Written by on 27.06.1973

Молочные продукты при низком гемоглобине: Продукты, повышающие гемоглобин в крови: какие содержат больше железа

Разное

Содержание

перечень продуктов, правила здорового питания, фрукты, овощи, зерновые и советы врачей

В настоящее время с проблемой низкого гемоглобина может столкнуться практически каждый. В период понижения этого показателя в крови нужно особо тщательно составлять свой рацион.

В статье пойдет речь о том, что такое гемоглобин, что влияет на его уровень и что нужно есть при низком гемоглобине.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это часть эритроцитов. Их основная функция – это поставка кислорода от легких к клеткам организма человека.

Уровень гемоглобина можно узнать, сдав простой общий анализ крови. В таблице приведена норма гемоглобина для определенных групп людей.

Мужчины

130-169 г/л

Женщины

113-155 г/л

Женщины во время первого триместра беременности

112-160 г/л

Женщины во время второго триместра беременности

108-144 г/л

Женщины во время третьего триместра беременности

100-140 г/л

Юноши от 12 до 18 лет

116-164 г/л

Девушки от 12 до 18 лет

115-154 г/л

Подростки (любого пола) от 9 до 12 лет

119-150 г/л

Дети (любого пола) от 5 до 8 лет

114-133 г/л

Дети (любого пола) от 1 года до 5 лет

110-125 г/л

Новорожденные дети (до 2 недель)

135-200 г/л

Младенцы от 2 недель до 2 месяцев

124-165 г/л

Дети от 2 месяцев до года

109-130 г/л

Симптомы пониженного гемоглобина

Обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  1. Чувство постоянной усталости. Особенно это проявляется при физической активности или умственной деятельности.
  2. Постоянная слабость, даже если у вас полноценное питание и нормальный режим отдыха и сна.
  3. Пониженная работоспособность, даже если вы выполняете легкую работу.
  4. Обмороки.
  5. Потемнение в глазах.
  6. Головокружение.

Стоит отметить, что низкий уровень гемоглобина мешает нормально заниматься любыми делами. Более того, пониженный уровень данного показателя негативно отражается на всем организме. Больше всего страдают почки и мозг.

Диета в случае пониженного гемоглобина должна включать в себя множество продуктов, богатых белками, железом и витаминами. Далее пойдет речь о том, какие продукты нужно есть при низком гемоглобине.

Пониженный гемоглобин из-за недостатка железа в организме

Недостаток железа – это одна из главных причин понижения уровня гемоглобина в крови. Поэтому, многие врачи, увидев его низкий уровень, сразу назначают препараты с содержанием железа. Не спешите пить таблетки! Просто немного подкорректируйте свой рацион. Что нужно кушать при низком гемоглобине в случае недостатка железа? Продукты, которые содержат данный микроэлемент:

  • мясо;
  • морепродукты;
  • кислые яблоки;
  • греча;
  • гречишный мед;
  • гранат;
  • клюква.

Суточная потребность железа

Чтобы организм не испытывал нехватку железа, необходимо соблюдать суточную дозу употребления данного микроэлемента, а она следующая:

  • дети от рождения до 3 месяцев — 1,7 мг;
  • дети от 4 месяцев до полугода – 4,3 мг;
  • дети от 7 месяцев до года – 7,8 мг;
  • дети от года до 3 лет – 7 мг;
  • дети от 4 до 6 лет – 6,1 мг;
  • дети от 7 до 10 лет – 8,7 мг;
  • девочкам от 11 лет, девушкам и женщинам до 50 лет – 14,9 мг;
  • женщинам от 50 лет и более – 8,8 мг;
  • мальчики от 11 до 18 лет – 11,3 мг;
  • мужчины от 18 лет – 8,7 мг.

Стоит отдельно сказать, что если у женщины обильные месячные, то 14,9 мг в период критических дней ей будет недостаточно. Рекомендуется увеличить дозу железа за счет специальных железосодержащих препаратов.

Продукты, которые помогают усвоиться железу

Если вы хотите, чтобы железо усваивалось вашим организмом в полной мере, то употребляйте в пищу следующие продукты:

  1. Витамин С. В аптеках можно найти специальные батончики, изготовленные на основе железа и данного витамина.
  2. Овощи и фрукты (шпинат, морковь, апельсин, томат). Употреблять их можно как в сыром виде, так и в виде сока.
  3. Отвар шиповника.
  4. Печень.
  5. Сыр.
  6. Говядина.
  7. Мясо птицы.
  8. Яйца.
  9. Витамин В12.
  10. Морская капуста.
  11. Соя.

Что препятствует усвоению железа

Есть продукты, которые мешают усвоению железа. Например, гречу лучше есть без молока. Только кажется, что вы получаете одновременно кальций из молока и железо из гречи. А дело обстоит совсем иначе – железо не будет усваиваться организмом, если оно употребляется совместно с кальцием. Поэтому, постарайтесь есть продукты, содержащие кальций отдельно от продуктов, в состав которых входит железо.

Еще одна группа продуктов, которые мешают железу усваиваться – это злаки. Поэтому, не ешьте одновременно рыбу и макароны или мясо и хлеб.

Так же усвоению железа мешают вещества, которые содержаться в бобовых продуктах, и танин, который обычно входит в состав кофе, газированных напитков, чая и какао. Нельзя запивать железосодержащие продукты этими напитками. Что нужно пить при низком гемоглобине? Например, вы можете употреблять отвар шиповника, травяные настои, овощные или фруктовые соки.

Пониженный гемоглобин из-за недостатка витамина В12

Пониженный уровень гемоглобина не всегда связан с недостатком железа в организме человека. Причиной может быть недостаток витамина В12 или кобаламина, который активно участвует в синтезе гемоглобина. Что нужно делать при низком гемоглобине из-за недостатка витамина группы В? Начать кушать зелень! Петрушка, листья салата, укроп – все это должно присутствовать в вашем рационе.

Что еще нужно есть при низком гемоглобине в этом случае? Обратите внимание на следующие продукты:

  • орехи;
  • апельсиновый сок;
  • ананасовый сок;
  • шпинат;
  • капуста;
  • бобовые;
  • пивные дрожжи.

Какие орехи нужно есть при низком гемоглобине? Лучше всего употреблять бразильский орех и миндаль.

Пониженный гемоглобин из-за недостатка белка

Гемоглобин является комплексом, который объединяет железо и белок. Последней составляющей в гемоглобине намного больше, чем железа. Поэтому, следует простой вывод – недостаток белковых продуктов отрицательно сказывается на уровне гемоглобина в крови. В этом случае, повысить этот показатель вам не помогут даже железосодержащие препараты.

Что нужно кушать при низком гемоглобине в этом случае? Следите, чтобы в вашем рационе присутствовали следующие продукты:

  • творог;
  • яйца;
  • бобовые;
  • сыр;
  • рыба;
  • мясо.

Что еще влияет на уровень гемоглобина в крови

Бывает, что уровень гемоглобина падает из-за:

  • кровопотерь;
  • травм;
  • воспаления геморроя;
  • критических дней;
  • инфекций;
  • заболеваний женской репродуктивной системы;
  • желудочно-кишечных кровотечений.

Если вы сдали анализ крови и обнаружили, что у вас низкий гемоглобин, то вам необходимо сразу же обратиться к врачу. Он поможет вам выяснить причину пониженного гемоглобина, а затем назначит курс лечения.

Так же необходимо полностью пересмотреть свой рацион и начать соблюдать диету, которая назначается при низком гемоглобине.

Основные правила диеты при низком гемоглобине

Диета – это первое, за что должен взяться человек, у которого обнаружен низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже приведены основные постулаты диеты:

  1. Необходимо соблюдать режим и дробно питаться (5 раз в день). Небольшие порции помогут усилить аппетит, который пребывает на низком уровне при пониженном гемоглобине.
  2. Все блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке. Так же можно варить продукты или тушить. Недопустимо есть жареные блюда – этот метод тепловой обработки препятствует нормальному усвоению питательных веществ.
  3. Пища должна быть оптимальной температуры (от 20 до 35 градусов). Употребление слишком холодной или горячей еды негативно отражается на работе пищеварительной системы.
  4. Следует пить достаточное количество жидкости (два литра) и употреблять не более 10 грамм соли в течение дня.
  5. В период диеты нельзя пить спиртные напитки и кофе, чай и лимонады.

Особенности питания беременных женщин при низком гемоглобине

С первых дней беременности, женщине необходимо внимательней относиться к своему меню и корректировать свой рацион в сторону разнообразного и сбалансированного питания.

Как только женщина в положении заметила у себя симптомы низкого гемоглобина, она должна немедленно обратиться к своему гинекологу. Пренебрежительное отношение к состоянию своего здоровья может повлечь за собой нарушения в развитии плода. Обычно, женские врачи назначают витаминные комплексы, которые помогают нормализовать уровень гемоглобина в крови. Но, помимо витаминов, женщина должна правильно питаться. Что нужно есть при низком гемоглобине беременным?

  • злаковые;
  • мясо;
  • яйца;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты;
  • овощи.

Особенности питания детей при низком гемоглобине

У ребенка низкий гемоглобин. Что нужно кушать? Список продуктов для детей, у которых наблюдается низкий гемоглобин, аналогичен списку продуктов для взрослых. Разница лишь в объеме порции – у детей она должна быть значительно ниже.

Как известно, дети с небольшим желанием едят полезные продукты. Задача родителей — заинтересовать свое чадо. Каждый прием пищи должен ассоциироваться у малыша с позитивными эмоциями. Постарайтесь преподнести блюдо по-особенному, проявив немного фантазии. Пища должна вызывать у ребенка одновременно аппетит и интерес.

Диета при пониженном гемоглобине: примерное меню на день

Такое меню рассчитано на пятиразовое питание. Можно увеличить количество приемов пищи до шести, где последний прием пищи – это кефир или нежирный йогурт перед сном.

Варианты завтрака.

  1. Пшеничная каша с кусочками фруктов или ягод. Отвар из шиповника или апельсиновый сок.
  2. Яйца, сваренные вкрутую. Паштет из куриной печени с хлебом. Баночка йогурта без сахара.
  3. «Геркулесовая» каша или овсянка с кусочками фруктов или ягодами. Стакан молока.
  4. Сырники с медом. Отвар шиповника.
  5. Запеканка из творога, сухофруктов или ягод. Компот из яблок.
  6. Гречневая каша с домашней сосиской. Клюквенный морс.
  7. Омлет с кусочками томатов. Яблочный сок.

Варианты второго завтрака.

  1. Большое зеленое яблоко.
  2. Винегрет.
  3. Ягоды.
  4. Банан.
  5. Салат из фруктов.
  6. Орехи.
  7. Яблочный мусс.
  8. Сухофрукты.

Обед – самый плотный прием пищи. Ниже приведены варианты обеда.

  1. Борщ со сметаной. Стейк из любого вида мяса с салатом из овощей.
  2. Щи из белой капусты. Курица с рисом. Клюквенный морс.
  3. Куриный суп. Котлета из свинины, приготовленная на пару и капустный салат. Апельсиновый сок.
  4. Рассольник. Рыбная котлета, приготовленная на пару и картофельное пюре. Кисель из ягод.
  5. Рисовый суп на мясном бульоне. Салат из овощей и филе рыбы. Компот из сухофруктов.
  6. Уха. Тушеные овощи с печенью. Яблочный сок.
  7. Суп гороховый. Отварная говядина и макароны. Компот из яблок.

Что нужно есть при низком гемоглобине на полдник:

  • галеты и свежевыжатый сок;
  • творог со сметаной;
  • гранатовый сок;
  • две груши;
  • творог с фруктами;
  • сок яблочный и кекс;
  • запеканка из творога и фруктов.

Ужин – чуть менее плотный прием пищи, чем обед. Рекомендуется заканчивать традиционным чаепитием, но только чай лучше заменить на отвар из шиповника.

Варианты ужина.

  1. Отварной картофель и тушеное мясо.
  2. Рыбное заливное и картофельное пюре.
  3. Котлеты из постной свинины, приготовленные на пару. Салат из свежей капусты.
  4. Макароны с сыром.
  5. Куриная котлета, приготовленная на пару. Салат из свеклы и сыра.
  6. Голубцы.
  7. Салат из свежих овощей и рыбный пирог.
  8. Запеченная рыба и салат из капусты.

Любой прием пищи можно дополнить небольшим кусочком пшеничного, отрубного или ржаного хлеба.

Заключение

Итак, теперь вы знаете, что нужно есть при низком гемоглобине. Обязательно соблюдайте эти рекомендации, чтобы как можно быстрее поднять его уровень.

Также не забывайте ежедневно бывать на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и активно двигаться в течение всего дня. Так вы обеспечите свой организм достаточным количеством кислорода.

Какие продукты повышают гемоглобин? — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

 

 

  • Возможно, покажется удивительным, но рекордное количество железа содержится в тахинной и подсолнечной халве.
  • По заверениям врачей именно печень, мясо (говядины, парной телятины, кролика) повышают гемоглобин в максимальной степени, тем более, что железо весьма активно всасывается организмом именно из животных продуктов. Причем печень не следует обжаривать слишком хорошо.
  • Кроме того, в число врачебных рекомендаций нередко включаются язык и почки.
  • Когда начинается сезон земляники и клубники, следует посвятить себя поеданию этих ягод.
  • Весьма богата необходимыми веществами для поднятия гемоглобина пророщенная пшеница или иные пророщенные злаки. Хороша вся листовая зелень.
  • Пейте шиповник, его нужно заваривать в термосе, а кипятить не нужно, следует сберечь все витамины и микроэлементы. По паре стаканов в день его следует употребить. Неплохо добавлять в этот напиток мед и лимонный сок.
  • В число иных блюд, способствующих повышению гемоглобина, относятся пшеничные отруби, куриные желтки, пивные дрожжи, абрикос, черника, свекла.
  • Полезно пить и свекольный и морковный сок или их смесь.
  • К этому списку с полным основанием можно добавить красную и черную икру, морскую сухую капусту, толокно, бобовые, кунжутные и тыквенные семечки, такие сухофрукты, как финики, курага, груша, изюм, урюк и чернослив, шоколад и какао.
  • При пониженном гемоглобине считается, что следует употреблять гранат, несмотря на не слишком высокое содержание в нем железа.
  • Не следует забывать и о хурме, яблоках и кизиле, кедровых и грецких орехах, которых необходимо потреблять по сто граммов в день с чайной ложкой меда.
  • Полезны корни и стебли одуванчика.
  • Из круп предпочтение следует отдать гречке и овсянке.

В каких продуктах находится больше всего железа?

Если сравнивать продукты между собой, то максимальная концентрация железа в миллиграммах на сто граммов продукта обнаруживается в тахинной (50,1) и подсолнечной (33,2) халве,  свиной печени (29,7), сушеных яблоках (15,0), грушах и черносливе (по 13,0), кураге (12,0), урюке и какао-порошке (по 11,7), шиповнике (11,0), говяжьей печени (9,0), почках (7,0), языке (5,0) и мозгах (6,0), чернике (8,0), толокне (5,0), желтке (5,8).

В свинине, крыжовнике, малине железа заметно меньше – от 1,5 до 1,7 мг/100г.

Рекомендации для повышения гемоглобина

Следует обязательно учесть, что железо максимально активно всасывается в присутствии витамина С. Поэтому обогащайте свой рацион цитрусовыми, в том числе соком, черной смородиной, клюквой и другими фруктами и ягодами, богатыми аскорбиновой кислотой. Кальций тормозит всасывание железа, то есть при пониженном гемоглобине следует молочные и иные продукты, богатые кальцием употреблять умеренно.

Повышать гемоглобин мешают стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни, отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного отдыха, употребление кофе, чая, кока — колы, вымывающих железо из организма.

При запущенной болезни или неадекватном лечении, при весьма низком уровне гемоглобина, правильный подбор продуктов необходим, но он уже мало повлияет на процесс выздоровления, может лишь быть дополнительным позитивным фактором. Необходим продолжительный лечебный процесс.

Добавить комментарий

Грызем железо

То, что мы иногда принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией. Весной редкий человек не жалуется на усталость. Иногда кажется, что тяжелее и быть не может. Но, оказывается, может.

Если у человека анемия, его постоянно преследуют вялость и разбитость. А еще — частые головные боли, “мушки” перед глазами, головокружение и слабость. Происходит это потому, что кровеносные сосуды, чтобы компенсировать нехватку кислорода, расширяются больше положенного. При запущенной анемии выпадают волосы, ломаются ногти, появляются боли в груди и учащенное сердцебиение. Еще один характерный признак — бледность кожи и слизистых оболочек.

Однако чтобы заподозрить у себя железодефицитную анемию, одних симптомов маловато. Подтверждать этот диагноз нужно лабораторно, сдав простой анализ на уровень сывороточного железа крови. А чтобы он был без погрешностей, лучше сдавать его утром натощак.

За день до исследования надо отказаться от жирного и жареного, не принимать алкоголь. За час до анализа не курить, а за 10—15 минут до взятия крови исключить любую физическую нагрузку.

Заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока объясняет, что должно насторожить:

— Анемия — это снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови. Если не хватает железа и у человека низкий гемоглобин, кровь не может переносить достаточное количество кислорода, и организм испытывает кислородное голодание.

Правда, анемия обнаруживает себя не сразу. При таком состоянии женщины становятся чрезмерно возбудимыми и раздражительными, у них секутся и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Кожа лица бледная. В уголках рта появляются “заеды”, слизистая языка атрофируется, а сам он становится словно лакированный. При этом даже малейшее физическое усилие вызывает у них аритмию, чрезмерное сердцебиение, обмороки или одышку.

Нередко анемия бывает у женщин из-за кровопотерь в так называемые критические дни. Казалось бы, что за проблема восстановить исходный нормальный уровень железа с помощью питания? Но из продуктов в сутки наш организм усваивает лишь 2 мг этого микроэлемента. А за 3—4 дня цикла может потерять с кровью 100—120 мг железа. В результате его дефицит с каждым месяцем растет, и с годами может развиться анемия.

Возможны и другие кровопотери: у кого-то кровоточат десны, есть проблемы с кишечником, желудком — язва, или гастрит с эрозиями, или небольшое кровотечение, о котором человек даже не подозревает. Приблизительно 10% населения, особенно после 40 лет, имеет сниженный уровень гемоглобина.

Как вы думаете, что общего у анемии и мерзнущих рук и ног человека? При низком уровне гемоглобина в сосуды поступает мало кислорода, поэтому человека часто донимают холод, зябкость конечностей. Может даже измениться вкус, когда хочется чего-то необычного — мела, например.

Бывает также анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. И возникает из-за проблем с желудком, в частности, из-за низкой кислотности. Дефицит железа в крови могут вызвать и вирусные инфекции.

Но анемия может развиться и после приема некоторых лекарств, например, анальгина и нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако при применении нестероидных противовоспалительных мазей и гелей наружно опасаться нечего.

Обычно весной и летом многие женщины в погоне за осиной талией садятся на жесткую диету, а иногда голодают, исключая из рациона белковую пищу. Между тем на фоне такой недостаточности тоже может развиться анемия
Профессор подчеркивает, что у анемии есть связь не только с внутренними болезнями, но и с внешними факторами. В частности, с нездоровым питанием и вредными привычками. Вегетарианцы, например, должны учитывать, что железо из растительной пищи всасывается плохо, поэтому строгое вегетарианство, которое исключает мясо, рыбу, молочные продукты и яйца, чревато хронической анемией.

Лучше всего всасывается железо, которое содержится в мясе, рыбе, домашней птице. В норме каждый человек должен потреблять не менее 80—100 г мяса или рыбы ежедневно, при этом из питания всасывается максимум 2,5 мг железа. Кстати, тунец может стать отличным источником гемоглобина для людей с железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина.

При лечении анемии с помощью препаратов железа их не стоит сочетать с молочными продуктами, богатыми кальцием, который блокирует всасывание железа. В этом случае прием лекарства и пищи следует развести — препараты железа выпить через несколько часов после еды.

Ясно, что дефицит железа в крови — это плохо, но и его избыток тоже. У людей с гемоглобином 170—180 мг/л высокая склонность к тромбозам. Симптомы проявления анемии при таком состоянии сходны с гепатитом: человек худеет, у него наблюдается желтушность кожи, склер, неба и языка, зуд, увеличение печени, нарушается сердечный ритм. При избытке гемоглобина молекулы железа окисляются и повреждают ткани, провоцируя рак кишечника, печени, легких. Причем устранить этот избыток сложнее, чем дефицит.

Лечить анемию должны только врачи. Они в курсе, какие препараты и при каком состоянии понадобятся. Поэтому, если чувствуете слабость и разбитость, не списывайте все на нехватку витаминов весной, лучше побывайте на приеме у доктора.

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 5 мая 2017

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

 

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

  • Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
  • Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
  • Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
  • Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

  • Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
  • Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
  • Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
  • Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
  • Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

  • Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
  • Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
  • Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Какие продукты повышают гемоглобин

Кровь человека содержит красные кровяные клетки — эритроциты, пигмент которых, гемоглобин, переносит кислород ко всем клеткам организма. Низкий уровень гемоглобина способен спровоцировать кислородное голодание, от которого в первую очередь страдают почки и мозг.

Чтобы знать уровень гемоглобина, необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Норма для женщин от 120 до 150 г/л, для мужчин от 130 до 160 г/л, у детей не менее 100-110 г/л. 

Если количество эритроцитов значительно меньше нормы, то развивается анемия. Это заболевание сопровождается следующими симптомами: бледный цвет кожи, головокружение, постоянная усталость.

Если показатель гемоглобина не сильно отличается от нормального, то поднять его уровень можно с помощью продуктов, содержащих железо.

При низком гемоглобине в рацион необходимо включать:

  • Продукты животного происхождения. Это могут быть печень, красное мясо, молоко и молочные продукты, сливочное масло.
  • Яблоки. Необходимо ежедневно съедать 2-3 крупных фрукта. Воду после приема яблок пить не рекомендуется, это препятствует усвоению железа.
  • Отличный союзник в борьбе с анемией — свекла. Ее можно употреблять вареной, запеченной, добавлять в салаты или пить свекольный сок, но не более 30 г в сутки. Свекольную терапию необходимо проводить длительно, не менее 3-4 месяцев.
  • Помогут в борьбе с анемией и грецкие орехи. Употреблять их необходимо до 100 г ежедневно, разделяя порцию на несколько приемов.
  • Сезонные фрукты и ягоды. Помогут поднять уровень гемоглобина арбуз и дыня, малина, крыжовник, черешня, земляника, гранат. Неплохо справляются с проблемой и бананы, но предпочтение стоит отдавать все-таки продуктам красного цвета.

Если показатели эритроцитов и гемоглобина в целом сильно отличаются от нормы, то это повод обратиться к врачу за назначением препаратов, содержащих железо.

 

Источник: sovetnika.net

Фото: из открытых источников.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Дюфастон как источник здоровья женщины

Дюфастон – препарат нового поколения, предназначенный для лечения гормональных отклонений у женщин и связанных с этими отклонениями гинекологических заболеваний и патологий. Данный препарат эффективен как при лечении, так и при профилактике гормональных патологий. Дюфастон может использоваться женщинами любого возраста после периода полового созревания.

Цель применения препарата – повысить уровень гормонов прогестеронов, недостаток которых приводит к бесплодию, угрозе выкидыша, неустойчивому менструальному циклу. Самолечение с использованием гормональных препаратов может привести к гормональным сбоям и другим серьезным последствиям.

Описание Дюфастона

Дюфастон представляет собой гормональный препарат, форма выпуска – таблетки белого цвета с оболочкой. Упаковка Дюфастона содержит 20 таблеток. Страна-производитель оригинального средства – Нидерланды. Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон, в одной таблетке содержится 10мг этого вещества. Дидрогестерон по своим свойствам и химическому составу близок к вырабатываемому в организме женщины естественным путем прогестерону.

В отличие от большинства искусственных прогестагенов, используемых в настоящий момент в гинекологической практике, дидрогестерон не является производным тестостерона и не дает характерных побочных эффектов. Вспомогательные вещества – это кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы.

 

Структура активного вещества данного гормонального препарата позволяет в короткий срок поднимать уровень прогестагенов. Более 60% препарата выводится через мочу в течение суток после приема, для полного вывода необходимо трое суток. Прием таблеток Дюфастона производится перорально. Схема приема зависит от диагноза и устанавливается лечащим врачем-гинекологом. Соблюдение схемы приема является обязательным условием для достижения необходимого результата лечения. Желателен одновременный прием с данным препаратом кисломолочных и молочных продуктов.

Инструкция

Показаниями для приема Дюфастона являются следующие заболевания и синдромы: бесплодие, причина которого лютеиновая недостаточность, эндометриоз, сбои менструального цикла, дисменорея. При низком уровне прогестерона в организме беременной женщине нередко возникает угроза выкидыша. Данный препарат восполняет дефицит гормонов и позволяет предотвратить выкидыш и сохранить беременность. Дюфастон нормализует гормональный фон и снимает предменструальные синдромы. Активное вещество положительно влияет на состояние матки и устраняет такие дисфункциональные проявления, как беспричинные маточные кровотечения.

По инструкции Дюфастон не обладает противозачаточными свойствами и не может применяться в качестве средства контрацепции. Препарат не оказывает влияние на реакции и концентрацию внимания и может использоваться при управлении женщиной механизмами и автомобилем. Дюфастон используется в составе комплексной терапии, в частности при ЗГТ в сочетании с другими препаратами при возникновении менопаузы (естественной или вызванной оперативным вмешательством).

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Срок хранения и использования Дюфастона составляет 5 лет при условии сохранения средства в оригинальной упаковке. Подтвержденных данных о неблагоприятном взаимодействии средства с другими лекарственными препаратами на данный момент нет, при воздействии на печень возможно ускорение процессов метаболизма и снижение эффективности Дюфастона.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказанием для приема Дюфастона является лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов средства. С особой осторожностью назначается данное средство при проявлении признаков кожного зуда во время предшествующей беременности или других признаках аллергических реакций. Частичным противопоказанием может быть почечная недостаточность. При наличии у пациентки прогестерон-зависимой опухоли необходимо предварительное клиническое обследование, а также отслеживание прогрессирования опухоли в процессе терапии.

Побочные эффекты при приеме Дюфастона возникают редко. Это могут быть головные боли и общее недомогание, боли в области живота, незначительные нарушения работы печени. В единичных случаях наблюдалось изменение в составе крови. При склонности к аллергии может возникнуть крапивница, кожный зуд, отечность. Нередко во время использования этого средства наблюдается повышенная чувствительность молочных желез, набухание. При появлении кратковременных кровотечений или незначительных выделений доза препарата обычно увеличивается, что устраняет побочные проявления.

Описание случаев передозировки Дюфастона отсутствуют, лечение передозировки симптоматическое.

Отзывы и цена

Отзывы о Дюфастоне характеризуют это средство как особенно эффективное при угрозах выкидыша на различных стадиях беременности. Хорошо зарекомендовал себя данный препарат при необходимости нормализации менструального цикла. По данным лабораторных исследований препарат быстро увеличивает уровень прогестеронов и способствует наступлению беременности.

В большинстве случаев значительное увеличение веса у принимающих Дюфастон не наблюдается, побочные явления возникают редко и чаще всего связаны с индивидуальными особенностями пациентов. Практически все женщины, принимающие Дюфастон, отмечают улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса, устранение раздражительности, перепадов настроения и других проявлений предменструального синдрома.

Как молоко может вызвать анемию (и что с этим делать)

Привет, мамочки! У нас в доме есть правило о выпивке. L получает только молоко во время еды (завтрак, обед и ужин) и воду в любое другое время . (Мы не делаем сок по нескольким причинам, многие из которых можно найти здесь, а также потому, что она даже не хочет его пробовать.) Это может показаться странным правилом, но у нас есть причины, на которые оно опирается.

Несмотря на то, что L против сока, она любит молоко.В те дни, когда она достаточно отвлечена своей едой, мы стараемся даже не предлагать молоко во время еды, чтобы убедиться, что она действительно съедает какую-то пищу. Мы хотели бы, чтобы у нее была сбалансированная диета, состоящая из разнообразных продуктов и пищевых групп. (Или, по крайней мере, больше, чем просто молочные продукты.)

Помимо сбалансированного питания, мы ограничиваем потребление молока, чтобы предотвратить железодефицитную анемию . (Существует несколько типов анемии, но наиболее распространенной является железодефицитная анемия.)

Это питательная добавка, но слишком много может способствовать развитию анемии.

Молоко: полезно для тела… обычно

Надеюсь, у вас не сложится впечатление, что я против молочных продуктов — нет. Как я уже сказал, L пьет молоко три раза в день и почти каждый день ем греческий йогурт. Даже не заставляйте меня начинать с сыра… При этом, если не контролировать чрезмерное потребление молочных продуктов, это может привести к железодефицитной анемии . Именно здесь умеренность и разнообразие играют очень важную роль в питании.

Молоко — хороший источник многих питательных веществ, но, конечно, это не идеальная пища. (Спойлер: идеальных продуктов не бывает.) Например, молоко (добровольно) обогащается витамином D . Это началось в 1930-х годах в ответ на эпидемию рахита. {Примечание: Рахит возродился за последние несколько лет, чему, вероятно, способствовало несколько факторов: Популярность сырого молока (без обогащения витамином D), увеличение времени, проводимого внутри помещений (сидя и не подвергаясь воздействию солнца), и увеличение количества солнцезащитного крема. использование может сыграть свою роль. }

Конечно, когда большинство из нас думает о молоке, мы подразумеваем кальций .Это отличный источник биодоступного (читай: легко усваиваемого организмом) кальция. Кальций, содержащийся в некоторых других продуктах, например, в шпинате, имеет более низкую биодоступность, а это означает, что организм не может его утилизировать должным образом. Если ваше тело не может использовать питательные вещества из продуктов, это не приносит нам большой пользы.

Кальций, безусловно, является важным питательным веществом! Настолько важно, что мы всегда носим большие запасы его в наших телах. (Да, ваши кости — это всего лишь сосуды для хранения кальция на тот случай, если он понадобится вашей крови.) Но слишком много хорошего не всегда лучше. При совместном употреблении кальций конкурирует с железом за усвоение. Если вы не получаете достаточно железа, это может привести к анемии.

Основы анемии

Как я упоминал ранее, существует несколько типов анемии. Поскольку железодефицитная анемия является наиболее распространенной, мы пока остановимся на этом. Симптомы анемии неспецифичны, поэтому вам нужно будет поставить диагноз с помощью анализа крови. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

  • Легкая утомляемость и потеря энергии
  • Необычно быстрое сердцебиение
  • Одышка
  • Трудности с концентрацией внимания или головная боль
  • Ломкие ногти
  • Головокружение
  • Бледная кожа (хотя, как и у меня, это может показаться естественным)

Это может произойти несколькими способами.

  1. Недостаточное потребление железосодержащих продуктов.
  2. Употребление в пищу слишком большого количества продуктов, препятствующих усвоению железа.
  3. Чрезмерная кровопотеря. (Это может звучать как шутка, но именно поэтому анемией страдает гораздо больше взрослых женщин, чем взрослых мужчин.)

Итак, чтобы решить эту проблему с помощью питания, нам нужно сосредоточиться на причине проблемы.

  • Если в вашем выборе продуктов мало железа … Возможно, большая часть потребляемых вами калорий приходится на продукты с пустыми калориями (чипсы или конфеты).Попробуйте пересмотреть свой рацион и посмотреть, какие калорийные продукты вы можете заменить продуктами, богатыми питательными веществами. {См. список продуктов с высоким содержанием железа ниже.} Также полезно есть железосодержащие продукты вместе с продуктами, богатыми витамином С. Витамин С облегчает усвоение железа. Итак, попробуйте что-нибудь вроде цельнозерновой пасты с говяжьим фаршем (оба являются хорошими источниками железа) с томатным соусом (с высоким содержанием витамина С).
  • Если ваш выбор продуктов питания конкурирует с железом… Убедитесь, что вы не получаете слишком много какой-либо конкретной пищи, даже если это здоровый выбор.Обычно молоко или молочные продукты можно сократить до трех порций в день. Чай или кофе также могут препятствовать усвоению железа, особенно если это то, что вы пьете в основном в течение дня. (Попробуйте для разнообразия фруктовую воду — это может даже повысить уровень витамина С!)
  • Если у вас чрезмерная кровопотеря… Если у вас особенно обильные менструации, возможно, стоит сходить в лабораторию, чтобы проверить уровень железа. Ваш врач может назначить препараты железа. {Подробнее об этом ниже.}

Хорошие пищевые источники железа:

  • Мясо, птица и морепродукты (особенно устрицы, тунец и мидии)
  • Изюм, чернослив
  • Картофель
  • Лебеда
  • Шпинат, мангольд
  • Фасоль белая, чечевица
  • Тофу
  • Фундук, кешью

{Подробнее см. здесь}

Добавки железа

Препараты железа следует применять только под наблюдением врача при наличии диагноза железодефицитной анемии.Возможно, вы слышали, что многие пищевые добавки, такие как поливитамины, вызывают «дорогое мочеиспускание». Большинство водорастворимых витаминов (таких как витамин С или витамины группы В) при избыточном приеме выводятся с мочой, так что это утверждение может быть правдой. Однако железо не является «водорастворимым витамином». Это минерал со своими специфическими путями поглощения.

Железосодержащие добавки, если они не необходимы по медицинским показаниям, могут быть особенно опасны (даже смертельно опасны) для маленьких детей. (Вот почему их упаковка в наши дни такая хитрая.) Поэтому, пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать или давать вашему ребенку железосодержащую добавку.

Скажите, мамочки, вашему ребенку поставили диагноз анемия? Вы смогли исправить это с помощью еды или они нуждались в добавках?

Фото:

Изображение предоставлено khumthong с сайта freedigitalphotos.net

Родственные

Безмолочная диета при железодефицитной анемии

Переводы статей: (испанский)

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее распространенным типом анемии.Железо содержится в определенных продуктах, и наш организм использует железо для образования гемоглобина, который доставляет кислород к клеткам организма. При низком уровне железа в организме может произойти ряд нежелательных изменений. Некоторые симптомы ЖДА включают утомляемость (усталость), бледность кожи, слабость, плохой аппетит, головную боль, раздражительность, непривычную тягу к еде и нарушение роста и развития. У младенцев и дошкольников ЖДА может привести к задержке развития и поведенческим проблемам.

Каковы общие причины железодефицитной анемии у детей?

  • Чрезмерное потребление молока
  • Плохое потребление твердой пищи

Почему чрезмерное потребление молока вызывает железодефицитную анемию?

Молоко имеет некоторые полезные свойства (жир, белок, кальций, витамин D и т. д.).). Однако молоко и заменители молока (например, соевое молоко) не подходят детям с железодефицитной анемией по ряду причин:

  1. Молоко и его заменители являются бедными источниками железа.
  2. Молоко препятствует способности организма усваивать железо из пищи и пищевых добавок.
  3. Чрезмерное употребление коровьего молока может вызвать микроскопические повреждения кишечника и небольшую потерю крови. Когда кровь теряется, железо теряется вместе с ней.
  4. Чрезмерное потребление молока может привести к тому, что дети будут потреблять меньше твердой пищи, потому что они быстро насыщаются жидкостью.Твердые продукты — это источник железа в рационе ребенка.

Как лечится железодефицитная анемия?

  1. Без молока и заменителей молока. Исключите из рациона ребенка все молоко и его заменители. Поощряйте вашего ребенка пить воду и до 8 унций сока в день. После восстановления уровня гемоглобина и железа у вашего ребенка вы можете снова добавить в рацион небольшое количество молока. Ваш врач сообщит вам, когда ваш ребенок снова сможет пить молоко, примерно через 2-4 недели.Как только ваш ребенок снова сможет получать молоко, следуйте рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по рекомендуемым количествам. Дети в возрасте 2-3 лет ограничены до 16 унций в день, а дети 4-8 лет ограничены до 20 унций в день. Потребление молока сверх нормы может снова привести к железодефицитной анемии.
  2. Поощряйте прием пищи с высоким содержанием железа при каждом приеме пищи (см. прилагаемый список).
  3. Сочетайте источники железа с источниками витамина С для увеличения усвоения (см. прилагаемый список).
  4. Давайте ребенку препараты железа в соответствии с предписаниями.Предлагайте железосодержащую добавку вместе с источником витамина С (например, с небольшим количеством апельсинового сока), чтобы улучшить усвоение.
  5. Дайте ребенку 3 приема пищи и 2-3 перекуса каждый день в установленное время, чтобы стимулировать чувство голода. Не допускайте выпаса скота в промежутке между этими периодами, так как выпас не способствует хорошему голоду. Предлагайте только воду для питья между приемами пищи и закусками.
  6. Сначала давайте ребенку только небольшое количество жидкости во время еды и помогайте ребенку есть твердую пищу.
  7. Если вашему ребенку больше 1 года, и он все еще использует бутылочку, как можно скорее прекратите давать ребенку пить из бутылочки. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Жидкости, такие как молоко и сок, содержат сахара, которые оседают на деснах и зубах ребенка и способствуют очень раннему разрушению зубов.
Источники железа (мясо и животные источники лучше всего усваиваются)

Детское питание:

  • Мясо
  • Зеленый горошек
  • Шпинат
  • Сладкий картофель
  • Рисовая каша
  • Овсяные хлопья
  • Крупа из коричневого риса

Столовые продукты:

  • Говядина и свинина
  • Баранина
  • Курица и индейка
  • Утка
  • Рыба, особенно треска и тунец
  • Моллюски – креветки, моллюски/мидии/устрицы
  • Сардины и анчоусы
  • Яичные желтки
  • Листовая зелень – капуста, зелень репы, листовая капуста
  • Фасоль и бобовые – лимская фасоль, сушеная фасоль, фасоль пинто, печеная фасоль, чечевица
  • Горох – зеленый горошек, черноглазый горох
  • Цельнозерновой хлеб, макароны, рис
  • Готовые к употреблению хлопья
Источники витамина С

Витамин С повышает способность организма усваивать железо

  • Цитрусовые – апельсины, грейпфруты, 100% апельсиновый или грейпфрутовый сок
  • Ананас
  • Клубника
  • Малина
  • Канталупа
  • Киви
  • Манго, папайя
  • Болгарский перец – красный, оранжевый, зеленый
  • Брокколи, цветная капуста
  • Помидоры
  • Капуста
  • Картофель
  • Листовая зелень
  • Брюссельская капуста
Железосодержащие добавки – советы по приему

Дайте препараты железа в соответствии с назначением врача.

Для жидкостей:

  • Попробуйте смешать пару унций апельсинового, виноградного или клюквенного сока (или другого цитрусового или терпкого сока) или фруктового пюре.
  • При введении в шприце попробуйте окунуть капельку в немного шоколадного сиропа.

Для жевательных таблеток/таблеток:

  • Если у вашего ребенка есть старшие братья и сестры, которые принимают лекарства или витамины, пусть все они принимают лекарства одновременно. Иногда наблюдение за тем, как старший брат или сестра берет их, помогает им воодушевиться.

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику.

Отзыв от 21 января

Наверх

Уровень гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко: сравнительное исследование

Аннотация

Фон

Коровье молоко является важным источником макро- и микроэлементов. Однако в нем низкое содержание железа, но высокое содержание казеина и кальция, что может негативно повлиять на синтез гемоглобина.С другой стороны, верблюжье молоко содержит более высокую концентрацию железа, чем коровье молоко. Кроме того, большая часть железа в верблюжьем молоке связана с более низкой молекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность. Кроме того, концентрация витамина С, полезного усилителя усвоения железа, в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем молоке. В этом исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у маленьких детей, постоянно потребляющих коровье или верблюжье молоко.

Методы

Определена концентрация гемоглобина у детей раннего возраста (в возрасте 6–59 мес.) из оседлых скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, постоянно потребляющих коровье молоко (n = 166) или верблюжье молоко (n = 166).Кроме того, были зафиксированы социально-демографические и водо-санитарно-гигиенические (ВСГ) условия домохозяйств участников исследования. Кроме того, оценивались рацион питания и антропометрические характеристики участвующих детей.

Результаты

Среди участвующих детей 38,6% имели недостаточный вес, 33,4% отставали в росте и 34,5% страдали истощением. Кроме того, 77,4% детей страдали анемией. Домохозяйства, изучаемые в настоящем исследовании, имели плохие условия WASH. Лишь 0,6% детей имели минимально допустимое разнообразие питания.Наблюдалась небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко (9,6 ± 1,8 г/дл против 9,1 ± 2,2 г/дл; p = 0,012). Кроме того, вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001]. Однако общая распространенность анемии среди двух групп была одинаковой.

Заключение

Потребление верблюжьего молока связано с лучшей концентрацией гемоглобина, но его может быть недостаточно для предотвращения анемии у населения из бедных ресурсов. Этиология анемии является многофакторной, поэтому важны дальнейшие исследования связи между потреблением молока и концентрацией гемоглобина.

Образец цитирования: Абдурахман А., Гашу Д. (2021) Уровень гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко: сравнительное исследование. ПЛОС ОДИН 16(3): e0247572. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247572

Редактор: Yi Song, Пекинский университет, КИТАЙ

Получено: 19 июля 2020 г .; Принято: 9 февраля 2021 г .; Опубликовано: 4 марта 2021 г.

Copyright: © 2021 Абдурахман, Гашу.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в документе и в файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Автор(ы) не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

История вопроса

Анемия, низкая концентрация гемоглобина в крови, является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, от которой страдают около двух миллиардов человек. Больше всего страдают группы населения из бедных ресурсов. Анемия связана с повышенным риском смертности, низким уровнем физического и умственного развития и сниженной продуктивностью у взрослых. Множественные, часто сосуществующие факторы, включая потребление продуктов с низкой концентрацией или низкой биодоступностью микронутриентов, паразитарные инфекции, хронические и острые инфекции, малярию, тяжелую кровопотерю и более высокие физиологические потребности в железе на определенных этапах жизни для синтеза гемоглобина, способствуют гипогликемии. концентрации гемоглобина [1].Плохой доступ к чистой питьевой воде, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия также связаны с заболеваемостью анемией вследствие воздействия патогенов [2]. Кроме того, анемия может развиться из-за нарушений гемоглобина (таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия), хронических заболеваний, таких как СПИД и туберкулез [3, 4].

Анемия широко распространена среди населения из сомалийского и афарского регионов Эфиопии, которые преимущественно занимаются скотоводством. Эфиопское демографическое и медицинское обследование (EDHS) показывает, что около 83% детей (в возрасте 6–59 месяцев) и 60% женщин в регионе Сомали страдают анемией, в то время как в среднем по стране распространенность анемии составляет 57% у детей и 24% в женщины репродуктивного возраста [5].Точно так же исследование пространственного распределения анемии среди всех регионов Эфиопии с использованием данных EDHS за три последовательных момента времени (2005, 2011 и 2016) показало самый высокий процент материнской анемии в регионе Сомали [6]. Коровье молоко является важным источником основных питательных веществ. Однако несколько доступных исследований показали, что потребление коровьего молока может быть фактором риска низкого уровня гемоглобина у детей раннего возраста [7, 8]. В исследовании, проведенном в Бразилии, также сообщалось о положительной связи между потреблением молока и распространенностью анемии у младенцев [9].Это в основном связано с низким содержанием железа, но избыточным количеством казеина и кальция в коровьем молоке. Казеин в молоке хелатирует железо, связываясь с остатками фосфосерина, предотвращая высвобождение железа в свободной форме, что, следовательно, ухудшает всасывание в кишечнике [10]. Кроме того, кальций ингибирует всасывание гемового и негемового железа дозозависимым образом [11].

С другой стороны, верблюжье молоко содержит больше железа, чем коровье молоко (1,35–2,5 мг/л против 0,3–0,8 мг/л) [12]. Кроме того, большая часть железа связана с низкомолекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность для увеличения запасов железа и синтеза гемоглобина [13]. Кроме того, концентрация витамина С в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем [14]. Витамин С, содержащийся в продуктах питания или добавленный из внешних источников, увеличивает абсорбцию железа из негемовых источников за счет превращения трехвалентного железа в легко биодоступную форму двухвалентного железа. Витамин С также может преодолевать эффект ингибирования всасывания железа из-за высокого содержания кальция и белков в молоке [15]. Эти характеристики могут указывать на то, что потребление верблюжьего молока может быть более полезным для лучшего синтеза гемоглобина у потребителей, чем коровье молоко.Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку и сравнение концентрации гемоглобина у детей младшего возраста (в возрасте 6–59 месяцев), постоянно и преимущественно потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко из скотоводческих общин региона Сомали в Эфиопии.

Материалы и методы

Описание места исследования

Исследование проводилось в четырех административных зонах (Шабеле, Фафан, Джарар, Эрер) регионального штата Сомали, расположенных на востоке и юго-востоке Эфиопии. Этот регион известен высоким уровнем недоедания по энергии и микроэлементам.Недавнее исследование показало, что 75% детей в возрасте 1–5 лет страдают анемией, а 91% имеют дефицит железа [16]. Кроме того, 31,7%, 30,5% и 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение [17]. Чуть более трети жителей региона занимаются скотоводством. Четыре зоны были выбраны целенаправленно, потому что значительная часть средств к существованию жителей зависит от животноводства, поэтому потребление молока очень распространено. Точно так же было отобрано по одному вореда из каждой зоны, где мы можем найти пастбищные поголовья скота, выращивающие крупный рогатый скот (но не верблюд) и верблюд (но не крупный рогатый скот).Кроме того, случайным образом был выбран один район из каждых вореда .

В выбранных районах была проведена подворная перепись для регистрации всех детей в возрасте 6–59 мес. В общей сложности 332 ребенка в возрасте от 6 до 59 месяцев (166 детей из домохозяйств, выращивающих верблюдов, таким образом потребляющих постоянно и исключительно верблюжье молоко, и еще 166 детей из домохозяйств, постоянно и исключительно потребляющих коровье молоко) были отобраны случайным образом на основе расчета размера выборки с учетом 83% распространенность любой формы анемии у детей в возрасте 6–59 месяцев [5], уровень достоверности 95% и 1. 5 дизайнерский эффект.

Сбор данных

Нанятые сборщики данных прошли обучение стандартным методам заполнения вопросов для интервью и проведения антропометрических измерений. Структурированная анкета была подготовлена ​​на местном языке и предварительно протестирована за пределами изучаемых районов перед применением к реальному сбору данных. Анкета использовалась для сбора социально-демографической информации, условий ВСГ в исследуемых домохозяйствах и рациона питания участвующих детей.Исследование проводилось с декабря 2017 г. по февраль 2018 г.

Оценка рациона питания

Потребление с пищей оценивали методом индивидуального 24-часового воспроизведения. Матерей или лиц, осуществляющих уход, просили сообщить, какую пищу и напитки употреблял ребенок за 24 часа до исследования. Пищевые продукты, потребляемые участвовавшими в исследовании детьми, были дополнительно разделены на группы пищевых продуктов для расчета их оценки разнообразия рациона питания в соответствии с рекомендациями ФАО по оценке индивидуального показателя разнообразия питания [18].

Водоснабжение, санитария и гигиена

Респондентам был задан вопрос об источнике питьевой воды для изучаемых домохозяйств. Кроме того, путем опроса и/или наблюдения была собрана информация о типе туалета и практике удаления отходов в домохозяйствах. Источники питьевой воды и санитарно-технические сооружения в исследуемых домохозяйствах были классифицированы как улучшенные или неулучшенные на основании совместной программы ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены [19].Состояние заболеваемости детей оценивали, спрашивая лиц, осуществляющих уход, были ли у детей эпизоды диареи (жидкий стул три или более раз в день), лихорадки (лихорадка без других симптомов) или острой респираторной инфекции в течение последних 14 дней, предшествующих обследованию.

Антропометрия

Антропометры прошли обучение по измерению веса и роста детей раннего возраста перед обследованием. Основные измерители были оценены и прошли стандартизацию точности и достоверности измерений [20]. Вес детей измеряли с помощью цифровых весов (T 128 ANITA WB-100; Tanita Corporation, Arlington Heights, IL, USA), дети были одеты в легкую одежду и ходили босиком. Перед началом измерений весы тарировали на ноль. Весы калибровали не реже одного раза в день с использованием объекта известного веса. Длину/рост измеряли с помощью калиброванной деревянной доски для измерения роста (Stadiometer; Shorr Productions, Olney, MD, USA), когда дети были босиком. Показания веса записывали дважды, длину/рост измеряли три раза, и среднее значение измерения использовали для анализа.Измерения были преобразованы в z-показатели массы тела к возрасту (WAZ), длины тела/роста к возрасту (LAZ/HAZ) и массы тела к росту (WHZ) с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro для определения статуса питания участников. дети.

Измерение гемоглобина

Опытные медсестры измеряли уровень гемоглобина у детей на месте с помощью цифрового фотометра (HemoCue, Hb 201 DM; Энгельхольм, Швеция), прокалывая кончик пальца стерильным одноразовым ланцетом после очистки спиртовой салфеткой. Палец сжимали, чтобы получить каплю крови.Высота исследуемых районов измерялась с помощью GPS Garmin (Garmin GPS 72H, Тайвань). Концентрацию гемоглобина корректировали с учетом высоты по формуле Sullivan et al. [21]. Дети с концентрацией Hb в цельной крови <11,0 г/дл считались анемичными и классифицировались как анемия легкой степени (10,0–10,9 г/дл), анемия средней степени (7–9,9 г/дл) и анемия тяжелой степени (<7 г/дл).

Статистический анализ

Статистический анализ данных проводили с использованием пакета статистического программного обеспечения PASW Statistics for Window (v18, Чикаго, Иллинойс, США).Для представления результатов использовалась описательная статистика. Нормальное распределение данных проверяли критерием Колмогорова–Смирнова. Двумерные корреляции рассчитывали с использованием корреляционного теста Пирсона. Такие переменные, как возраст, размер семьи, оценка диетического разнообразия и объем потребляемого молока, концентрация гемоглобина, а также вес и рост среди детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения соотношения исходов между двумя независимыми группами.Взаимосвязь между статусом анемии (как дихотомической переменной) и потенциальными предикторами была протестирована с использованием двумерной и многомерной бинарной логистической регрессии.

Этическое одобрение и согласие на участие

Все процедуры с участием людей были одобрены Институциональным наблюдательным советом Аддис-Абебы

.

Университет Абаба, Колледж естественных наук, CNSDO/318/11/2018. Письмо поддержки также было получено от Бюро здравоохранения региона Сомали. Письменное информированное согласие было получено от родителей или опекунов детей.Для анонимности всем участникам исследования были присвоены цифровые коды.

Результаты

Исследуемые дети были из районов с одинаковой высотой. Исследуемые домохозяйства (n = 332) имели размер от 2 до 12 семей со средним значением 5,6±2,4. Все участники исследования были из сельской местности и были сомалийцами по этническому происхождению. Исследуемые дети (n = 332) были в возрасте от 6 до 59 мес со средним значением 33,3±17,2 мес. В обоих случаях большинство домохозяйств имели неулучшенные источники питьевой воды и туалеты.Только ребенок среди участников исследования заболел в течение двух недель, предшествующих опросу.

Частота потребления группы продуктов питания среди детей, участвующих в настоящем исследовании, была наибольшей для молока (100%), круп (86,7%) и других овощей (61,7%). Мало или вообще никто из детей не потреблял яйца, мясо и рыбу, мясные субпродукты, фрукты, богатые витамином А, темно-зеленые листовые овощи, овощи, богатые витамином А, или другие фрукты и овощи (таблица 1). И верблюжье, и коровье молоко у детей, потребляющих молоко, в целом были низкими.Одинаковый процент (99,4%) детей в обеих группах имел диетическое разнообразие ниже минимально приемлемого (< 4 пищевых групп) за 24 часа до интервью. Тем не менее, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий показатель разнообразия рациона по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко (3,1 ± 1,0 против 2,7 ± 1,0; p = 0,001).

В настоящем исследовании преобладали все три формы недоедания, поражающие почти одинаковый процент верблюжьего молока (37% недовеса, 35,6% задержки роста и 33,1% истощения) и коровьего молока (40.2% с недостаточным весом, 32% с задержкой роста и 37,3% с истощением) потребляют детей (таблица 2).

У детей показатель гемоглобина находился в пределах 3,2–13,9 г/дл при среднем значении 9,2±2,0 г/дл. В целом 77,5% детей страдали анемией. Легкая анемия была у 17,2% детей, 45,5% — средней степени тяжести и 14,8% — тяжелой анемии. Наблюдалась небольшая, но значимая (p = 0,012) разница в концентрации гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко (9,6 ± 1,8 г/дл), по сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко (9.1±2,2 г/дл). Однако доля анемии у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко, была одинаковой. С другой стороны, более высокая распространенность тяжелой анемии была очевидна у детей, потребляющих верблюжье молоко, в то время как распространенность умеренной анемии была выше у детей, потребляющих верблюжье молоко (таблица 3).

Дети настоящего исследования имели почти одинаковые бытовые и индивидуальные характеристики. Однако значительно более высокая доля домохозяйств, потребляющих коровье молоко, дети испражняются на природе (X 2 (1) = 3.92; p = 0,048) и ненадлежащим образом утилизируют бытовые отходы (X 2 (1) = 26,33, p<0,001). С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко, используют в качестве источника питьевой воды незащищенный вырытый колодец (X 2 (1) = 15,77; p<0,001), чем скважины. Кроме того, у детей, потребляющих коровье молоко, показатель разнообразия рациона был значительно выше, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко (таблица 4). Однако оценка разнообразия рациона в настоящем исследовании не была значимо связана с концентрацией гемоглобина как в верблюжьем молоке [95% ДИ 0,54; 0,25, 1,15; р = 0,11] и коровьего молока [95% ДИ 0,86; 0,43, 1,74; p = 0,69] потребляющих детей.

Несколько потенциальных факторов, включая потребление грудного молока, источник питьевой воды, тип утилизации бытовых отходов и место дефекации, которые влияют на концентрацию гемоглобина в дополнение к типу молока, потребляемого детьми, были проверены в логистической регрессии. Утилизация бытовых отходов и тип потребления молока были значимо связаны с возникновением анемии.Дети из домохозяйств, которые повсеместно выбрасывают бытовые отходы ненадлежащим образом, имели 2,1[95% ДИ; 1,11; 4,07; p<0,02] раз увеличило вероятность анемии в двумерной бинарной логистической регрессии. Однако связь не была значимой (p = 0,512), когда в модели многомерной логистической регрессии учитывались другие факторы (таблица 5). В многофакторном анализе вероятность низкого уровня гемоглобина была выше среди детей, потребляющих коровье молоко, чем среди детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].

Обсуждение

В настоящем исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, из бедных пастбищных общин региона Сомали, Эфиопия. В целом у 77,4% детей был низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения в этом районе. По сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко, у детей, потребляющих верблюжье молоко, средняя концентрация гемоглобина была несколько выше.Однако распространенность анемии в обеих группах была одинаковой. С учетом других индивидуальных характеристик и характеристик домохозяйства вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].

Разнообразное питание важно для обеспечения достаточного потребления витаминов и минералов. Тем не менее, сообщества из бедных ресурсов обычно страдают от дефицита одного или нескольких питательных микроэлементов, главным образом потому, что их рацион не отличается разнообразием.Почти у всех (99,4%) детей, участвовавших в настоящем исследовании, показатель диетического разнообразия был ниже минимально допустимого. Тем не менее, по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий средний балл диетического разнообразия. Однако диетическое разнообразие у детей в настоящем исследовании не было связано с концентрацией гемоглобина. Мясо, рыба и мясные субпродукты богаты биодоступной формой железа. Кроме того, эти продукты животного происхождения являются хорошим источником высококачественных белков, способных повышать абсорбцию железа из негемовых источников, что приводит к повышению концентрации гемоглобина в крови [22–24].Несмотря на то, что общины скотоводов владеют скотом и, как известно, полагаются на продукты животного происхождения для получения энергии и питательных микроэлементов [25], ни один из детей, участвовавших в настоящем исследовании, не употреблял яйца, мясо и рыбу, а также мясные субпродукты за 24 часа до исследования. Тем не менее, единственный 24-часовой метод оценки диеты страдает от предвзятости и может не отражать долгосрочные диетические модели участников исследования [26].

Все три формы недостаточности питания (недостаточный вес, задержка роста и истощение) были широко распространены в обеих группах детей, участвовавших в настоящем исследовании. Точно так же мини-отчет Эфиопского демографического и медицинского обследования (EDHS) 2019 года показывает, что в сомалийском регионе 31,7%, 30,5%, 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение, в то время как средний показатель по стране с недостаточным весом составляет 21%, 7%. истощение и 37% задержка роста. В регионе Сомали самая высокая распространенность истощения и недостаточного веса [17]. Диарейные заболевания, неадекватное грудное вскармливание и низкое разнообразие рациона питания являются наиболее распространенными факторами риска недоедания у детей в Сомали [27].

Дети в настоящем исследовании имеют почти однородные индивидуальные и семейные характеристики, за исключением того, что более высокая доля домохозяйств, где дети потребляют коровье молоко, испражняются на природе и неправильно утилизируют бытовые отходы.С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко для детей, используют неулучшенные источники питьевой воды. Отсутствие безопасной питьевой воды, плохая гигиена и санитарно-гигиенические условия подвергают детей воздействию патогенов, вызывающих инфекции, которые влияют на способность детей реагировать на питательные вещества и усугубляют потери питательных веществ в результате диареи и рвоты. Следовательно, это вызывает анемию у маленьких детей [28]. В исследовании сообщается, что отсутствие доступа к санитарии является значительным фактором риска развития анемии у детей [29].С другой стороны, мероприятия WASH оказались эффективными для снижения риска анемии у кенийских и бангладешских детей [30]. В настоящем исследовании дети из домохозяйств, которые неправильно утилизируют бытовые отходы, имели более высокие шансы анемии в двумерной бинарной логистической регрессии; однако связь не была значимой, когда учитывались другие факторы.

Молоко является концентрированным источником макро- и микроэлементов, важных для физического и когнитивного развития детей.Кроме того, это снижает детскую заболеваемость и смертность [31]. Однако потребление коровьего молока может подвергать младенцев и детей ясельного возраста риску истощения запасов железа и низкой концентрации гемоглобина. Выявлено несколько механизмов, связывающих потребление коровьего молока с дефицитом железа и анемией. Присущий коровьему молоку низкий уровень содержания железа, вызывающий кишечное кровотечение у младенцев, и эффект ингибирования абсорбции железа кальцием и казеином в коровьем молоке из негемовых источников являются одними из наиболее важных механизмов [32].С другой стороны, по сравнению с коровьим молоком, верблюжье молоко имеет более высокую концентрацию железа и витамина С, но более низкую концентрацию казеина, что способствует увеличению запасов железа и, таким образом, синтезу гемоглобина [11, 13]. В настоящем исследовании средняя концентрация гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко, была значительно выше, чем у детей, потребляющих коровье молоко. Однако общий процент анемии у детей, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко, был одинаковым. Это может свидетельствовать о преимуществе потребления верблюжьего молока по сравнению с коровьим для улучшения концентрации гемоглобина, но недостаточно для обеспечения нормальной концентрации гемоглобина, что может быть связано с влиянием других факторов.

В эпидемиологических исследованиях сложно связать только потребление молока и концентрацию гемоглобина, поскольку на процесс синтеза гемоглобина прямо или косвенно влияет несколько факторов, которые не были учтены в настоящем исследовании, включая социально-экономический статус и отсутствие продовольственной безопасности в семье [33], наличие хронических болезнь [34] и паразитарные инфекции [35, 36]. Дефицит витаминов и минералов также способствует низкой концентрации гемоглобина. Например, предполагается, что на дефицит железа приходится до 37% всех причин анемии [37].Кроме того, дефицит других микронутриентов, таких как цинк, витамин А, фолиевая кислота, рибофлавин, является заметной причиной анемии [36].

Заключение

В настоящем исследовании была выявлена ​​небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко. Однако общая распространенность анемии была одинаковой в обеих группах. Это может указывать на важность верблюжьего молока для повышения концентрации гемоглобина по сравнению с коровьим молоком у маленьких детей, но недостаточно для преодоления возникновения анемии.Это связано с тем, что этиология низкой концентрации гемоглобина многогранна, особенно в популяциях из бедных ресурсов, поэтому важны дальнейшие исследования, которые показывают причинно-следственную связь, чтобы увидеть явное влияние верблюжьего молока на концентрацию гемоглобина.

Благодарности

Авторы благодарят участников исследования и сборщиков данных.

Каталожные номера

  1. 1. Де Бенуа Б., Когсуэлл М., Эгли И., Маклин Э. Распространенность анемии во всем мире, 1993–2005 гг .; Глобальная база данных ВОЗ по анемии.2008 г. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/5351. По состоянию на 16 января 2020 г. pmid:18498676
  2. 2. Kothari MT, Coile A, Huestis A, Pullum T, Garrett D, Engmann, C. Изучение связей между водой, санитарией и анемией посредством 47 национальных репрезентативных демографических и медицинских обследований. Аня. Н. Я. акад. науч. 2019; 1450: 249–267. пмид:31232465
  3. 3. Hella J, Cercamondi CI, Mhimbira F, Sasamalo M, Stoffel N, Zwahlen M, et al. Анемия в случаях туберкулеза и контроль домохозяйств из Танзании: вклад болезни, коинфекции и роль гепсидина.ПлоС один. 2018; 13: e0195985. пмид:29677205
  4. 4. Чапарро СМ, Сухдев П.С. Эпидемиология, патофизиология и этиология анемии в странах с низким и средним уровнем дохода. Энн Н.Ю. Академия наук. 2019; 1450, 15–31. пмид:31008520
  5. 5. Центральное статистическое агентство (CSA) [Эфиопия] и ICF. Демографическое и медицинское обследование Эфиопии. Аддис-Абеба, Эфиопия, и Роквилл, Мэриленд, США: CSA и ICF. 2016. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR328/FR328.pdf. По состоянию на 27 ноября 2019 г.
  6. 6. Liyew AM, Kebede SA, Agegnehu CD, Teshale AB, Alem AZ, Yeshaw Y, et al. Пространственно-временные закономерности анемии среди кормящих матерей в Эфиопии с использованием данных Эфиопских демографических и медицинских обследований (2005, 2011 и 2016 гг.). ПлоС один. 2020; 15: e0237147. пмид:32760116
  7. 7. Оливейра М.А., Осорио М.М. Потребление коровьего молока и железодефицитная анемия у детей. Журнал педиатрии. 2005 г.; 81: 361–367. пмид:16247536
  8. 8. Элальфи М.С., Хамди А.М., Максуд ССА, Мегеед РИА.Модель грудного вскармливания и размер семьи как факторы риска развития железодефицитной анемии среди бедных египетских детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Нутр Рез. 2012 г.; 3: 93–99. пмид:22348457
  9. 9. Hadler MCC, Colugnat FA, Sigulem DM. Риски анемии у младенцев в зависимости от содержания железа в рационе и скорости набора веса. Пред. мед. 2004 г.; 39: 713–721. пмид:15351537
  10. 10. Кибангоу И.Б., Бухаллаб С., Генри Г., Бюро Ф., Аллуш С., Блейс А. и др. Белки молока и усвоение железа: контрастные эффекты различных казеинофосфопептидов. Педиатр Рез. 2005 г.; 58: 731–734. пмид:16189201
  11. 11. Рогхед З.К., Зито К.А., Хант Дж.Р. Ингибирующие эффекты диетического кальция на начальное поглощение и последующее удержание гемового и негемового железа у людей: сравнение с использованием метода кишечного лаважа. Am J Clin Nutr. 2005 г.; 82: 589–597. пмид:16155272
  12. 12. Вернери У. Молоко верблюда, белое золото пустыни. Дж. Кэмел Практ. Рез. 2006 г.; 13: 15–26.
  13. 13. Аль-Авади FM, Срикумар ТС.Микроэлементы и их распределение в белковых фракциях верблюжьего молока по сравнению с другими обычно потребляемыми видами молока. Джей Молочные Рез. 2001 г.; 68: 463–469. пмид:11694048
  14. 14. Ядав А.К., Кумар Р., Приядаршини Л., Сингх Дж. Состав и лечебные свойства верблюжьего молока: обзор. Asian J Dairy Food Res. 2015 г.; 34: 83–91.
  15. 15. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические эталонные значения. Am J Clin Nutr. 2010 г.; 91: С1461–С1467. пмид:20200263
  16. 16.Осман К.А., Зинстаг Дж., Чопп Р., Шеллинг Э., Хаттендорф Дж., Умер А. и др. Пищевой статус и кишечные паразиты среди детей раннего возраста из скотоводческих общин эфиопского региона Сомали. Питание матери и ребенка. 2020;16: e12955. пмид:32026575
  17. 17. ЭФИ, МКФ. Мини-обследование в области демографии и здравоохранения в Эфиопии: основные показатели. Роквилл, Мэриленд, США: EPHI и ICF. 2019. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/PR120/PR120.pdf. По состоянию на 20 октября 2019 г.
  18. 18.Кеннеди Г., Баллард Т., Доп М.С. Руководство по измерению разнообразия рациона питания домохозяйств и отдельных лиц. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. 2011. http://www.fao.org/3/a-i1983e.pdf. По состоянию на 15 января 2020 г.
  19. 19. ВОЗ и ЮНИСЕФ. Совместная программа мониторинга водоснабжения и санитарии. Доклад об оценке глобального водоснабжения и санитарии за 2000 год. Вашингтон, округ Колумбия: ВОЗ/ЮНИСЕФ. 2000. https://www.who.int/water_sanitation_health/monitoring/jmp2000.pdf.По состоянию на 15 января 2020 г.
  20. 20. ВОЗ и ЮНИСЕФ. Рекомендации по сбору, анализу и отчетности данных по антропометрическим показателям у детей до 5 лет. Женева. 2019 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324791/9789241515559-eng.pdf. По состоянию на 11 декабря 2020 г.
  21. 21. Салливан К.М., Мэй З., Груммер-Страун Л., Парванта И. Коррекция гемоглобина для определения анемии. Троп Мед Int Health. 2008 г.; 13: 1267–1271. пмид:18721184
  22. 22.Hurrell RF, Reddy MB, Juillerat M, Cook JD. Фракции мясного белка усиливают всасывание негемового железа у людей. Нутр Дж. 2006; 136: 2808–2812. пмид:17056805
  23. 23. Редди М.Б., Харрелл Р.Ф., Кук Дж.Д. Потребление мяса в разнообразной диете незначительно влияет на всасывание негемового железа у здоровых людей. Нутр Дж. 2006; 136: 576–581.
  24. 24. Нойманн С., Харрис Д.М., Роджерс Л. М. Вклад продуктов животного происхождения в улучшение качества питания и функций у детей в развивающихся странах.Нутр Рез. 2002 г.; 22: 193–220.
  25. 25. Iannotti L, Lesorogol C. Потребление пищи и адекватность питательных микроэлементов, связанные с изменением средств к существованию двух скотоводческих общин в Самбуру, Кения. Карр Антропол. 2014; 55: 475–482.
  26. 26. Гибсон РС. Принципы оценки питания. 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, Inc.; 2005.
  27. 27. Фекаду Ю., Месфин А., Хайле Д., Стокер Б.Дж. Факторы, связанные с состоянием питания младенцев и детей раннего возраста в регионе Сомали, Эфиопия: перекрестное исследование.BMC Общественное здравоохранение. 2015 г.; 15: 846. pmid:26330081
  28. 28. Бадж С., Паркер А.Х., Хатчингс П.Т., Гарбут С. Экологическая кишечная дисфункция и задержка роста у детей. Нутр Ред. 2019; 77: 240–253. пмид:30753710
  29. 29. Ларсен Д.А., Гришам Т. , Славски Э., Нарине Л. Метаанализ на индивидуальном уровне, оценивающий влияние доступа к санитарии на уровне сообщества на задержку роста, анемию и диарею у детей: данные обследований DHS и MICS. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11: e0005591.пмид:28594828
  30. 30. Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, et al. Влияние пищевых добавок на основе липидов и консультирования по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста с улучшением водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) или без такового на анемию и статус микронутриентов: результаты кластерных рандомизированных исследований в Кении и Бангладеш. Am J Clin Nutr. 2019; 109: 148–164. пмид:30624600
  31. 31. Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Важность молока и других продуктов животного происхождения для детей в странах с низким уровнем дохода.Еда Нутр Бык. 2011 г.; 32: 227–243. пмид:22073797
  32. 32. Циглер Э.Э. Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Нутр Ред. 2011; 69: С37–С42. пмид:22043881
  33. 33. Пасрича С.Р., Блэк Дж., Мутайя С., Шет А., Бхат В., Нагарадж С. и др. Детерминанты анемии среди детей раннего возраста в сельской Индии. Педиатрия. 2010 г.; 126: e140–9. пмид:20547647
  34. 34. Коши С.М., Гири Д.Ф. Анемия у детей с хронической болезнью почек.Педиатр Нефрол. 2008 г.; 23: 209–219. пмид:17245602
  35. 35. Коч А., Кёсечик М., Вурал Х., Эрел О., Аташ А., Татли М.М. Частота и этиология анемии среди детей 6–16 лет в юго-восточном регионе Турции. Терк Дж. Педиатр. 2000 г.; 42: 91–95. пмид:10936971
  36. 36. Ригетти А.А., Коуа Э.Г., Адиоссан Л.Г., Глинз Д., Харрелл Р.Ф., Н’Горан Э.К. и соавт. Этиология анемии у младенцев, детей школьного возраста и молодых небеременных женщин в различных условиях южно-центральной части Кот-д’Ивуара.Am J Trop Med Hyg. 2012 г.; 87: 425–434. пмид:22848097
  37. 37. Петри Н., Олофин И., Харрелл Р., Бой Э., Вирт Дж. , Мурси М. и др. Доля анемии, связанной с дефицитом железа, в странах с низким, средним и высоким индексом человеческого развития: систематический анализ национальных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 693.

Диета для человека с низким гемоглобином | Здоровое питание

Ребекка Слейтон Обновлено 12 декабря 2018 г.

Гемоглобин — это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах.Он переносит кислород в ваши легкие и остальную часть вашего тела. Когда ваш гемоглобин низкий, вы можете испытывать усталость, слабость, головную боль или даже холод. Низкий гемоглобин может быть связан с недостаточным потреблением железа. Потребление продуктов, богатых железом, может помочь вылечить или предотвратить низкий уровень гемоглобина.

Общие рекомендации

По данным клиники Майо, низкий уровень гемоглобина определяется как показатель менее 12 граммов на децилитр для женщин и менее 13,5 граммов на децилитр для мужчин. Когда ваше тело не получает достаточного количества железа, оно производит меньше эритроцитов и не может эффективно доставлять кислород к вашим органам. Это известно как железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия также может быть связана с некоторыми заболеваниями или кровопотерей, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество железа.

Продукты с высоким содержанием железа

Если низкий уровень гемоглобина связан с недостаточным потреблением железа в вашем рационе, ежедневно потребляйте продукты, богатые железом.Источниками железа являются печень, яйца, говядина, сушеные бобы, обогащенные цельнозерновые злаки, устрицы, патока, арахисовое масло и свинина. Овощи, богатые железом, включают темно-зеленые листовые овощи, такие как репа, капуста, брокколи и шпинат. Сухофрукты также являются хорошим источником железа, особенно изюм, чернослив и курага.

Поглощение

Железо доступно в двух формах: гемовой и негемовой. Гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, лучше усваивается организмом. Он может усваиваться независимо от других продуктов, которые вы потребляете.Другие продукты, которые вы потребляете, значительно влияют на негемовое железо. Негемовое железо, содержащееся в сушеных бобах, фруктах и ​​овощах, следует употреблять с продуктами, богатыми витамином С, чтобы оно лучше усваивалось организмом. Продукты, богатые витамином С, включают соки, апельсины, грейпфруты, помидоры, печеный картофель, клубнику, дыню, зеленый перец, капусту и брокколи. Избегайте употребления продуктов, не содержащих гемового железа, с чаем, кофе, соевыми продуктами и пшеничными отрубями, так как они имеют тенденцию препятствовать усвоению. Молоко также может влиять на усвоение негемового железа.При употреблении молока пейте его по крайней мере через один-два часа после употребления продуктов, богатых железом.

Советы

Согласно данным Академии питания и диетологии, средний американец ежедневно потребляет от 10 до 20 миллиграммов железа. Женщинам в возрасте до 51 года рекомендуется употреблять 18 миллиграммов в день, а мужчинам всех возрастов и женщинам 51 года и старше необходимо 8 миллиграммов в день. Когда у вас низкий гемоглобин, вы можете испытывать тягу к льду, кукурузному крахмалу, грязи или другим непищевым веществам. Это известно как пика.Избегайте этих веществ, поскольку они могут быть токсичными и вызывать снижение гемоглобина.

Уровень гемоглобина у детей раннего возраста, употребляющих коровье и верблюжье молоко: сравнительное исследование

PLoS One. 2021; 16(3): e0247572.

, Концептуализация, Сбор данных, Формальный анализ, Методология 1, 2 и, Концептуализация, Формальный анализ, Методология, Письмо – первоначальный проект, Письмо – просмотр и редактирование 2, *

Ахмед Абдурахман

9 1

Департамент пищевых наук и питания, Университет Джигджига, Джиджига, Эфиопия

2 Центр пищевой науки и питания Аддис-Абебского университета, Аддис-Абеба, Эфиопия

Дауд Гашу

2 Центр пищевой науки и питания, Аддис-Абебский университет, Аддис-Абеба, Эфиопия

Йи Сонг, редактор

1 Департамент пищевых наук и питания, Университет Джигджига, Джиджига, Эфиопия

2 Центр пищевой науки и питания, Университет Аддис-Абебы, Аддис-Абеба, Эфиопия

Пекинский университет, КИТАЙ

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что не существует конкурирующих интересов.

Поступила в редакцию 19 июля 2020 г .; Принято 9 февраля 2021 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.Эта статья была процитирована. по другим статьям в PMC.

Abstract

Background

Коровье молоко является важным источником макро- и микроэлементов. Однако в нем низкое содержание железа, но высокое содержание казеина и кальция, что может негативно повлиять на синтез гемоглобина.С другой стороны, верблюжье молоко содержит более высокую концентрацию железа, чем коровье молоко. Кроме того, большая часть железа в верблюжьем молоке связана с более низкой молекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность. Кроме того, концентрация витамина С, полезного усилителя усвоения железа, в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем молоке. В этом исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у маленьких детей, постоянно потребляющих коровье или верблюжье молоко.

Методы

Определяли концентрацию гемоглобина у детей раннего возраста (в возрасте 6–59 мес.) из оседлых скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, постоянно потребляющих коровье молоко (n = 166) или верблюжье молоко (n = 166).Кроме того, были зафиксированы социально-демографические и водо-санитарно-гигиенические (ВСГ) условия домохозяйств участников исследования. Кроме того, оценивались рацион питания и антропометрические характеристики участвующих детей.

Результаты

Среди участвующих детей 38,6% имели недостаточный вес, 33,4% отставали в росте и 34,5% страдали истощением. Кроме того, 77,4% детей страдали анемией. Домохозяйства, изучаемые в настоящем исследовании, имели плохие условия WASH. Лишь 0,6% детей имели минимально допустимое разнообразие питания.Наблюдалась небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко (9,6 ± 1,8 г/дл против 9,1 ± 2,2 г/дл; p = 0,012). Кроме того, вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001]. Однако общая распространенность анемии среди двух групп была одинаковой.

Заключение

Потребление верблюжьего молока связано с лучшей концентрацией гемоглобина, но может быть недостаточным для предотвращения анемии у населения из бедных ресурсов.Этиология анемии является многофакторной, поэтому важны дальнейшие исследования связи между потреблением молока и концентрацией гемоглобина.

Исходная информация

Анемия, низкая концентрация гемоглобина в крови, является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, от которой страдают около двух миллиардов человек. Больше всего страдают группы населения из бедных ресурсов. Анемия связана с повышенным риском смертности, низким уровнем физического и умственного развития и сниженной продуктивностью у взрослых. Множественные, часто сосуществующие факторы, включая потребление продуктов с низкой концентрацией или низкой биодоступностью микронутриентов, паразитарные инфекции, хронические и острые инфекции, малярию, тяжелую кровопотерю и более высокие физиологические потребности в железе на определенных этапах жизни для синтеза гемоглобина, способствуют гипогликемии. концентрации гемоглобина [1].Плохой доступ к чистой питьевой воде, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия также связаны с заболеваемостью анемией вследствие воздействия патогенов [2]. Кроме того, анемия может развиться из-за нарушений гемоглобина (таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия), хронических заболеваний, таких как СПИД и туберкулез [3, 4].

Анемия широко распространена среди населения сомалийского и афарского регионов Эфиопии, которое преимущественно занимается скотоводством. Эфиопское демографическое и медицинское обследование (EDHS) показывает, что около 83% детей (в возрасте 6–59 месяцев) и 60% женщин в регионе Сомали страдают анемией, в то время как в среднем по стране распространенность анемии составляет 57% у детей и 24% в женщины репродуктивного возраста [5].Точно так же исследование пространственного распределения анемии среди всех регионов Эфиопии с использованием данных EDHS за три последовательных момента времени (2005, 2011 и 2016) показало самый высокий процент материнской анемии в регионе Сомали [6]. Коровье молоко является важным источником основных питательных веществ. Однако несколько доступных исследований показали, что потребление коровьего молока может быть фактором риска низкого уровня гемоглобина у детей раннего возраста [7, 8]. В исследовании, проведенном в Бразилии, также сообщалось о положительной связи между потреблением молока и распространенностью анемии у младенцев [9].Это в основном связано с низким содержанием железа, но избыточным количеством казеина и кальция в коровьем молоке. Казеин в молоке хелатирует железо, связываясь с остатками фосфосерина, предотвращая высвобождение железа в свободной форме, что, следовательно, ухудшает всасывание в кишечнике [10]. Кроме того, кальций ингибирует всасывание гемового и негемового железа дозозависимым образом [11].

С другой стороны, верблюжье молоко содержит больше железа, чем коровье молоко (1,35–2,5 мг/л против 0,3–0,8 мг/л) [12]. Кроме того, большая часть железа связана с низкомолекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность для увеличения запасов железа и синтеза гемоглобина [13]. Кроме того, концентрация витамина С в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем [14]. Витамин С, содержащийся в продуктах питания или добавленный из внешних источников, увеличивает абсорбцию железа из негемовых источников за счет превращения трехвалентного железа в легко биодоступную форму двухвалентного железа. Витамин С также может преодолевать эффект ингибирования всасывания железа из-за высокого содержания кальция и белков в молоке [15]. Эти характеристики могут указывать на то, что потребление верблюжьего молока может быть более полезным для лучшего синтеза гемоглобина у потребителей, чем коровье молоко.Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку и сравнение концентрации гемоглобина у детей младшего возраста (в возрасте 6–59 месяцев), постоянно и преимущественно потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко из скотоводческих общин региона Сомали в Эфиопии.

Материалы и методы

Описание места исследования

Исследование проводилось в четырех административных зонах (Шабеле, Фафан, Джарар, Эрер) регионального штата Сомали, расположенных на востоке и юго-востоке Эфиопии. Этот регион известен высоким уровнем недоедания по энергии и микроэлементам.Недавнее исследование показало, что 75% детей в возрасте 1–5 лет страдают анемией, а 91% имеют дефицит железа [16]. Кроме того, 31,7%, 30,5% и 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение [17]. Чуть более трети жителей региона занимаются скотоводством. Четыре зоны были выбраны целенаправленно, потому что значительная часть средств к существованию жителей зависит от животноводства, поэтому потребление молока очень распространено. Точно так же было отобрано по одному вореда из каждой зоны, где мы можем найти пастбищные поголовья скота, выращивающие крупный рогатый скот (но не верблюд) и верблюд (но не крупный рогатый скот).Кроме того, случайным образом был выбран один район из каждых вореда .

В выбранных районах была проведена подворная перепись для регистрации всех детей в возрасте 6–59 мес. В общей сложности 332 ребенка в возрасте от 6 до 59 месяцев (166 детей из домохозяйств, выращивающих верблюдов, таким образом потребляющих постоянно и исключительно верблюжье молоко, и еще 166 детей из домохозяйств, постоянно и исключительно потребляющих коровье молоко) были отобраны случайным образом на основе расчета размера выборки с учетом 83% распространенность любой формы анемии у детей в возрасте 6–59 месяцев [5], уровень достоверности 95% и 1. 5 дизайнерский эффект.

Сбор данных

Нанятые сборщики данных прошли обучение стандартным методам заполнения вопросов для интервью и проведения антропометрических измерений. Структурированная анкета была подготовлена ​​на местном языке и предварительно протестирована за пределами изучаемых районов перед применением к реальному сбору данных. Анкета использовалась для сбора социально-демографической информации, условий ВСГ в исследуемых домохозяйствах и рациона питания участвующих детей.Исследование проводилось с декабря 2017 г. по февраль 2018 г.

Оценка потребления пищи

Потребление пищи оценивалось методом индивидуального 24-часового воспроизведения. Матерей или лиц, осуществляющих уход, просили сообщить, какую пищу и напитки употреблял ребенок за 24 часа до исследования. Пищевые продукты, потребляемые участвовавшими в исследовании детьми, были дополнительно разделены на группы пищевых продуктов для расчета их оценки разнообразия рациона питания в соответствии с рекомендациями ФАО по оценке индивидуального показателя разнообразия питания [18].

Водоснабжение, санитария и гигиена

Респондентов спрашивали об источнике питьевой воды для изучаемых домохозяйств. Кроме того, путем опроса и/или наблюдения была собрана информация о типе туалета и практике удаления отходов в домохозяйствах. Источники питьевой воды и санитарно-технические сооружения в исследуемых домохозяйствах были классифицированы как улучшенные или неулучшенные на основании совместной программы ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены [19].Состояние заболеваемости детей оценивали, спрашивая лиц, осуществляющих уход, были ли у детей эпизоды диареи (жидкий стул три или более раз в день), лихорадки (лихорадка без других симптомов) или острой респираторной инфекции в течение последних 14 дней, предшествующих обследованию.

Антропометрия

Антропометристы прошли обучение по измерению веса и роста детей раннего возраста перед обследованием. Основные измерители были оценены и прошли стандартизацию точности и достоверности измерений [20]. Вес детей измеряли с помощью цифровых весов (T 128 ANITA WB-100; Tanita Corporation, Arlington Heights, IL, USA), дети были одеты в легкую одежду и ходили босиком. Перед началом измерений весы тарировали на ноль. Весы калибровали не реже одного раза в день с использованием объекта известного веса. Длину/рост измеряли с помощью калиброванной деревянной доски для измерения роста (Stadiometer; Shorr Productions, Olney, MD, USA), когда дети были босиком. Показания веса записывали дважды, длину/рост измеряли три раза, и среднее значение измерения использовали для анализа.Измерения были преобразованы в z-показатели массы тела к возрасту (WAZ), длины тела/роста к возрасту (LAZ/HAZ) и массы тела к росту (WHZ) с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro для определения статуса питания участников. дети.

Измерение гемоглобина

Опытные медсестры измеряли уровень гемоглобина у детей на месте с помощью цифрового фотометра (HemoCue, Hb 201 DM; Энгельхольм, Швеция), прокалывая кончик пальца стерильным одноразовым ланцетом после очистки спиртовой салфеткой. Палец сжимали, чтобы получить каплю крови.Высота исследуемых районов измерялась с помощью GPS Garmin (Garmin GPS 72H, Тайвань). Концентрацию гемоглобина корректировали с учетом высоты по формуле Sullivan et al. [21]. Дети с концентрацией Hb в цельной крови <11,0 г/дл считались анемичными и классифицировались как анемия легкой степени (10,0–10,9 г/дл), анемия средней степени (7–9,9 г/дл) и анемия тяжелой степени (<7 г/дл).

Статистический анализ

Статистический анализ данных был выполнен с использованием статистического программного пакета PASW Statistics for Window (v18, Чикаго, Иллинойс, США).Для представления результатов использовалась описательная статистика. Нормальное распределение данных проверяли критерием Колмогорова–Смирнова. Двумерные корреляции рассчитывали с использованием корреляционного теста Пирсона. Такие переменные, как возраст, размер семьи, оценка диетического разнообразия и объем потребляемого молока, концентрация гемоглобина, а также вес и рост среди детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения соотношения исходов между двумя независимыми группами.Взаимосвязь между статусом анемии (как дихотомической переменной) и потенциальными предикторами была протестирована с использованием двумерной и многомерной бинарной логистической регрессии.

Этическое одобрение и согласие на участие

Все процедуры с участием людей были одобрены Институциональным наблюдательным советом Аддис-Абебы

Университет Абебы, Колледж естественных наук, CNSDO/318/11/2018. Письмо поддержки также было получено от Бюро здравоохранения региона Сомали. Письменное информированное согласие было получено от родителей или опекунов детей.Для анонимности всем участникам исследования были присвоены цифровые коды.

Результаты

Исследуемые дети были из районов с одинаковой высотой. Исследуемые домохозяйства (n = 332) имели размер от 2 до 12 семей со средним значением 5,6±2,4. Все участники исследования были из сельской местности и были сомалийцами по этническому происхождению. Исследуемые дети (n = 332) были в возрасте от 6 до 59 мес со средним значением 33,3±17,2 мес. В обоих случаях большинство домохозяйств имели неулучшенные источники питьевой воды и туалеты.Только ребенок среди участников исследования заболел в течение двух недель, предшествующих опросу.

Частота потребления пищевых групп среди детей в настоящем исследовании была наибольшей для молока (100%), круп (86,7%) и других овощей (61,7%). Немногие или никто из детей не потреблял яйца, мясо и рыбу, субпродукты, фрукты, богатые витамином А, темно-зеленые листовые овощи, овощи, богатые витамином А, или другие фрукты и овощи (). И верблюжье, и коровье молоко у детей, потребляющих молоко, в целом были низкими.Одинаковый процент (99,4%) детей в обеих группах имел диетическое разнообразие ниже минимально приемлемого (< 4 пищевых групп) за 24 часа до интервью. Тем не менее, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий показатель разнообразия рациона по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко (3,1 ± 1,0 против 2,7 ± 1,0; p = 0,001).

Таблица 1

Процентное распределение потребления различных продуктов питания за 24 часа, предшествующих опросу, маленькими детьми из скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, 2018 г.

(108) 9.8 (41)5 1.2 (2)
Продовольственная продукция Действия верблюда, потребляющие молоко (N = 166),% (N) Коровье потребление молока (N = 166),% (N)
Maize 51,5 (85 ) 784 (131)
Rice 27.3 (45) 12. 0 (20)
пшеница 60684 60,0 (99) 68.3 (114)
Corghumum 35.2 ( 58) 79,6 (133)
Картофель 4.8 (8) 4,8 (8)
9 58.8 (97) 58,8 (97)
Банан 0,6 (1) 0,6 (1)
Tomato 24. 8 (41) 52.7 (88)
Lemon 0,6 (1) 0,0 (0)9
ананас 1.2 (2) 0,0 (0)
горошек 1.2 (2) 0.0 (0)
молоко (166) (166) 100 (166)

В настоящем исследовании все три формы недоедания были распространены почти подобными процентов верблюжьего молока (37% недовеса, 35. 6% отстают в росте и 33,1% истощены) и коровьем молоке (40,2% отстают в росте, 32% отстают в росте и 37,3% истощают), потребляющих детей ().

Таблица 2

Таблица 2

Пищевая статус молодых детей из пасторальных сообществ Сомалийского края, Эфиопия, 2018.

5 40.2 (57)

Tooting

35.6 (59)

умеренные

9 15.6 (26)

SEVERE
Переменные Корова, потребляющая молока (n = 166),% (n)
* 37. 0 (61) 40684
9
Умеренный † 18.2 (30) 16.8 (28)
Service ‡ 18.8 (31) 23.4 (29)
(59) 32. 0 (53)
17,5 (29) 13 .9 (23)
SEVERE 18.1 (30) 18.1 (30)
TOW
33.1 (55) 37,3 (62)
Умеренный 15. 6 (26)
15.7 (26)
17.5 (29) 17.599 (36)

9

Детские имели гемоглобин в пределах 3.2–13,9 г/дл при среднем значении 9,2±2,0 г/дл. В целом 77,5% детей страдали анемией. Легкая анемия была у 17,2% детей, 45,5% — средней степени тяжести и 14,8% — тяжелой анемии. Наблюдалась небольшая, но значимая (p = 0,012) разница в концентрации гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко (9,6±1,8 г/дл), по сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко (9,1±2,2 г/дл). Однако доля анемии у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко, была одинаковой. С другой стороны, более высокая распространенность тяжелой анемии была очевидна у детей, потребляющих верблюжье молоко, в то время как распространенность умеренной анемии была выше у детей, потребляющих верблюжье молоко ().

таблица 3 %)

Chi-Square P-Value P-Value Mild Anemia (10-10,9 г / дл) 27 (16.3) 30 (18.1) 0.19 0,66 Умеренная анемия (7.0-9.9G / DL) 85 (51.2) 95 (51.2) 66 (39,8) 4.38 4.38 0,03 0,03 Суровая анемия (<7,0 г / дл) 18 (10. 8) 31 (18.7) 4,04 0,04

Исследуемые дети имели почти одинаковые бытовые и индивидуальные характеристики. Однако значительно выше доля домохозяйств, потребляющих коровье молоко, дети испражняются на природе (X 2 (1) = 3,92; p = 0.048) и ненадлежащим образом утилизируют бытовые отходы (Х 2 (1) = 26,33, р<0,001). С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко, используют в качестве источника питьевой воды незащищенный вырытый колодец (X 2 (1) = 15,77; p<0,001), чем скважины. Кроме того, у детей, потребляющих коровье молоко, показатель разнообразия рациона был значительно выше, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко (12). Однако оценка разнообразия рациона в настоящем исследовании не была значимо связана с концентрацией гемоглобина как в верблюжьем молоке [95% ДИ 0,54; 0,25, 1,15; р = 0,11] и коровьего молока [95% ДИ 0,86; 0,43, 1,74; p = 0,69] потребляющих детей.

Таблица 4

Сравнение факторов среди детей раннего возраста, потребляющих коровье и верблюжье молоко, из скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, 2018 г. диапазон, среднее ± sd Потребление коровьего молока (n = 166), диапазон, среднее ± sd p-значение Возраст (мес.) 6–59, 33.2 ± 17.0 6-59, 33,4 ± 17,0 0,91

(98) 53. 3 (89) 0.6399 MALE 40684 (67) 46.7 (78)

Грудное молоко Да 21,2 (35) † 23.4 (39)9 Источник питьевой воды вырытый колодец 98. 8 (164) 88.0 (146) 98.0 (146) <0.001 9 Roor Hole 1.2 (2) 12.0 (20) Утилизация бытовых отходов

Burn или Bury 50.3 (84) 22. 8 (38) <0.001 Разборка 49,1 (82) 77.2 (128) Туалет на природе 93.9 (156) 98.2 (163) 98.2 (163) <0.001 <0. 001 Pit Latrine 6.1 (10) 1,8 (3) 3-12, 5.8 ± 2.5 3-12, 5.3 ± 2.3 0,06

Количество верблюдов 1-44, 6 [2,10] ‡ 0-2, 0,01 ± 0,5 <0,001 Поголовье коров 0–2, 0. 03±0,9 1–40, 2 [2,5] <0,001 Объем потребленного молока (мл) 50–1800; 420,8±270,2 20–1150; 418,6±207 0,97 Вес детей (кг) 4–22; 11,3 ± 3.6 3-22, 11.2 ± 4.2 0.82 0.829 Высота детей (см) 50-115, 87,2 ± 14,9, 87,685 58-124, 87,6 ± 15. 8 0,83 ВАЗ -5.7–4,2, -1,2 [-2,6, -0,3] -6,8–3,0; -1,4 [-2,9,-0,07] 0,14 ЗТВ -6,2–4,7, -1,2 [-2,3,-0,2] -6,1–2,6 [ 0.52

Whz -5.6-4.5, -0.9 [-2.3, 0.2] -6.3-5.0, -1.4 [-2.5, -0.3] 0. 18 Диета разнообразие 1–4, 2,7±1,0 1–5, 3,1±1,0 0,001

Несколько потенциальных факторов, включая потребление грудного молока, источник питьевой воды и сброс бытовых отходов, тип отходов место дефекации, которые влияют на концентрацию гемоглобина в дополнение к типу молока, потребляемого детьми, были проверены в логистической регрессии.Утилизация бытовых отходов и тип потребления молока были значимо связаны с возникновением анемии. Дети из домохозяйств, которые повсеместно выбрасывают бытовые отходы ненадлежащим образом, имели 2,1[95% ДИ; 1,11; 4,07; p<0,02] раз увеличило вероятность анемии в двумерной бинарной логистической регрессии. Однако связь не была значимой (p = 0,512), когда в модели многомерной логистической регрессии учитывались другие факторы (4). В многофакторном анализе вероятность низкого уровня гемоглобина была выше среди детей, потребляющих коровье молоко, чем среди детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].

Таблица 5

Таблица 5

Ассоциация между детскими и бытовыми характеристиками и низким гемоглобином среди молодых пасторальных детей в сомалийской области, Эфиопия, 2018.

0,001 Утилизацию везде 0,43
Переменные N AOR [95% CI] р-значение
ребенок на грудном вскармливании †
Нет 17
Да 74 1. 3 [0,85, 1,99] 0,21
Источник питьевой воды для домашнего хозяйства
Вырытый колодец 310
Диаметр цилиндра отверстие 22 1,4 [0.54, 2.36] 0,47
Тип молока ребенок потребляет
верблюжьего молока 166
Коровье молоко 166 2. 17 [1.39,3.37]
захоронение бытовых отходов
Ожог или закопать 122
210 1,14 [0.76,1.73]
Туалет объект
на открытом воздухе в природе 319
Пит уборной 13 1. 55 [0,40, 5,99] 0,52

Обсуждение

В настоящем исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина у детей раннего возраста, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, из бедных пастбищных общин региона Сомали, Эфиопия. В целом у 77,4% детей был низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения в этом районе. По сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко, у детей, потребляющих верблюжье молоко, средняя концентрация гемоглобина была несколько выше.Однако распространенность анемии в обеих группах была одинаковой. С учетом других индивидуальных характеристик и характеристик домохозяйства вероятность низкого уровня гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [ЗО 2.17; 95 ДИ; 1,39, 3,37; р = 0,001].

Разнообразное питание важно для обеспечения достаточного потребления витаминов и минералов. Тем не менее, сообщества из бедных ресурсов обычно страдают от дефицита одного или нескольких питательных микроэлементов, главным образом потому, что их рацион не отличается разнообразием.Почти у всех (99,4%) детей, участвовавших в настоящем исследовании, показатель диетического разнообразия был ниже минимально допустимого. Тем не менее, по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий средний балл диетического разнообразия. Однако диетическое разнообразие у детей в настоящем исследовании не было связано с концентрацией гемоглобина. Мясо, рыба и мясные субпродукты богаты биодоступной формой железа. Кроме того, эти продукты животного происхождения являются хорошим источником высококачественных белков, способных повышать абсорбцию железа из негемовых источников, что приводит к повышению концентрации гемоглобина в крови [22–24].Несмотря на то, что общины скотоводов владеют скотом и, как известно, полагаются на продукты животного происхождения для получения энергии и питательных микроэлементов [25], ни один из детей, участвовавших в настоящем исследовании, не употреблял яйца, мясо и рыбу, а также мясные субпродукты за 24 часа до исследования. Тем не менее, единственный 24-часовой метод оценки диеты страдает от предвзятости и может не отражать долгосрочные диетические модели участников исследования [26].

Все три формы недостаточности питания (недостаточный вес, задержка роста и истощение) были широко распространены в обеих группах детей, участвовавших в настоящем исследовании.Точно так же мини-отчет Эфиопского демографического и медицинского обследования (EDHS) 2019 года показывает, что в сомалийском регионе 31,7%, 30,5%, 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение, в то время как средний показатель по стране с недостаточным весом составляет 21%, 7%. истощение и 37% задержка роста. В регионе Сомали самая высокая распространенность истощения и недостаточного веса [17]. Диарейные заболевания, неадекватное грудное вскармливание и низкое разнообразие рациона питания являются наиболее распространенными факторами риска недоедания у детей в Сомали [27].

Дети в настоящем исследовании имеют почти однородные индивидуальные и семейные характеристики, за исключением того, что более высокая доля домохозяйств, где дети потребляют коровье молоко, испражняются на природе и утилизируют бытовые отходы ненадлежащим образом. С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко для детей, используют неулучшенные источники питьевой воды. Отсутствие безопасной питьевой воды, плохая гигиена и санитарно-гигиенические условия подвергают детей воздействию патогенов, вызывающих инфекции, которые влияют на способность детей реагировать на питательные вещества и усугубляют потери питательных веществ в результате диареи и рвоты. Следовательно, это вызывает анемию у маленьких детей [28]. В исследовании сообщается, что отсутствие доступа к санитарии является значительным фактором риска развития анемии у детей [29].С другой стороны, мероприятия WASH оказались эффективными для снижения риска анемии у кенийских и бангладешских детей [30]. В настоящем исследовании дети из домохозяйств, которые неправильно утилизируют бытовые отходы, имели более высокие шансы анемии в двумерной бинарной логистической регрессии; однако связь не была значимой, когда учитывались другие факторы.

Молоко является концентрированным источником макро- и микроэлементов, важных для физического и умственного развития детей. Кроме того, это снижает детскую заболеваемость и смертность [31]. Однако потребление коровьего молока может подвергать младенцев и детей ясельного возраста риску истощения запасов железа и низкой концентрации гемоглобина. Выявлено несколько механизмов, связывающих потребление коровьего молока с дефицитом железа и анемией. Присущий коровьему молоку низкий уровень содержания железа, вызывающий кишечное кровотечение у младенцев, и эффект ингибирования абсорбции железа кальцием и казеином в коровьем молоке из негемовых источников являются одними из наиболее важных механизмов [32].С другой стороны, по сравнению с коровьим молоком, верблюжье молоко имеет более высокую концентрацию железа и витамина С, но более низкую концентрацию казеина, что способствует увеличению запасов железа и, таким образом, синтезу гемоглобина [11, 13]. В настоящем исследовании средняя концентрация гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко, была значительно выше, чем у детей, потребляющих коровье молоко. Однако общий процент анемии у детей, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко, был одинаковым. Это может свидетельствовать о преимуществе потребления верблюжьего молока по сравнению с коровьим для улучшения концентрации гемоглобина, но недостаточно для обеспечения нормальной концентрации гемоглобина, что может быть связано с влиянием других факторов.

В эпидемиологических исследованиях сложно связать исключительно потребление молока и концентрацию гемоглобина, поскольку на процесс синтеза гемоглобина прямо или косвенно влияет несколько факторов, которые не были учтены в настоящем исследовании, включая социально-экономический статус и отсутствие продовольственной безопасности в семье [33], наличие хронические заболевания [34] и паразитарные инфекции [35, 36]. Дефицит витаминов и минералов также способствует низкой концентрации гемоглобина. Например, предполагается, что на дефицит железа приходится до 37% всех причин анемии [37].Кроме того, дефицит других микронутриентов, таких как цинк, витамин А, фолиевая кислота, рибофлавин, является заметной причиной анемии [36].

Заключение

В настоящем исследовании была выявлена ​​небольшая, но значимая разница в среднем уровне гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко. Однако общая распространенность анемии была одинаковой в обеих группах. Это может указывать на важность верблюжьего молока для повышения концентрации гемоглобина по сравнению с коровьим молоком у маленьких детей, но недостаточно для преодоления возникновения анемии.Это связано с тем, что этиология низкой концентрации гемоглобина многогранна, особенно в популяциях из бедных ресурсов, поэтому важны дальнейшие исследования, которые показывают причинно-следственную связь, чтобы увидеть явное влияние верблюжьего молока на концентрацию гемоглобина.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить участников исследования и сборщиков данных.

Заявление о финансировании

Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Каталожные номера

2.Kothari MT, Coile A, Huestis A, Pullum T, Garrett D, Engmann, C. Изучение связей между водой, санитарией и анемией посредством 47 национальных репрезентативных демографических и медицинских обследований. Аня. Н. Я. акад. науч. 2019; 1450: 249–267. 10.1111/няс.14109 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Hella J, Cercamondi CI, Mhimbira F, Sasamalo M, Stoffel N, Zwahlen M, et al.. Анемия в случаях туберкулеза и контроль домохозяйств в Танзании: вклад болезни, коинфекции и роль гепсидина.ПлоС один. 2018; 13: e0195985. 10.1371/journal.pone.0195985 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Чапарро СМ, Сухдев П.С. Эпидемиология, патофизиология и этиология анемии в странах с низким и средним уровнем дохода. Энн Н.Ю. Академия наук. 2019; 1450, 15–31. 10.1111/няс.14092 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Лиев А.М., Кебеде С.А., Агегнеху К.Д., Тешале А.Б., Алем А.З., Йешоу И. и др. Пространственно-временные модели анемии среди кормящих матерей в Эфиопии с использованием данных демографических и медицинских обследований Эфиопии (2005, 2011 и 2016).ПлоС один. 2020; 15: e0237147. 10.1371/journal.pone.0237147 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Оливейра М.А., Осорио М.М. Потребление коровьего молока и железодефицитная анемия у детей. Журнал педиатрии. 2005 г.; 81: 361–367. 10.2223/JPED.1386 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Элальфи М.С., Хамди А.М., Максуд ССА, Мегеед РИА. Модель грудного вскармливания и размер семьи как факторы риска развития железодефицитной анемии среди бедных египетских детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Нутр Рез. 2012 г.; 3: 93–99.10.1016/ж.нутрес.2011.12.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Hadler MCC, Colugnat FA, Sigulem DM. Риски анемии у младенцев в зависимости от содержания железа в рационе и скорости набора веса. Пред. мед. 2004 г.; 39: 713–721. 10.1016/j.ypmed.2004.02.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кибангоу И.Б., Бухаллаб С., Генри Г., Бюро Ф., Аллуш С., Блейс А. и др. Белки молока и усвоение железа: контрастирующие эффекты различных казеинофосфопептидов. Педиатр Рез. 2005 г.; 58: 731–734. 10.1203/01.ПДР.0000180555.27710.46 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Рогхед З. К., Зито К.А., Хант Дж.Р. Ингибирующие эффекты диетического кальция на начальное поглощение и последующее удержание гемового и негемового железа у людей: сравнение с использованием метода кишечного лаважа. Am J Clin Nutr. 2005 г.; 82: 589–597. 10.1093/ajcn.82.3.589 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вернери У. Верблюжье молоко, белое золото пустыни. Дж. Кэмел Практ. Рез. 2006 г.; 13: 15–26. [Google Академия] 13. Аль-Авади FM, Срикумар ТС. Микроэлементы и их распределение в белковых фракциях верблюжьего молока по сравнению с другими обычно потребляемыми видами молока.Джей Молочные Рез. 2001 г.; 68: 463–469. 10.1017/с00220295003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Ядав А.К., Кумар Р., Приядаршини Л., Сингх Дж. Состав и лечебные свойства верблюжьего молока: обзор. Asian J Dairy Food Res. 2015 г.; 34: 83–91. [Google Академия] 15. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические эталонные значения. Am J Clin Nutr. 2010 г.; 91: С1461–С1467. 10.3945/ajcn.2010.28674F [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Осман К.А., Зинстаг Дж., Чопп Р., Шеллинг Э., Хаттендорф Дж., Умер А. и др.. Пищевой статус и кишечные паразиты среди детей раннего возраста из скотоводческих общин эфиопского региона Сомали. Питание матери и ребенка. 2020;16: e12955. 10.1111/мкн.12955 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Кеннеди Г., Баллард Т., Доп М.С. Руководство по измерению разнообразия рациона питания домохозяйств и отдельных лиц. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. 2011. http://www.fao.org/3/a-i1983e.pdf. По состоянию на 15 января 2020 г. [Google Scholar] 21. Салливан К.М., Мэй З., Груммер-Страун Л., Парванта И.Коррекция гемоглобина для определения анемии. Троп Мед Int Health. 2008 г.; 13: 1267–1271. 10.1111/j.1365-3156.2008.02143.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Hurrell RF, Reddy MB, Juillerat M, Cook JD. Фракции мясного белка усиливают всасывание негемового железа у людей. Нутр Дж. 2006; 136: 2808–2812. 10.1093/ин/136.11.2808 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Редди М.Б., Харрелл Р.Ф., Кук Дж.Д. Потребление мяса в разнообразной диете незначительно влияет на всасывание негемового железа у здоровых людей. Нутр Дж.2006 г.; 136: 576–581. [PubMed] [Google Scholar] 24. Нойманн С., Харрис Д.М., Роджерс Л.М. Вклад продуктов животного происхождения в улучшение качества питания и функций у детей в развивающихся странах. Нутр Рез. 2002 г.; 22: 193–220. [Google Академия] 25. Iannotti L, Lesorogol C. Потребление пищи и адекватность питательных микроэлементов, связанные с изменением средств к существованию двух скотоводческих общин в Самбуру, Кения. Карр Антропол. 2014; 55: 475–482. [Google Академия] 26. Гибсон РС. Принципы оценки питания.2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, Inc.; 2005. [Google Scholar]27. Фекаду Ю., Месфин А., Хайле Д., Стокер Б.Дж. Факторы, связанные с состоянием питания младенцев и детей раннего возраста в регионе Сомали, Эфиопия: перекрестное исследование. BMC Общественное здравоохранение. 2015 г.; 15: 846. 10.1186/s12889-015-2190-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Ларсен Д.А., Гришам Т., Славски Э., Нарине Л. Метаанализ на индивидуальном уровне, оценивающий влияние доступа к санитарии на уровне сообщества на задержку роста, анемию и диарею у детей: данные обследований DHS и MICS.PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11: e0005591. 10.1371/журнал.pntd.0005591 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Stewart CP, Dewey KG, Lin A, Pickering AJ, Byrd KA, Jannat K, et al. Влияние пищевых добавок на липидной основе и консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста с улучшением водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) или без них на анемию и статус микронутриентов: результаты кластерных рандомизированных исследований в Кении и Бангладеш. Am J Clin Nutr. 2019; 109: 148–164. 10.1093/ajcn/nqy239 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31.Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Важность молока и других продуктов животного происхождения для детей в странах с низким уровнем дохода. Еда Нутр Бык. 2011 г.; 32: 227–243. 10. 1177/156482651103200307 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Циглер Э.Э. Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Нутр Ред. 2011; 69: С37–С42. 10.1111/j.1753-4887.2011.00431.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Пасрича С.Р., Блэк Дж., Мутайя С., Шет А., Бхат В., Нагарадж С. и др.. Детерминанты анемии среди детей раннего возраста в сельской Индии.Педиатрия. 2010 г.; 126: e140–9. 10.1542/пед.2009-3108 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Коч А., Кёсечик М., Вурал Х., Эрел О., Аташ А., Татли М.М. Частота и этиология анемии среди детей 6–16 лет в юго-восточном регионе Турции. Терк Дж. Педиатр. 2000 г.; 42: 91–95. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ригетти А.А., Куа А.Й.Г., Адиоссан Л.Г., Глинз Д., Харрелл Р.Ф., Н’Горан Э.К. и др. Этиология анемии у младенцев, детей школьного возраста и молодых небеременных женщин в различных условиях южно-центрального Кот-д’Ивуара. «Ивуар.Am J Trop Med Hyg. 2012 г.; 87: 425–434. 10.4269/АЖТМХ. 2012.11-0788 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Петри Н., Олофин И., Харрелл Р., Бой Э., Вирт Дж., Мурси М. и др. Доля анемии, связанная с дефицитом железа, в странах с низким, средним и высоким индексом человеческого развития: систематический анализ национальных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Железодефицитная анемия (для родителей) — Main Line Health

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при недостатке железа в организме.

У человека с анемией меньше эритроцитов (эритроцитов), чем обычно. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Тело нуждается в железе для производства гемоглобина (HEE-muh-glow-bin). Без достаточного количества железа вырабатывается меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Лечение препаратами железа обычно улучшает течение анемии.

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Сначала у детей с железодефицитной анемией может не быть никаких симптомов.Когда симптомы действительно проявляются, ребенок может:

  • выглядеть бледным
  • казаться капризным
  • очень уставшим
  • быстро утомляться от физических упражнений
  • чувствовать головокружение или головокружение
  • хотите есть лед или непродовольственные товары (пика)

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может возникнуть, когда:

  • Есть проблемы с усвоением железа организмом (например, при целиакии).
  • Кровопотеря в результате травмы, обильных менструаций или кровотечения внутри кишечника.
  • Кто-то не получает достаточного количества железа с пищей. Это может произойти у:
    • детей, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцев, получающих коровье молоко до достижения ими 1 года
    • вегетарианцев, потому что они не едят мяса, источника железа получайте добавки железа
    • дети, получающие смесь с низким содержанием железа
    • дети, родившиеся преждевременно или маловесные, которым может потребоваться больше железа, чем содержит смесь или грудное молоко

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию следующим образом:

  • задавая вопросы о симптомах
  • задавая вопросы о диете
  • выясняя историю болезни пациента на эритроциты под микроскопом
  • проверить количество гемоглобина и железа в крови
  • проверить, насколько быстро образуются новые эритроциты
  • сделать другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии

Как Железодефицитная анемия лечится?

Врачи лечат железодефицитную анемию препаратами железа, принимаемыми в виде жидкости или таблеток в течение не менее 3 месяцев. Чтобы помочь железу всасываться в организм:

  • Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, поскольку они мешают организму усваивать железо.
  • Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).

Кто-то с очень тяжелой анемией может получить препараты железа или переливание крови через внутривенный катетер.

Если железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в рационе, лечение также может включать:

  • лечение для уменьшения кровотечения при обильных менструациях
  • уменьшение количества коровьего молока в рационе
  • лечение основного заболевания

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает препараты железа точно в соответствии с предписаниями.
  • Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. К хорошим источникам железа относятся:
    • обогащенные железом злаки
    • нежирное мясо, птица и рыба
    • тофу
    • яичные желтки
    • бобы
    • изюм
    фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C
  • апельсиновый сок во время еды. Это помогает усваиваться железу.
  • Поговорите с диетологом или врачом, если ваш ребенок вегетарианец. Они могут порекомендовать продукты, которые помогут вашему ребенку получать достаточное количество железа.

Для профилактики железодефицитной анемии у детей младшего возраста:

  • Не давайте коровье молоко детям младше 1 года.
  • Ограничьте потребление коровьего молока детьми старше 1 года до менее чем 2 чашек молока в день. Предоставление им большего количества может заставить их чувствовать себя сытыми и уменьшить количество продуктов, богатых железом, которые они едят.

Ваш ребенок пьет слишком много молока?

Молоко действительно может быть важной частью здорового питания детей, но слишком много молока может привести к таким проблемам со здоровьем, как железодефицитная анемия и потеря белка из кишечника.

Что такое железодефицитная анемия?

Железо — это важный минерал, который мы получаем с пищей и который наш организм использует для производства гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который помогает доставлять кислород к различным тканям нашего тела. Железодефицитная анемия возникает, когда у вас низкий уровень гемоглобина в организме из-за недостатка железа.

В то время как грудное молоко или смесь являются хорошим источником железа для детей в возрасте до шести месяцев, после шести месяцев само по себе молоко не обеспечивает достаточного количества железа, поэтому детям следует вводить твердую пищу.

Общие симптомы железодефицитной анемии включают бледность кожи, недостаток энергии и одышку после физической активности.

Что такое потеря белка из кишечника?

Потеря белка из кишечника или энтеропатия с потерей белка возникает, когда ребенок пьет слишком много молока, вызывая низкий уровень белка в крови. Это может привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани, что приводит к отекам ног, спины и лица. Это также может подвергнуть вас риску заражения.

Потеря белка и отек могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому ваш педиатр задаст вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка и симптомах, чтобы определить причину.

Симптомы энтеропатии с потерей белка включают:

  • отек стоп, голеней и лица
  • мышечные спазмы или слабость
  • лишняя жидкость вокруг легких
  • вздутие живота

Как я могу предотвратить развитие у моего ребенка железодефицитной анемии или энтеропатии с потерей белка?

Чтобы предотвратить развитие у вашего ребенка железодефицитной анемии или энтеропатии с потерей белка, убедитесь, что он выпивает не больше рекомендованного суточного количества коровьего молока.Для малышей рекомендуемое количество составляет около 250-500 мл или 1-2 чашки в день. Превышение этого количества может привести к проблемам.

Как лечат железодефицитную анемию и энтеропатию с потерей белка?

Дефицит железа и потеря белка из кишечника из-за избыточного потребления молока лечатся путем уменьшения количества молока, которое выпивает ребенок, и увеличения количества продуктов, богатых железом, в его рационе. Часто также рекомендуются препараты железа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *