выступают за верхний предел в 25 мг. Однако, чтобы предотвратить избыточное потребление цинка, не следует принимать добавки цинка в этом верхнем пределе дольше 2-3 недель. Поскольку цинк снижает количество меди в организме, рекомендуется принимать вместе с ним небольшое количество меди. Кроме того, добавки цинка часто сочетаются с добавками селена, потому что последний является известным антиоксидантом, который защищает пути, которые, как известно, способствуют росту волос. С другой стороны, цинк снижает усвоение кальция и наоборот. По этой причине следует избегать добавок цинка, содержащих кальций. Точно так же цинк не следует принимать с такими продуктами, как молоко или сыр с высоким содержанием кальция.

Его также нельзя принимать вместе с волокнистой пищей, так как пищевые волокна связывают минералы и препятствуют их усвоению.С другой стороны, нежирное мясо, а также моллюски, рыба и яйца улучшают усвоение цинка. Добавки цинка бывают разных форм: сульфат, ацетат, глюконат, аспартат, аргинат, цитрат, пиколинат и монометионин (ZMA, также содержащий аспартат магния и витамин B6 для улучшения усвоения и устранения любого сопутствующего дефицита магния и железа). Аминокислотные хелаты цинка обеспечивают наилучшее усвоение его добавок.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать добавки цинка, так как этот минерал может повлиять на абсорбцию и биодоступность некоторых антибиотиков и лекарств от артериального давления.

Преимущества цинка для волос

Опубликовано: 23 апреля 2021 г., 17:46 IST

Диетолог Сонали Бансал клянется, что цинк укрепляет волосы и останавливает их выпадение, уступая место здоровому отрастанию. Вот преимущества цинка для волос.

Использование этого домашнего масла может творить чудеса с вашими волосами. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Иметь дело с напряженным графиком и стрессом только для того, чтобы наблюдать, как ваши волосы выпадают на землю, а не растут вниз, — это достаточно важный вопрос, чтобы привлечь ваше внимание, если оно еще не привлекло ваше внимание.Возможно, вы уже напряжены из-за проблем и ищете правильное решение, чтобы напитать свои локоны.

Недостаточно просто подумать, какой шампунь для волос купить следующим. Вы должны уделять равное количество внимания тому, что вы кладете на свою тарелку каждый день. Питание волос начинается с того, что вы вкладываете в свое тело, принимая нужное количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для здоровых волос.

Возрождение и возобновление роста волос даются нелегко, но необходимо обеспечить организм необходимым количеством цинка, биотина, других полезных для волос витаминов и любви к себе.Вот некоторые вещи, которые нужно иметь в виду, прежде чем вы начнете искать способ обратить вспять истончение волос!

Роль цинка в организме

Цинк играет неотъемлемую роль в построении и восстановлении тканей волос, обеспечивая бесперебойную работу сальных желез вокруг фолликулов. Дефицит этого микроэлемента часто приводит к выпадению и истончению волос.

Цинк важнее для ваших волос, чем вы думаете. Изображение предоставлено: Shutterstock

Дефицит цинка приводит к изменению белковой структуры волосяных фолликулов, ослабляя их целостность, что приводит к более быстрому, чем обычно, выпадению новых волос.Были зарегистрированы случаи, когда люди восстанавливали цвет, текстуру и силу своих волос с помощью диеты, богатой цинком.

Этот специализированный микронутриент для восстановления роста волос играет решающую роль в производстве ДНК и РНК, что необходимо для эффективного деления клеток фолликула, что приводит к улучшению стадии анагена в цикле роста волос.

Цинк также помогает облегчить сложные функции организма, такие как физический рост, иммунитет, заживление ран, развитие и многое другое.

Цинк ингибирует образование стероидов, связанных с облысением у мужчин, согласно исследованию, опубликованному Национальным институтом здравоохранения США (1988).

Следовательно, лучше сдерживать дефицит цинка, но всегда с осторожностью, чтобы ходить в обе стороны, потому что потребление высокой дозы цинка может привести к дальнейшему выпадению волос.

Найдите правильный баланс с цинком Следовательно, для поддержания и красоты ваших волос правильный баланс этого микроэлемента имеет решающее значение. Питание и забота всегда идут рука об руку.

Соблюдать диету и вести активный образ жизни важно не только для тела, но и для волос. Избыток любого витамина или минерала может оказать негативное влияние на организм. Как дефицит цинка может вызвать выпадение волос, так и избыток цинка может вызвать выпадение волос. Наличие высокого уровня цинка влияет на усвоение других минералов, способствует выработке тестостерона и других гормональных дисбалансов, ведущих к истончению и выпадению волос.

Цинк, являющийся важным микроэлементом, присутствующим в организме человека, необходим, но в меньших количествах.В среднем взрослому мужчине требуется до 11 мг цинка в день, в то время как взрослой женщине необходимо ежедневно принимать 8 мг цинка.

Употребляйте эти простые продукты, богатые цинком, для борьбы с выпадением волос. Изображение предоставлено: Shutterstock

Здоровая диета гарантирует, что вы соответствуете этим требованиям, но некоторые состояния, такие как желудочно-кишечные расстройства, вегетарианство, алкоголизм, беременность и т. д., могут привести к снижению уровня цинка в организме. Вот где нужно держать чек!

Постоянно проверяйте уровень цинка

Организм не вырабатывает цинк естественным образом, поэтому его необходимо поступать с пищей или другими добавками.К счастью, существует множество вкусных продуктов, содержащих цинк! Вы можете есть все, что хотите, и при этом получать достаточное количество цинка при регулярном здоровом питании без добавок.

Вот несколько природных источников цинка, которые могут работать чудеса для здоровья волос:

• морепродукты, такие как креветки, крабы и лобстер

• Oysters

• красное мясо и птица

• семена тыквы

• Chickweas

• Checkweas

6

• Egg Yolk

• Молочные и соевые продукты

Цинк — ваш ответ на быстрый рост волос.Изображение предоставлено: Shutterstock

Растительные продукты, такие как цельнозерновой хлеб, бобовые или крупы, также содержат фитаты — вещества, которые связывают цинк и препятствуют его всасыванию в наш кровоток. Конечно, согласно исследованиям NIH, животные белки считаются лучшим источником цинка по сравнению с растительными или пищевыми источниками.

Следовательно, люди, которые потребляют растительную пищу или придерживаются веганской диеты, обычно подвержены более высокому риску дефицита цинка и последующего выпадения волос. Вот где в игру вступает правильная витаминная добавка!

Сонали Бансал

Сонали Бансал — преподаватель диетологии и сертифицированный тренер по здоровому образу жизни Института интегративного питания, Нью-Йорк, США.Она работает в области здоровья и питания уже 6 лет, имеет сертификат Yoga Alliance, США, для зарегистрированного учителя йоги с 200-часовым стажем работы.

Можно ли использовать цинк для роста волос?

Цинк — своего рода чудодейственная добавка. Он более эффективен, чем витамин С, для повышения иммунитета и предотвращения вирусных инфекций. И угадайте, что? Это также может помочь в росте волос. Чтобы узнать все о пользе этого цинка для волос и о том, как он способствует росту волос, мы обратились к врачу. Узнайте всю необходимую экспертную информацию о минерале ниже!

https://www. instagram.com/p/CSpbWJoh4v4/

Каковы преимущества цинка для волос?

Доктор Дженнифер Мартин-Биггерс — вице-президент по научным вопросам и образованию в HUM Nutrition — знает, что такое цинк. «Цинк является важным минералом, имеющим решающее значение для многих процессов в организме. Он участвует почти во всех метаболических функциях организма, включая здоровье кожи и волос. Несколько исследований на людях показали, что добавка цинка на самом деле приводит к значительному уменьшению и улучшению состояния акне», — отмечает она. Как и его положительное воздействие на кожу, цинк играет важную роль в росте и росте волос.«Роль цинка в здоровье волос была отмечена в исследованиях людей с дефицитом цинка», — объясняет доктор Мартин-Биггерс.

«Выпадение волос является распространенным симптомом дефицита цинка, который может быть вызван, среди прочего, некоторыми лекарствами, генетическими заболеваниями и проблемами мальабсорбции», — говорит она. «В то время как тяжелый дефицит встречается редко и связан с генетическими нарушениями, более легкий дефицит чаще встречается у людей с нарушениями всасывания или если они не потребляют достаточное количество цинка в своем рационе. Цинк с высокой биодоступностью содержится в морепродуктах, яйцах и мясе.Устрицы являются одним из самых богатых источников цинка в продуктах питания; на самом деле они содержат около 5,5 мг на сырую устрицу, или 50% рекомендуемого количества цинка. Он также содержится в цельных зернах и бобовых, но фитаты в них фактически снижают усвоение цинка. Из-за этого у вегетарианцев и веганов может быть более высокая потребность в цинке», — продолжает она.

Как цинк влияет на рост волос?

Цинк играет ключевую роль в факторах, регулирующих рост волос, включая ингибирование регрессии и восстановления волосяных фолликулов.«Нормальный рост и выпадение волос следуют циклу. После того, как волосы отрастут, они вступают в фазу замедления роста и вступают в фазу покоя. Во время этой части процесса волосяные фолликулы начинают сжиматься, и через несколько месяцев фолликулы высвобождают волосы», — объясняет доктор Мартин-Биггерс. «Цинк, по-видимому, помогает препятствовать сокращению фолликулов, что предшествует выпадению волос, а это означает, что вы дольше держите волосы, помогая им быть длиннее. Это также помогает поддерживать здоровье фолликулов, когда врастают новые волосы».

Будьте терпеливы.Даже если кажется, что ничего не меняется, набор сантиметров требует времени. «Волосы растут в среднем от ¼ до ½ дюйма в месяц, поэтому потребуется несколько месяцев, чтобы увидеть какие-либо изменения в росте. Включение изменений в диету и образ жизни для поддержки роста волос может помочь добиться роста. Стресс, ограничительная диета, низкое потребление белка и чрезмерное тепловое воздействие могут замедлить рост волос», — отмечает доктор Мартин-Биггерс.

Важно соблюдать здоровую диету, так как достаточный уровень железа и потребление витамина С также имеют ключевое значение для здоровья волос, а избыток витамина А и селена может способствовать выпадению волос.Волноваться о своей длине не поможет. «Не беспокойтесь о выпадении волос, потому что это нормально — терять от 50 до 100 волос в день», — добавляет доктор Дженнифер.

Цинк

— не единственное, что может помочь в росте волос.

Проверьте ЭТИ 10 трав, которые также способствуют росту волос!

Действительно ли работают добавки для роста волос при выпадении волос?

Действительно ли работают витамины и добавки от выпадения волос — или для роста волос, как бы вы на это ни смотрели? Ответ сложен.Возможно, не всегда так, как вы хотите. Но в целом конечно. Мы объясним больше и порекомендуем некоторые из наших фаворитов, но сначала давайте разберемся с одной вещью: если вы думаете о приеме добавок от выпадения волос, знайте, что это именно добавки. Они не должны быть вашим основным планом. Для этого вам нужно посетить своего дерматолога и спросить о средствах от выпадения волос, таких как финастерид, миноксидил и PRP. Или, если вы хотите перейти к делу, обратитесь к цифровому дерматологу и подпишитесь на подписку на лечение выпадения волос на дому от Hims или аналогичного поставщика.(Только обязательно внимательно следите за использованием из-за возможных побочных эффектов. Во время процесса будет важен опыт вашего врача, чтобы убедиться, что все идет по плану. )

Но что касается пищевых добавок и витаминов, следует сказать, что одно стоящее усилие — независимо от того, что вас беспокоит, когда вы смотрите в зеркало — убедиться, что в вашем рационе не хватает основных питательных веществ. Когда дело доходит до поддержания здоровья волос, это означает, что вы должны потреблять достаточно белка, железа, омега-3 жирных кислот и витамина В.Если вы, как правило, не являетесь разносторонним и здоровым едоком, вы можете попробовать старые продукты Whole Foods и запастись несколькими витаминами или добавками, чтобы убедиться, по крайней мере, что вы не усугубляете ситуацию. Вот что обычно содержится в добавках от выпадения волос и почему боги здорового образа жизни утверждают, что они работают.

Биотин

Биотин, иногда называемый витамином Н, представляет собой комплекс витаминов группы В, который укрепляет белковую структуру кожи, волос и ногтей. Вы, наверное, знаете это как добавку, которую люди принимают, чтобы быстрее отрастить волосы. И это именно то, что он делает: он помогает волосам расти быстрее и сильнее, хотя сначала вы заметите, что стали чаще стричь ногти. Как решение проблемы выпадения волос, ну… это не одно из них. Но если вы принимаете вышеупомянутые лекарства от выпадения волос (например, финастерид и миноксидил), то это поможет ускорить и усилить отрастание волос. Точно так же это укрепит остальные волосы, которые у вас есть. Таким образом, это может замедлить выпадение волос на отмирающих фолликулах, но мы не скоро будем одобрять это как решение проблемы.

Принимайте каждый день биотиновую жевательную резинку Hims, если хотите развлечься. Они также содержат витамины, которые полезны для здоровья сердца, нервной системы и пищеварения, в дополнение ко многим из перечисленных ниже питательных веществ.

Жевательная резинка для волос Hims, 60 штук

Витамины А и С, цинк и селен

В то время как витамины А и С помогают коже головы вырабатывать здоровое количество кожного сала, что делает волосы здоровыми, питательными и блестящими— они также имеют свои индивидуальные преимущества. Витамин А помогает уменьшить ломкость, а витамин С улучшает усвоение железа и выработку коллагена, что способствует формированию сильных волос.

Во-вторых, минералы цинк и селен могут быть особенно полезными. Цинк улучшает выработку кожного сала (в хорошем смысле, для выработки необходимого количества кожного сала) и является одним из лучших средств замедления выпадения волос. Селен предотвращает и борется с перхотью и сухостью, зудом кожи головы, которые могут препятствовать росту волос. Найдите добавки, которые сочетают в себе все эти витамины и минералы для более активной защиты от выпадения волос.

Добавка Nature’s Bounty с витамином С и цинком, 60 штук

Льняное масло

Льняное масло содержит омега-3 жирные кислоты, которые предотвращают воспаление и перхоть, что, в свою очередь, улучшает рост волос и минимизирует резкое их выпадение. Он также стимулирует фолликулы к утолщению и укреплению волос по мере их роста, а также способствует здоровой выработке кожного сала. Таким образом, в качестве добавки это разумное дополнение к вашему рациону, но недостаточно сильная защита от надвигающейся рецессии, похудения и потери.

Добавка с льняным маслом Nature Made, 500 мг, 100 штук

Фолиевая кислота и ниацин

Фолиевая кислота улучшает кровообращение и стимулирует рост клеток, а ниацин также усиливает кровообращение. Вы можете увидеть, что фолиевая кислота указана как витамин B9, а ниацин — как B3. В любом случае, они улучшают доставку питательных веществ к вашим волосяным фолликулам, а это означает, что они также повышают эффективность всех других витаминов и минералов. Это тот же подход, который используют миноксидиловые капли или пены (вы можете знать миноксидил как Rogaine), хотя миноксидил гораздо более эффективен в качестве тактики против выпадения волос.Фолиевая кислота и ниацин снова являются дополнением к этим усилиям.

365 Добавка фолиевой кислоты для ежедневного использования, 800 мкг, 100 шт. шампуни, кондиционеры и тому подобное.

Это потому, что считается, что он блокирует фермент, который превращает тестостерон в ДГТ (то есть *дигидротестостерон*, андроген, который может привести к выпадению волос).Таким образом, он может замедлить выпадение волос, значительно подавляя главного виновника. (В качестве дополнительного преимущества он также способствует здоровью простаты.)

Добавка Havasu Saw Palmetto, 500 мг, 100 штук

Хотите все в одном?

Многие из этих витаминов можно получить одновременно с помощью различных пероральных поливитаминов. Тем не менее, у Nutrafol есть то, что, вероятно, является лучшей добавкой от выпадения волос для мужчин, с его ежедневными витаминами Core. Они содержат пальметто, витамины А, С, биотин, цинк, селен, а также другие полезные и питательные ингредиенты, такие как морской коллаген, гиалуроновая кислота и ашваганда.Если вы очень серьезно относитесь к тому, чтобы предотвратить выпадение волос, то сочетайте это с финастеридом и миноксидилом после консультации с врачом.

Добавка от выпадения волос Nutrafol

Дополнительные и альтернативные методы лечения алопеции: всесторонний обзор — FullText — Skin Appendage Disorders 2019, Vol. 5, No. 2

Лечение алопеции ограничено отсутствием методов лечения, вызывающих и поддерживающих ремиссию заболевания. Учитывая негативное психосоциальное воздействие выпадения волос, пациенты, у которых не наблюдается значительного восстановления волос с помощью традиционных методов лечения, часто обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (CAM).Хотя на рынке существует множество вариантов лечения алопеции методом CAM, лишь немногие из них подтверждены несколькими рандомизированными контролируемыми испытаниями. Кроме того, эти методы не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и отсутствует стандартизация биологически активных ингредиентов безрецептурных витаминов, трав и добавок. В этой статье мы представляем всесторонний обзор эффективности, безопасности и переносимости CAM, включая натуральные продукты и практики для разума и тела, при лечении выпадения волос. В целом, необходимы дополнительные исследования, посвященные изучению CAM при алопеции, с более надежным клиническим дизайном и стандартизированными количественными результатами.

© 2018 S. Karger AG, Базель

Введение

По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), филиала Национального института здоровья (NIH; Бетесда, Мэриленд, США), более 30 % взрослых и 12% детей используют методы лечения, разработанные «вне основной западной или традиционной медицины», на общую сумму 30 долларов США.Ежегодно тратится 2 миллиарда долларов из собственного кармана [1]. При лечении алопеции существует неудовлетворенная потребность в методах лечения, дающих удовлетворительные долгосрочные результаты. Пациенты часто обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (CAM) в попытке найти безопасные, натуральные и эффективные методы лечения для восстановления волос. Несмотря на то, что CAM могут стимулировать рост волос, пациенты могут быть разочарованы результатами, поскольку отсутствует стандартизация биологически активных ингредиентов и ограничены научные данные.

Выпадению волос способствует множество факторов, в том числе генетика, гормоны, воздействие окружающей среды, лекарства и питание.Лечение выпадения волос требует мультимодального подхода, и использование CAM может дать дополнительные преимущества. Витамины и микроэлементы жизненно важны для цикла волосяного фолликула и поддерживают гомеостаз в качестве кофакторов ферментов, гормонов, антиоксидантов и иммуномодуляторов. Растительные продукты регулируют воспаление, минимизируют окислительный стресс и контролируют уровень гормонов (например, дигидротестостерона). Помимо добавок, практики для разума и тела, включая иглоукалывание и массаж, помогают уменьшить физиологический и эмоциональный стресс, который может способствовать выпадению волос.

Дополнительная и альтернативная медицина

Дополнительная медицина относится к методам, используемым одновременно с традиционными методами лечения, в то время как альтернативная медицина используется вместо этих методов лечения. NCCIH делит подходы CAM на три основные категории: (1) натуральные продукты; (2) практики ума и тела; и (3) другие (например, гомеопатические) [1]. CAM предоставляет возможность выбора многообещающих, адъювантных и альтернативных методов лечения с низким уровнем риска. Здесь мы представляем всесторонний обзор вариантов лечения алопеции CAM, с наибольшим количеством доказательств при андрогенетической алопеции (AGA) и гнездной алопеции (AA).В таблице 1 представлен подробный обзор этих исследований.

Таблица 1.

Резюме клинических исследований дополнительных и альтернативных методов лечения алопеции

Натуральные продукты

Натуральные продукты охватывают различные подгруппы, включая витамины и минералы, травы/ботанические препараты и пробиотики, все из которых продаются во всем мире как пищевых добавок и не требуют одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В Национальном опросе о состоянии здоровья 2012 года сообщается, что натуральные продукты являются наиболее популярным методом CAM для лечения дерматологических заболеваний, который используют 17 человек. 7% американцев [2, 3]. Имеются данные об использовании аминокислот, кофеина, капсаицина, куркумина, чесночного геля, морских белков, мелатонина, лукового сока, процианидина, масла семян тыквы, масла розмарина, пальмы сереноа, витамина B ₇ (биотин), витамина D. , витамин Е и цинк для лечения выпадения волос.

Аминокислоты

Различные аминокислоты были изучены для лечения выпадения волос. В частности, цистин и лизин были оценены на людях. Другие аминокислоты, в том числе метионин и аргинин, часто включают в состав нутрицевтиков для волос, но они еще не оценивались в клинических исследованиях.

Цистеин играет центральную роль в здоровье волос; он образует димеры, которые окисляются с образованием цистина, создавая дисульфидные мостики, обеспечивающие прочность и жесткость между кератиновыми нитями. При заболеваниях со сниженным содержанием цистеина, таких как трихотиодистрофия, возникает дефицит серосодержащих аминокислот, волосы становятся ломкими [4]. При гомоцистинурии у пациентов тонкие и гипопигментированные волосы [5]. Многие нутрицевтики содержат цистеин, а не цистин, в частности N-ацетил-L-цистеин (NAC), так как он лучше усваивается, чем любой другой цистеиновый продукт [6-8].

Пероральный L-цистин (70 мг) в сочетании с ретинолом оценивался для лечения диффузной алопеции, при этом наблюдалось увеличение как густоты волос, так и скорости анагена [9]. Пероральный L-цистин (доза неизвестна) также изучался в комбинации с гистидином, медью и цинком, принимаемым 4 раза в день, что привело к значительному среднему изменению общего количества волос через 50 недель (29 против 11% для плацебо) у 24 пациентов. с АГА [10]. Семена проса, содержащие аминокислоты, кремниевую кислоту, несколько витаминов группы В и пищевые минералы, включая марганец в сочетании с L-цистином (2 мг) и пантотенат кальция (Priorin®; Bayer Inc.Миссиссауга, Онтарио, Канада), принимаемые два раза в день в течение 6 месяцев, показали значительное увеличение скорости анагена у 40 пациентов женского пола [11]. Прием добавок L-цистина (20 мг), лекарственных дрожжей, пантотеновой кислоты, тиамина, кератина и парааминобензойной кислоты (Pantogar®; Merz Pharmaceuticals GmbH, Роли, Северная Каролина, США) у 30 женщин с телогеновой алопецией (TE) привел к значительное улучшение и нормализация средней скорости роста волос в анагене через 6 месяцев по сравнению с плацебо [12].

Лизин — незаменимая аминокислота, содержащаяся в мясе и яйцах, и считается, что она играет роль в усвоении железа.У пациентов с хроническим ТЭ добавление L-лизина (1,5 г), железа (72 мг), витамина B ₁₂ , витамина C, биотина и селена (Florisene®; Lambers Healthcare Ltd, Кент, Великобритания) привело к значительное снижение выпадения волос на 39% через 6 месяцев, а также значительное повышение уровня ферритина в сыворотке крови у женщин, которым ранее не удавалось принимать только добавки железа [13].

Метионин — еще одна незаменимая аминокислота, необходимая для синтеза кератина и проколлагена.Исследования показали роль L-метионина в замедлении появления седых волос в модели in vitro путем противодействия окислительному стрессу, опосредованному перекисью водорода, и притупления репарации метионинсульфоксида. В настоящее время нет исследований in vivo на людях, демонстрирующих пользу для лечения выпадения волос [14].

Аргинин — заменимая аминокислота, защищающая от негативного воздействия перекиси водорода на белки и липиды поверхности волос в результате окислительного окрашивания или обесцвечивания [15].Тем не менее, нет никаких исследований, которые поддерживают добавки аргинина для лечения выпадения волос. В целом данные об использовании аминокислот для лечения выпадения волос ограничены. Во всех рассмотренных здесь испытаниях аминокислоты сочетались с различными другими добавками. Таким образом, нельзя сделать окончательных выводов о влиянии аминокислот на выпадение волос.

Кофеин

Кофеин представляет собой алкалоид метилксантин и действует как ингибитор фосфодиэстеразы, стимулируя клеточную пролиферацию.В исследованиях in vitro сообщается, что кофеин нейтрализует ингибирующее действие тестостерона на рост волос, способствует удлинению стержня волоса, продлевает продолжительность анагена и стимулирует пролиферацию кератиноцитов матрикса волоса [16]. Кофеин также подавляет экспрессию индуцированного тестостероном трансформирующего фактора роста (TGF)-β ₁ , ингибитора роста волос, и увеличивает экспрессию инсулиноподобного фактора роста (IGF)-1, стимулятора роста волос. Женские волосяные фолликулы, по-видимому, более чувствительны к кофеину [17].

Исследования были сосредоточены на использовании местного кофеина для лечения АГА. Шесть месяцев ежедневного использования шампуня с кофеином (шампунь с кофеином Alpecin C1, неизвестная концентрация, 7 мл, оставленный на коже головы на 2 минуты) привели к уменьшению количества волос, извлеченных в ходе теста на выдергивание, и выпадению волос во время расчесывания, а также снижению скорости прогрессирования выпадения волос. и общая интенсивность выпадения волос [18-20]. Лосьон с кофеином (неизвестная концентрация) также был протестирован с аналогичными результатами, включая уменьшение количества волос, высвобождаемых во время теста на выдергивание волос, и положительный ответ на лечение у 75% пациентов через 2 месяца и 83% через 4 месяца [21]. Сравнение 0,2% жидкости для местного применения с кофеином и 5% миноксидила для местного применения (MXD) продемонстрировало не меньшую эффективность ( n = 210) с улучшением коэффициента анагена на 10,59% по сравнению с 11,68% при использовании MXD ( p = 0,574) [22].

Кофеин для местного применения также изучался в сочетании с традиционными методами лечения. Раствор для местного применения, содержащий как кофеин, так и 2,5% MXD, сравнивали с 2,5% MXD только у 60 пациентов с АГА. После 120 дней лечения комбинированный раствор был более эффективен, чем один MXD, с 58.Удовлетворены 33% пациентов по сравнению с 41,37% в когорте MXD [23]. Другой раствор для местного применения, содержащий 1 % кофеина, 5 % MXD и 1,5 % азелаиновой кислоты, был более эффективен для восстановления роста волос и уменьшения выпадения после 32 недель лечения по сравнению с 5 % MXD отдельно или плацебо [24]. Кофеин для местного применения демонстрирует потенциал в качестве CAM при выпадении волос; однако исследования ограничены отсутствием количественной стандартизированной оценки [18, 19, 21-25].

Капсаицин

Капсаицин посредством активации ваниллоидного рецептора-1 и высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина, из сенсорных нейронов активирует IGF-1 и ингибирует TGF-β, который индуцирует апоптоз кератиноцитов посредством пути фосфатидилинозитол-3-киназы/Akt [26].Пероральный прием капсаицина в дозе 6 мг и изофлавона в дозе 75 мг ежедневно в течение 5 месяцев повышал уровень IGF-I в сыворотке у пациентов с АГА и АА по сравнению с теми, кто получал плацебо. Рост волос произошел у 64,5% пациентов, получавших лечение, по сравнению с 11,8% в контрольной группе. В частности, при АГА 88% наблюдали рост волос после лечения [26].

Крем с капсаицином 0,075%, наносимый ежедневно на пораженную кожу головы у пациентов с обширной АА, привел к росту пушковых волос на 21-й день [27]. Кроме того, половина пациентов (12 AA и 2 AT) в небольшом проспективном исследовании сообщили о росте волос после трех недель приема 0.075% крем с капсаицином для местного применения [28]. Сравнение местного применения мази с капсаицином и 0,05% мази клобетазола у 50 пациентов с АА показало улучшение роста пушковых волос, но не наблюдалось значительного косметического возобновления роста волос [29]. Дальнейшие исследования показывают, что местный 0,01% кетон малины, который имеет структуру, аналогичную капсаицину, также активирует IGF-I и способствует росту волос у 50% пациентов [30].

Куркумин

Куркумин, активный ингредиент куркумы, веками использовался в качестве противовоспалительного средства.Куркумин подавляет ферменты циклооксигеназы-2, липоксигеназы и индуцибельной синтетазы оксида азота и ингибирует передачу сигналов ядерного фактора-kB, тем самым уменьшая провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF)-α и интерлейкин (IL)-1. Кроме того, TNF-α и IL-1 участвуют в фолликулярной регрессии. Куркумин также обладает антиоксидантными, противомикробными, противоопухолевыми и антиандрогенными свойствами [31].

5% местный гексановый экстракт Curcuma aeruginosa (CA) сравнивали с плацебо, 5% MXD и комбинацией CA и MXD у 87 пациентов. Через 6 месяцев не было отмечено значительного улучшения количества волос на общей площади ни в одной из групп по сравнению с плацебо. При фотографическом обзоре комбинированная терапия и 5% MXD показали значительное улучшение, в то время как субъективная оценка повторного роста/выпадения волос была значительно улучшена только в группе комбинированной терапии. Хотя это исследование не подтверждает эффективность экстракта СА отдельно для роста волос, оно предполагает синергетический эффект при использовании в сочетании с MXD. Фактически было показано, что СА увеличивает проникновение MXD в эпидермис, возможно, улучшая доставку лекарств при АГА [32, 33].

Чесночный гель

Чеснок ( Allium sativum ) относится к роду Allium вместе с луком, зеленым луком, луком-шалотом, луком-пореем и зеленым луком. Эти растения продуцируют сероорганические соединения, обладающие антимикробным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием [34]. В исследовании с участием 40 пациентов с АА местный 5% чесночный гель в сочетании с бетаметазоном оценивался по сравнению с плацебо. Через 3 месяца хороший или умеренный ответ наблюдался у 95% пациентов, получавших лечение, по сравнению с 5% в группе плацебо.О побочных эффектах не сообщалось [35]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние местного чеснока на выпадение волос.

Морские белки

Морские белки, в том числе компоненты внеклеточного матрикса акул и моллюсков, производятся более 15 лет для улучшения роста волос. Скандинавский исследователь впервые описал исключительно здоровую кожу и волосы инуитов как результат их богатой рыбой и белком диеты [36, 37]. Первоначально продавался как Hairgain® (Parexel, Норвегия), а затем Viviscal® (система питания волос: Lifes2good, Inc., Чикаго, Иллинойс, США), считается, что морские пептидные комплексы усиливают пролиферацию клеток дермальных сосочков и повышают уровень щелочной фосфатазы, индикатора фазы анагена [38]. Как подытожено в недавнем обзоре, восемь клинических испытаний и семь когортных исследований продемонстрировали способность запатентованных морских белков, липидов и гликозаминогликанов стимулировать рост терминальных и пушковых волос, увеличивать диаметр стержня волоса и уменьшать выпадение волос [36-51].

В двух недавних исследованиях, проведенных Ablon и его коллегами [50, 51], сообщалось о значительном улучшении количества и объема волос при использовании пероральной добавки с морским белком (MPS).Использование пероральной МПС 3 раза в день у 100 женщин с самочувствием выпадения волос в течение 6 месяцев продемонстрировало значительное увеличение среднего диаметра пушковых волос, а также уменьшение выпадения [50]. Шестьдесят мужчин с АГА лечились пероральным МПС два раза в день в течение 6 месяцев, что привело к значительному увеличению общего количества волос, общей густоты волос и терминальной густоты волос, а также меньшему количеству волос, извлеченных в тесте на выдергивание волос [51]. MPS является эффективным, хорошо переносимым CAM для пациентов с выпадением волос, о побочных эффектах не сообщалось.Аллергия на моллюсков является противопоказанием к применению МПС, и требуется подробный анамнез аллергических реакций потенциальных пациентов.

Мелатонин

Мелатонин представляет собой нейрогормон, секретируемый шишковидной железой, который регулирует циркадный ритм млекопитающих. Мелатонин также является антиоксидантом, синтезируемым в волосяных фолликулах [52]. В первом исследовании, в котором сообщается о влиянии мелатонина на рост волос, сравнивалось местное применение 0,1% раствора мелатонина ежедневно в течение 6 месяцев у 40 пациентов с АГА или диффузной алопецией; эффективность оценивали с помощью трихограмм для оценки анагена и телогена волос.После лечения мелатонином у пациентов с диффузной алопецией наблюдалось значительное увеличение анагеновых волос на затылке по сравнению с лобной линией роста волос [53].

Последующее исследование оценило 0,0033% раствор мелатонина для местного применения в открытом исследовании с участием 15 женщин и 15 мужчин с АГА. После лечения степень выраженности алопеции значительно уменьшилась. При использовании одного и того же раствора мелатонина в течение 6 месяцев у 35 мужчин с АГА оценка TrichoScan показала увеличение количества волос на 29,2% у 54 человек.8% пациентов через 3 месяца и 42,7% увеличение у 58,1% пациентов через 6 месяцев. Густота волос улучшилась на 29,1% у 54,8% пациентов и на 40,9% у 58,1% пациентов через 3 и 6 месяцев соответственно. Продолжение исследований с использованием 0,0033% раствора мелатонина для местного применения, в том числе крупное многоцентровое исследование, продемонстрировало улучшение текстуры волос, уменьшение выпадения волос и уменьшение себорейного дерматита [53, 54].

Луковый сок

Хотя механизм местного применения лукового сока при АА неизвестен, считается, что соединения серы и фенола вызывают раздражающий контактный дерматит, стимулируя рост волос за счет антигенной конкуренции.Эффективность местного сырого лукового сока при лечении АА по сравнению с водопроводной водой была оценена у 62 пациентов (45 лечение, 17 плацебо). Через 8 недель 87% пациентов, получавших луковый сок, продемонстрировали полное возобновление роста волос по сравнению с 13% пациентов, получавших воду. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось, был неприятный запах [55].

Процианидин

Процианидины представляют собой класс флавоноидов, обнаруженных в основном в растениях, включая яблоки, ячмень, какао, корицу, виноград и чай, обладающих антиоксидантными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами [56].Процианидины также индуцируют фазу анагена в моделях мышиных волос [57]. Местное применение 1% процианидина B2, полученного из яблочного сока, привело к значительному увеличению общего количества терминальных волос через 4 и 6 месяцев у 29 пациентов с АГА по сравнению с плацебо [56, 58]. Процианидин 0,7%, использованный для лечения 43 мужчин с АГА, также продемонстрировал значительное увеличение количества волос (3,3 против -3,6 для плацебо) через 6 месяцев с общим увеличением на 23 волос/см ² через 12 месяцев [59].

Пероральный прием процианидина (400 мг) изучался в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования (РКИ), проведенного с участием 250 пациентов с АГА.Эта комбинация процианидинов извлечена из сорта яблок Аннурка, произрастающего в Южной Италии, с одним из самых высоких уровней содержания олигомерных процианидинов (в частности, процианидина В2). Добавку можно приготовить с добавлением биотина, цинка и селенометионина (AMSbzs) или без них (AMS). Обе добавки приводят к улучшению всех клинических параметров волос: когорта AMSbzs продемонстрировала увеличение густоты волос на 125,2%, массы волос на 42,1% и содержания кератина на 40,1% через 2 месяца [60].Процианидины также активируют MAPK/киназу, связанную с внеклеточным сигналом (MEK) в эпителиальных клетках волос, и противодействуют ингибиторному действию TGF-β на рост волос in vitro, что может объяснить эти клинические результаты [61, 62]. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения влияния процианидинов на рост волос.

Масло из тыквенных семечек

Тыква ( Cucurbita pepo) относится к семейству кабачковых, произрастающих в Северной Америке. Масло семян тыквы (PSO) содержит фитостеролы, которые, как известно, ингибируют 5α-редуктазу, предотвращая превращение тестостерона в активный дигидротестостерон (DHT) [63].Сравнение 400 мг перорального PSO ежедневно с плацебо в течение 24 недель у 76 пациентов с АГА продемонстрировало среднее увеличение количества волос на 40 по сравнению с 10% в группе плацебо с улучшением показателей удовлетворенности пациентов. Однако эта корейская добавка PSO (Octa Sabal Plus®; Serona Company, Южная Корея) содержит дополнительные ингредиенты, полученные из смешанных овощей, примулы, красного клевера и помидоров, что делает неясным, связаны ли эффекты в основном с компонентом PSO [64]. . Кроме того, это исследование показало, что PSO является многообещающим средством лечения АГА с вовлечением макушки, но не смогло выявить влияние добавки на лобные варианты.Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти предварительные результаты воздействия PSO на рост волос.

Масло розмарина

Розмарин (Rosmarinus officinalis L. ) — это ароматическое вечнозеленое растение с антиоксидантными, антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами [65]. Розмарин также усиливает перфузию микрокапилляров. В РКИ с участием 100 пациентов с АГА местный лосьон с маслом розмарина (3,7 мг/мл), наносимый ежедневно, не уступал местному применению 2% MXD. Обе группы продемонстрировали значительное увеличение количества волос через 6 месяцев.Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось, был зуд кожи головы, более частый при использовании MXD [66]. Масло розмарина оказалось безопасной безрецептурной альтернативой АГА, и результаты этого исследования заслуживают дальнейшего изучения.

Saw Palmetto

Saw Palmetto (SP, Serona repens ) представляет собой экстракт из ягод пальмы Saw Palmetto (американское карликовое дерево), содержащий фитостеролы (β-ситостерол), жирные кислоты, β-каротин и полисахариды. . SP является конкурентным неселективным ингибитором обеих форм 5α-редуктазы.SP блокирует поглощение DHT ядром в клетках-мишенях и снижает связывание DHT с рецепторами андрогенов примерно на 50%. Кроме того, экстракт повышает активность 3α-гидроксистероиддегидрогеназы, увеличивая превращение ДГТ в его более слабый метаболит, андростандиол. В результате фармакодинамический профиль СП отличается от финастерида из-за нескольких участков действия [67, 68].

Двадцать шесть мужчин с АГА, получавших 50 мг перорально β-ситостерола и 200 мг SP или плацебо ежедневно, привели к «улучшению» результатов у 60% пациентов по сравнению с 11% в контрольной группе.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая потерю аппетита, метеоризм и диарею, наблюдались у 3 пациентов [69]. В другом исследовании 100 мужчин с АГА получали 320 мг перорального экстракта SP или 1 мг перорального финастерида ежедневно в течение 2 лет. Хотя показатели роста волос были выше в группе, принимавшей финастерид: у 68% наблюдался рост волос спереди и на макушке, у 38% пациентов в когорте SP также наблюдалось увеличение роста волос, в основном на макушке [70].

В дополнение к системной терапии SP также изучался как местное средство.Исследование, оценивающее влияние на рост волос 3,3 мл сыворотки SP для местного применения в течение 4 недель и 2 мл лосьона в течение 24 недель у 50 мужчин с АГА, продемонстрировало увеличение среднего и терминального количества волос через 12 и 24 недели [71]. Хотя системная СП не продемонстрировала превосходства над традиционной системной терапией, она имеет клинические преимущества и является привлекательным альтернативным лечением для мужчин с АГА, которые не заинтересованы в пероральном приеме финастерида.

Витамин B

₇ (биотин)

Биотин, также известный как витамин B ₇ или витамин H, представляет собой витамин B-комплекса и кофактор ферментов карбоксилаз, участвующих в синтезе жирных кислот, катаболизме аминокислот, глюконеогенезе и митохондриальная функция в клетках корней волос [72].Дефицит вызывает различные симптомы, включая алопецию, дерматит, конъюнктивит, кандидоз, атаксию, судороги, гипотонию, задержку развития, потерю слуха и зрения [72, 73].

Дефицит биотина (< 100 нг/л) и субоптимальные уровни биотина (100–400 нг/л) были зарегистрированы у 38% и 49% здоровых женщин, жалующихся на выпадение волос, соответственно. Однако позже у 11% этих пациентов была обнаружена вторичная причина низкого уровня биотина, включая использование противоэпилептических средств, изотретиноина, антибиотиков или желудочно-кишечных заболеваний, изменяющих биотин-продуцирующую микрофлору кишечника [74].

Несмотря на то, что в средствах массовой информации его благотворное влияние на выпадение волос широко популяризируется, не проводилось РКИ для оценки влияния добавок биотина на алопецию [75]. У пациентов, принимающих изотретиноин или вальпроевую кислоту, снижен уровень биотинидазы — фермента, ответственного за высвобождение биотина из пищи. В результате, изотретиноин-ассоциированный TE и алопеция, вторичная по отношению к вальпроевой кислоте, могут улучшиться от добавок биотина [76, 77]. Недавний обзор выявил 11 случаев выпадения волос, вторичных по отношению к дефициту биотина, либо из-за наследственного дефицита фермента, либо из-за приема лекарств, где биотин был эффективной добавкой для восстановления роста волос [78].Текущие клинические данные подтверждают, что добавки с биотином являются эффективным CAM при выпадении волос только в случаях, вторичных по отношению к дефициту биотина; однако, за исключением лекарств, это редко встречается в развитых странах из-за хорошо сбалансированного питания [79].

Клиницисты должны соблюдать осторожность, рекомендуя биотин в качестве пероральной добавки при выпадении волос, поскольку он может мешать анализам тиреотропина и гормонов щитовидной железы, что приводит к искусственно завышенным или заниженным результатам функции щитовидной железы [80]. Многие иммуноанализы, используемые в диагностических тестах, основаны на связывании биотина со стрептавидином для повышения чувствительности теста; высокие уровни биотина в сыворотке могут конкурировать с этими иммуноанализами.Сообщалось о множественных случаях, когда у пациентов, принимавших высокие уровни биотина, лабораторные результаты были неотличимы от болезни Грейвса, и в результате их без необходимости лечили антитиреоидными препаратами [81, 82]. Биотин может также взаимодействовать с тропонином, N-концевым промозговым натрийуретическим пептидом и анализами паратиреоидного гормона, что подчеркивает необходимость подробного сбора анамнеза при каждом посещении пациента, включая использование безрецептурных добавок [83].

Витамин D

Витамин D представляет собой жирорастворимую молекулу, которая играет важную роль в гомеостазе кальция и фосфора, а также в иммунной регуляции.Дисрегуляция витамина D может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и рассеянный склероз [84]. Рецепторы витамина D представляют собой внутриклеточные рецепторы, экспрессируемые в волосяных фолликулах и необходимые для нормального цикла роста волос и дифференцировки межфолликулярного эпидермиса. Гомозиготный нокаут рецептора витамина D у мышей приводил к развитию алопеции и почти полному выпадению волос через 8 месяцев [85].

Метаанализы показали, что у пациентов с АА более высокая распространенность дефицита витамина D и более низкие уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [86].В одном исследовании сообщалось о наличии дефицита витамина D у 39 % пациентов с АА по сравнению с 12,79 % здоровых людей из контрольной группы [87]. Учитывая эту связь, во многих исследованиях изучалась эффективность пероральных добавок витамина D для лечения АА; тем не менее, они не смогли подтвердить его пользу при AT/универсальной алопеции (AU) или его способность усиливать действие дибутилового эфира квадратной кислоты [88, 89]. В отчете о случае предполагаемой АА, связанной со снижением экспрессии рецептора витамина D, сообщается о полной клинической ремиссии после местного применения мази кальципотриола в дозе 50 мкг/мл один раз в день в течение 3 месяцев [90].У пациентов с АА, применявших местно 0,005% крем кальципотриола два раза в день в течение 12 недель, наблюдалось отрастание волос более чем на 50% у 65% пациентов, отрастание волос более чем на 75% у 62,5% пациентов и полное отрастание у 27,1% [91]. При местном применении 0,005% кальципотриола два раза в день у 22 пациентов с неоднородным АА у 59,1% пациентов наблюдался рост волос в течение 4,21 ± 2,13 недель. Пациенты с более низким исходным уровнем витамина D в сыворотке реагировали быстрее и сильнее [92]. Исследования с использованием местного витамина D при алопеции непоследовательны и ограничены небольшим размером выборки или отсутствием надлежащего контроля.Предварительные результаты предполагают потенциальную терапевтическую пользу местного применения витамина D с незначительными побочными эффектами [88-92].

Производные витамина Е (токотриенолы)

Витамин Е состоит из жирорастворимых соединений, известных как токоферолы и токотриенолы, которые действуют как антиоксиданты, удаляя пероксильные радикалы [93]. Восемь месяцев приема 50 мг смешанных токотриенолов и 23 МЕ α-токоферола привели к увеличению количества волос на 34,5% у 38 пациентов с выпадением волос по сравнению с 0.1% снижение с плацебо. Способность производных ингибировать перекисное окисление липидов может ограничивать окислительный стресс волосяных фолликулов, тем самым предотвращая выпадение волос; однако необходимы дополнительные исследования [94].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, участвующим в ферментативном катализе, сворачивании белков и экспрессии генов. Признаки дефицита включают, среди прочего, задержку роста, задержку полового созревания, диарею, алопецию, глоссит, дистрофию ногтей и снижение иммунитета [95]. Низкий уровень цинка был выявлен у пациентов с АА, АГА и ТЭ [96].Предлагаемые механизмы повторного роста волос, связанные с цинком, включают противомикробную, противовоспалительную, антиоксидантную и анти-5α-редуктазную активность [97-100]. Цинк изучался как в качестве местной, так и пероральной добавки.

Цинк хелатируется с пиритионом для создания координационного комплекса, который действует как противогрибковое средство для лечения себорейного дерматита [101]. Сравнение эффективности шампуня с 1% пиритион-цинком, используемого ежедневно, 5% раствора MXD для местного применения два раза в день или их комбинации в течение 9 недель у 200 пациентов с АГА привело к увеличению количества волос во всех группах по сравнению с плацебо.Тем не менее, в группе, принимавшей 1% пиритион цинка, наблюдалось лишь незначительное улучшение роста волос, при этом количество волос составляло менее половины группы, принимавшей MXD. Не было отмечено увеличения количества волос между комбинированной терапией и только MXD [102].

Пероральный прием цинка был изучен для лечения АГА и АА. Добавка 50 мг сульфата цинка в день, 100 мг пантотената кальция (кальциевая соль витамина B ₅ ) в день или их комбинация два раза в неделю сравнивалась с 2% раствором MXD для местного применения у 73 женщин с АГА, демонстрируя положительные результаты во всех группах.Хотя 2% MXD приводит к большему увеличению плотности волос, пероральные добавки цинка и пантотената создают более толстые стержни волос [103].

AA может проявляться сопутствующим дефицитом цинка, и пероральный прием добавок в дозе 50 мг в день может быть полезен, с положительными результатами, наблюдаемыми у 67% пациентов в одном исследовании, и полным исчезновением, наблюдаемым у ребенка с диффузной алопецией [104, 105]. ]. В двойном слепом перекрестном исследовании исследователи систематически оценивали пероральный прием сульфата цинка (5 мг/кг/день) для лечения АА у 100 пациентов.Первую когорту сначала лечили цинком, а затем плацебо, что привело к полному отрастанию волос у 60% пациентов через 3 месяца и сохранению в течение 3 месяцев после прекращения лечения. И наоборот, вторую группу сначала лечили плацебо, а затем цинком. После 3 месяцев приема плацебо у 10% пациентов полностью отросли волосы, а последующее добавление цинка привело к полному отрастанию у 67% пациентов. Побочные эффекты были легкими, включая расстройство желудка [106]. Местные и пероральные добавки цинка могут оказаться эффективным адъювантом для лечения как АГА, так и АК у групп пациентов, которые хотели бы использовать методы ДАМ.

Медицина разума и тела

Медицина разума и тела фокусируется на связи между мозгом, телом и поведением с использованием методов, применяемых обученными практикующими врачами и учителями для уменьшения физиологического стресса и последующих пагубных последствий для здоровья [107]. Из множества доступных методов для лечения выпадения волос изучались иглоукалывание, ароматерапия, массаж, гипнотерапия и психотерапия.

Иглоукалывание

Иглоукалывание включает введение тонких игл в определенные точки с терапевтической целью, с многочисленными доказательствами эффективности при болях в спине, остеоартрите и мигренях [108].Иглоукалывание цветком сливы, в котором используются семь игл, расположенных в форме цветка, используется для лечения ряда дерматологических заболеваний [109].

Считается, что иглоукалывание может увеличить кровообращение, стимулировать волосяные фолликулы и уменьшить воспалительные инфильтраты [110]. В мышиной модели АА электроакупунктура (иглоукалывание слабым электрическим током) уменьшала дегрануляцию тучных клеток в дерме и улучшала рост волос [111]. Полное отрастание волос произошло у 89% и заметное улучшение у 11% пациентов с АА, получавших иглоукалывание [112].Семьдесят восемь пациентов лечили либо иглоукалыванием сливы в области алопеции, либо местно 2% MXD ежедневно с полным отрастанием волос у 58,1% пациентов с акупунктурой по сравнению с 34,3% пациентов с MXD [113]. В корейском клиническом случае сочетание акупунктуры, фармакопунктуры и введения иглы привело к неуказанному «заметному» улучшению АГА [114]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы четко прояснить роль акупунктуры в лечении выпадения волос.

Ароматерапия/массаж

В ароматерапии используются эфирные масла растений, эффективность которых доказана при лечении ряда дерматологических заболеваний [115, 116].Масла кедрового дерева, лаванды, тимьяна и розмарина использовались более 100 лет для лечения выпадения волос [98-99]. Втирание этих эфирных масел с маслами-носителями из жожоба и виноградных косточек в кожу головы 84 пациентов с АА в течение 7 месяцев продемонстрировало значительное улучшение роста волос у 44% пациентов по сравнению с 15% пациентов, которые втирали только оба масла-носителя [115]. . Кроме того, есть случай, когда АА реагировала на комбинацию массажа и релаксации полным ростом волос [117]. Текущие доказательства использования ароматерапии и массажа при выпадении волос отсутствуют, и необходимы дополнительные исследования для контроля смешанных эффектов.

Гипнотерапия

Гипнотерапия изучалась как потенциальное средство от выпадения волос. Пациента вводят в похожее на транс состояние сознания, включающее повышенную концентрацию и внимание, с повышенной реакцией на внушение терапевта, таким образом работая непосредственно с подсознанием [118]. Методы гипнотерапии (прямое и косвенное внушение, усиление эго), используемые для лечения АА, имеют противоречивые результаты, начиная с исследований, явно не реагирующих [119, 120], и заканчивая исследованиями, демонстрирующими положительные результаты [118].В одном исследовании сообщалось об уменьшении тревожности и депрессии после 10 сеансов гипнотерапии у 20 пациентов с АА в течение 6 месяцев, но не об уменьшении выпадения волос [120]. После трех-восьми сеансов у 21 пациента (9 AT/AU и 12 AA) у 57% пациентов наблюдалось значительное возобновление роста волос, а у 42% пациентов наблюдалось полное возобновление роста волос. Показатели тревоги и депрессии улучшились у всех пациентов. Из пациентов, которые ответили на гипноз, 3 не использовали дополнительную обычную терапию, а 8 использовали сопутствующую кортикостероидную или иммунотерапию.Рецидив возник у 5 больных после прекращения гипноза [118].

Психотерапия

Термин «психотерапия» происходит от греческого psyche , означающего «дыхание, дух, душа», и therapaia , означающего «исцеление, лечение» [121]. В отличие от гипнотерапии, психотерапия воздействует непосредственно на сознательное состояние ума. В целом, данные о психотерапии при лечении выпадения волос многообещающие, но ограниченные. Добавление релаксации и терапии изображениями по 30 минут еженедельно в течение 2 месяцев в качестве дополнительного лечения к иммунотерапии (преднизолон 5-10 мг/день в течение 2 месяцев, затем циклоспорин 2.5 мг/кг и преднизолон в течение еще 4-5 месяцев) приводили к росту волос у 83% пациентов с рефрактерной АС, по сравнению с 17% пациентов, у которых наблюдался отрастание только на фоне иммунотерапии [122].

Другое

Группа, называемая «другое», включает аюрведическую медицину, традиционную китайскую медицину, гомеопатию, натуропатию и практики народных целителей [1, 2]. Электромагнитная стимуляция, гомеопатия и традиционная китайская медицина были оценены для лечения выпадения волос.Электромагнитная стимуляция использует магнитное поле для создания электрического тока в небольшой области мозга. Эта терапия полезна при лечении невропатической боли, а также большого депрессивного расстройства [123, 124]. Транскраниальная магнитная стимуляция была оценена как метод лечения АА, когда исследователи заметили возобновление роста волос у 6-летней девочки с АА и эпилепсией после лечения с помощью терапии внешним магнитным полем. Низкоинтенсивная транскраниальная магнитная стимуляция 5 раз в неделю у 3 пациентов с AU привела к возобновлению роста волос [125, 126].Комбинация эфирных масел с низкоинтенсивными электромагнитными импульсами в течение 26 недель у 69 пациентов с АГА в рамках двойного слепого клинического исследования продемонстрировала значительное улучшение количества волос в группе лечения по сравнению с контрольной группой. О нежелательных явлениях при магнитной стимуляции не сообщалось [127].

Гомеопатия — система альтернативной медицины, основанная на спорной доктрине «подобное лечится подобным», согласно которой вещество, вызывающее заболевание у здорового человека, наоборот, излечивает заболевание у больного [128].Он включает разведение определенного вещества до неопределяемой концентрации для терапевтического эффекта и используется при различных дерматологических заболеваниях, включая атопический дерматит, акне, хроническую крапивницу, псориаз и алопецию [129]. 20-летнюю женщину с АС лечили Mercurius (полученным из высокотоксичной ртути, но, как сообщается, безопасным при низких концентрациях в гомеопатических препаратах) в течение 3 месяцев, что привело к улучшению на 75% по собственной самооценке пациентки.Хотя в этом случае не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, мы, как авторы, не можем рекомендовать этот метод лечения [129]. Наконец, использование традиционной китайской смеси, приготовленной из корней различных растений, как местно, так и перорально в течение 3 месяцев, стимулировало рост волос у 11-летней девочки с полуторалетней историей АА [130].

Потребность в CAM при выпадении волос

Выпадение волос — это расстройство со значительными неблагоприятными психологическими последствиями, включая низкую самооценку, низкую уверенность в себе и негативное влияние на социальные взаимодействия; 52% женщин и 28% мужчин сообщают, что очень или очень расстроены своей алопецией [131].В результате пациенты, которые не видят значительных улучшений в росте волос при традиционной терапии, часто обращаются к КАМ.

АГА, также известная как выпадение волос по мужскому или женскому типу, является наиболее распространенной формой выпадения волос, поражающей до 50 % взрослых мужчин и 40 % взрослых женщин [132, 133]. Текущие одобренные FDA варианты лечения выпадения волос ограничены местным MXD (для мужчин и женщин), пероральным финастеридом (только для мужчин) и светотерапией низкого уровня (для мужчин и женщин). К сожалению, все методы лечения ограничены их неполной эффективностью и риском рецидива после прекращения лечения [134, 135].Побочные эффекты, связанные с MXD, включают лицевой гипертрихоз у 3-5% женщин и контактный дерматит у 6,5% пациентов [132, 136, 137]. Системный финастерид также может похвастаться большим профилем побочных эффектов, включая сексуальную дисфункцию и постфинастеридный синдром с ассоциированной депрессией и/или психозом [138, 139]. Более инвазивные процедуры по восстановлению волос включают хирургическую трансплантацию волос или инъекции богатой тромбоцитами плазмы, которые являются дорогостоящими, трудоемкими и требуют нескольких сеансов лечения.

АА является хроническим и часто упорным заболеванием, характеризующимся нерубцовой потерей волос, вторичной по отношению к коллапсу иммунных привилегий в волосяных фолликулах, с распространенностью в течение жизни примерно 2% [140, 141]. Не существует одобренных FDA методов лечения AA, а доказательства существующих методов лечения воспаления или иммунной дисрегуляции ограничены. Кортикостероиды можно вводить перорально, местно или в виде инъекций в очаг поражения; тем не менее, они имеют только краткосрочную пользу, а системное использование связано с многочисленными побочными эффектами [142].Другие варианты лечения включают системную иммуномодуляцию (циклоспорин, метотрексат), ультрафиолетовое облучение (ПУФА), местный MXD, местную иммунотерапию (дифенципрон [DPCP], антралин, скваровая кислота) и использование ингибиторов Янус-киназы (JAK) не по прямому назначению как системно, так и местно. . Эти методы лечения ограничены недостаточной эффективностью и потенциальными серьезными побочными эффектами. Никакая терапия еще не продемонстрировала устойчивой, долгосрочной пользы для пациентов с АА.

CAM могут «вылечить» выпадение волос «безопасно» с «меньшим количеством побочных эффектов», чем традиционная медицина.Тем не менее, как для клиницистов, так и для пациентов важно не ограничиваться всеобъемлющими заявлениями и маркетингом, а критически анализировать литературу. У некоторых CAM есть доказательства в качестве лечения выпадения волос, подкрепленные РКИ, в то время как у других мало доказательств. По сути, трудно проверить эффективность CAM в качестве адъювантов, поскольку они часто используются в сочетании с традиционными методами лечения или в комбинациях друг с другом. Учитывая растущий интерес к CAM для лечения многих заболеваний, включая выпадение волос, существует потребность в дополнительных исследованиях с надежным клиническим дизайном и воспроизводимыми количественными показателями с использованием неинвазивных методов визуализации.

Заключение

На рынке представлено множество САМ для лечения алопеции; однако лишь немногие из них подкреплены убедительными клиническими данными. Клиницисты должны быть осведомлены об этих продуктах, маркетинговых стратегиях, используемых для продвижения этих продуктов, ожидаемых клинических результатах и ​​профилях побочных эффектов, чтобы обеспечить точное консультирование пациентов. Как и в любом другом анамнезе, всегда важно быть тщательным и включать безрецептурные витамины, минералы и добавки. Также важно собрать полный анамнез аллергии, так как некоторые аллергии могут препятствовать использованию определенных CAM.Кроме того, CAMs могут вызывать дальнейшее воспаление кожи головы, такое как раздражающий или контактный дерматит, что приводит к еще большему выпадению волос. Учитывая растущий интерес к КАМ при множественных дерматологических состояниях, включая алопецию, для клиницистов важно быть в курсе последних событий и практиковать доказательную медицину при рекомендации КАМ.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не имеют финансовых интересов, которые следует раскрывать. Авторы не получили финансирования для завершения этого исследования.

Авторское право: Все права защищены.Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт