Written by alexxlab on 17.08.1975

Пить сегодня или не пить: Пить умеренно или не пить совсем? Ученые разошлись во мнениях

Разное

Пить умеренно или не пить совсем? Ученые разошлись во мнениях

https://ria.ru/20180120/1512935181.html

Пить умеренно или не пить совсем? Ученые разошлись во мнениях

Пить умеренно или не пить совсем? Ученые разошлись во мнениях — РИА Новости, 20.01.2018

Пить умеренно или не пить совсем? Ученые разошлись во мнениях

Ученые все еще не могут определиться насчет влияния небольших доз алкоголя на здоровье человека. Неудивительно, ведь параметров очень много: работа… РИА Новости, 20.01.2018

2018-01-20T08:00

2018-01-20T08:00

2018-01-20T12:10

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151279/52/1512795241_0:0:6048:3402_1920x0_80_0_0_9c83cc85b6772735e82d99e8ebf410b0.jpg

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151279/52/1512795241_314:0:5690:4032_1920x0_80_0_0_5e16327661f93881487d5c9f24ebdbf8.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

МОСКВА, 20 янв — РИА Новости, Ольга Коленцова. Ученые все еще не могут определиться насчет влияния небольших доз алкоголя на здоровье человека. Неудивительно, ведь параметров очень много: работа пищеварительной и кровеносной систем, состояние мозга, последствия для социума… Да и состав алкогольных напитков весьма разнообразен, поэтому не всегда ясно, что именно нужно исследовать.

16 ноября 2017, 15:00

Курение и алкоголь ускоряют старение человека, заявляют ученые

В Античности и Средневековье вино было одним из основных напитков, поскольку горожане редко имели возможность пить чистую воду, а по рекам и озерам гуляли разные инфекции, причем лихорадка и брюшной тиф были не самыми страшными. Перед рыцарями вопрос о вреде алкоголя не стоял — они просто хотели выжить в антисанитарных условиях. На лишенном виноградников севере Европы предпочитали пиво, в котором, как известно, тоже есть немного спирта.  

Сегодня для большей части человечества доступ к чистой воде и напитков на ее основе не представляет проблемы. Однако и от алкоголя люди не отказываются.

Спирт — это яд

В организме человека спирт, а это главный компонент любого алкогольного напитка, распадается с выделением токсичных веществ. Поэтому в больших количествах он вреден, это сомнению не подлежит. Ученые отмечают, что у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, некоторые участки мозга отмирают. Изменения в цитоплазме и ядрах нервных клеток схожи с теми, что происходят при отравлении сильными ядами. Мозг сморщивается, уменьшается в объеме. Кровяные тельца — эритроциты — склеиваются, и, как следствие, небольшие сосуды закупориваются, что приводит к их разрыву или как минимум кислородному голоданию. Повреждения мозга из-за отравления алкоголем необратимы. Если человек много пил на протяжении нескольких лет, а потом бросил, к прежнему состоянию мозга уже не вернуться. 

7 июня 2017, 11:04

Даже небольшие дозы алкоголя атрофируют мозг, выяснили ученые

Известный советский хирург Федор Углов активно боролся с употреблением любых доз алкоголя, обвиняя в негативном действии на организм даже кефир. Он считал, что СССР удалось быстро окрепнуть после революции 1917 года благодаря сухому закону, действовавшему до 1923-го. В своих лекциях Углов неоднократно подчеркивает, что не бывает умеренно пьющих людей. По мнению врача, даже крохотная доза алкоголя — это «кладбище нервных клеток». 

Умеренно полезно?

«Да, малые дозы, безусловно, полезны. Они снижают общую смертность, риск сердечно-сосудистых заболеваний и неалкогольной жировой болезни печени, остеопороза, сахарного диабета, нейродегенеративных заболеваний. Механизмов воздействия спирта на организм очень много. Например, спирт ослабляет факторы воспаления и тромбообразования, положительно влияя на сердечно-сосудистую систему. Интересно, что умеренное и регулярное употребление алкоголя до инфаркта миокарда снижает риск смерти от него. Но надо помнить — превышение разрешенных доз приведет лишь к ухудшению состояния», — утверждает Алексей Буеверов, профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Сейчас врачи считают, что умеренная доза для взрослого мужчины — 30-40 граммов чистого спирта в сутки. Для женщин — примерно в два раза меньше. Именно столько алкоголя может быть переработано печенью без существенных последствий. Но даже незначительное превышение дозы оказывает токсическое, повреждающее действие на клетки прежде всего печени и далее — на все ткани организма. А одно из худших свойств этилового спирта — формирование зависимости от него. 

17 ноября 2017, 16:18Наука

Пьющие мыши помогли ученым выяснить, как алкоголь разрушает семьи

«Однозначно, если человек проявляет зависимость от алкоголя, желание увеличивать дозу, не справляется с ежедневными обязанностями или имеет некую болезнь, для которой этанол может стать катализатором, ему следует прекратить общение со спиртным. Непьющему человеку никто не посоветует принимать алкоголь специально, но и убеждать умеренно употребляющих спиртное переходить на абсолютную трезвость, не стоит», — заключает Буеверов.

Британские и чешские ученые доказали

Сообщений о пользе умеренного потребления алкоголя более чем достаточно, но насколько они объективны и достоверны — большой вопрос. К примеру, исследователи из Лондона и Праги доказали, что регулярное употребление пива нормализует уровень холестерина в крови. Ученые из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге установили: для тех, кто еженедельно выпивает от 4 до 9 литров пива, риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается более чем на 50 процентов. Хуже всего результаты у абсолютных трезвенников и тех, кто пьет менее пол-литра пива в неделю, — на две трети относительно выпивающих от 4 до 9 литров. 

«Есть публикации, доказывающие однозначно отрицательное действие спирта даже в крохотных дозах, — говорит Зайнудин Зайнудинов, доктор медицинских наук, главный врач клиники лечебного питания ФИЦ питания и биотехнологии. — С другой стороны, хватает работ, где приводятся достоверные данные о снижении распространенности определенных видов заболеваний среди умеренно пьющих людей.

Чаще всего подобные исследования проводились в Средиземноморье. Ученые пока даже не пришли к единому выводу, восстанавливаются ли полностью нервные клетки, погибшие после употребления алкоголя.

19 января 2018, 08:00

Лук или вино? Что предпочтет истинный ценитель витаминов

Особенно много исследований посвящено сухому вину. Частью полезных свойств оно обязано винограду. В его косточках есть разные биофлавоноиды, например, ресвератрол и кверцетин, обладающие антиоксидантными свойствами, то есть нейтрализующими свободные радикалы. Впрочем, как источник этих веществ вино рассматривать вряд ли стоит, по эффективности усвоения чай или репчатый лук намного впереди. 

«В науке важно, чтобы единичные случаи не служили основанием для окончательных выводов о чем-либо, в том числе о пользе алкоголя. Может случиться банальное совпадение, когда положительный эффект связали с употреблением того или иного содержащего этанол напитка, а на самом деле человек излечился благодаря совсем другому фактору, компоненту в еде, растению, лекарству, генетическим особенностям, наконец.

Известно, что многие люди регулярно употребляют небольшие дозы алкоголя до глубокой старости. Но тут все очень индивидуально. Так бывает лишь с одним из нескольких тысяч, значит, у остальных от регулярного употребления алкоголя возможны совершенно другие последствия для здоровья», — подчеркивает Зайнудин.

«Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье»

По данным ВОЗ, ежегодно спиртное становится причиной 3 миллионов смертей. При этом с 1990 по 2017 год употребление алкоголя во всем мире выросло на 10 процентов. Алкоголь может убивать медленно — через многочисленные болезни, которые он вызывает — или быстро, если причиной смерти становятся отравления или травмы. В книге «Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье» (издательство «Альпина нон-фикшн»), переведенной на русский язык Галиной Бородиной, психиатр и нейрофармаколог Дэвид Натт рассказывает, как спиртное воздействует на организм человека и влияет на его качество жизни, что статистика говорит о связи алкоголя с насилием и какие стратегии помогут вовремя отследить формирующуюся зависимость и контролировать употребление алкоголя.

N + 1 предлагает своим читателям ознакомиться с отрывком, в котором рассказывается, как употребление алкоголя связано с ухудшением психического здоровья.

Как алкоголь влияет на ваше психологическое здоровье

Нельзя отрицать, что алкоголь улучшает самочувствие, но ненадолго. Дело отчасти в том, что он на какое-то время заглушает негативные эмоции. Но он же и дестабилизирует ваши мозговые химические процессы.

Когда действие алкоголя на мозг прекращается, вы можете ощутить психологические симптомы типа тревожности, плохого настроения, бессонницы и неспособности сконцентрироваться. Чаще всего это случается, если накануне ночью вы были импульсивны или вели себя неразумно — это вошедшее в поговорку «раскаяние пьяницы». На самом деле тревожность на следующий за возлияниями день настолько обычное дело, что у нее есть даже собственное научное название — «похмельная нервозность», или, как говорят австралийцы, «алкопаранойя». Нередко встречаются пробуждения в четыре утра, а то и панические атаки. Регулярно, на протяжении длительного срока, повторяющийся синдром отмены понемногу меняет ваш эмоциональный фон и мышление, повышая риск депрессии и тревожного расстройства.

Взаимосвязь алкоголя и психического здоровья очень сложна. Пациенты часто одновременно страдают и от алкоголизма, и от душевных болезней, так что это своего рода проблема курицы и яйца: что было раньше? Возможно, вы прибегали к спиртному в качестве самолечения? А может, это алкоголь изменил ваш мозг и стал при чиной психического расстройства или обострил его течение? Перед врачом встает практически неразрешимый вопрос: что лечить в первую очередь?

Вероятно, самое распространенное психическое заболевание, связанное с пьянством, — это тревожное расстройство; на втором месте стоит депрессия. Но люди пьют и для того, чтобы заглушить другие неприятные переживания: травматические воспоминания при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) или, что не редкость, в маниакальной фазе биполярного расстройства. Ниже мы подробнее рассмотрим эти состояния.

Что может предложить современная медицина

Традиционно лечение алкоголизма и других типов зависимости осуществлялось под эгидой психиатрической службы. Но в 2010 году правительство Кэмерона заявило, что не считает зависимость болезнью, так что лечение таких состояний вывели из сферы ответственности Национальной службы здравоохранения и отдали социальным службам.

Как следствие, бюджеты на лечение были урезаны вполовину, так что объем услуг пришлось серьезно сократить, а множество высококвалифицированных психиатров с многолетним опытом лечения зависимостей остались не у дел.

Сегодня мы испытываем реальную нехватку лечебных учреждений и учебной базы для медицинских специалистов в сфере лечения зависимостей. Самая ущемленная в правах категория пациентов — люди, страдающие одновременно и от зависимости, и от психического расстройства. Сейчас заботу о них — если это можно так назвать — берут на себя отделения неотложной помощи и тюрьмы. Недавний резкий всплеск смертности в результате приема опиоидов, вероятнее всего, вызван этой новой стратегией и вытекающим из нее снижением доступности медицинской помощи. Я твердо убежден, что алкоголизм, как и другие душевные заболевания, — это болезнь мозга и лечить его следует методами психиатрии.

Сегодня проблема состоит в том, что психиатрические учреждения и социальные службы отфутболивают пациентов с алкоголизмоми психическими расстройствами друг к другу: специалисты и там и там твердят, что сначала пациенту нужно вылечить другое заболевание. В своей клинической практике я наблюдаю такое нежелание брать на себя ответственность постоянно.

«Анонимные алкоголики» (АА — ниже я расскажу о них подробнее) — отличная организация, но она не должна оставаться единственным помощником для нуждающихся. Известно, что пациенты справляются лучше, когда имеют доступ к качественной медицинской и психологи ческой поддержке: к лекарствам, терапии и так далее. И это в первую очередь относится к алкоголикам, страдающим от психических расстройств.

Научные источники не дают четкого понимания, как влияют друг на друга душевные болезни и алкоголь. В любопытном исследовании, проведенном в Норвегии, изучалась связь тревожности и депрессии с уровнем употребления спиртного. В этом крупномасштабном популяционном исследовании приняли участие почти 40 000 человек. В результате было показано, что, по сравнению с умеренно пьющими, трезвенники имели повышенный риск депрессии и тревожного расстройства. Это, конечно, не доказывает, что непьющие чаще страдают от психических болезней; здесь уместней говорить о корреляции. Вполне может быть так, что люди, страдающие от психических расстройств, чаще отказываются от алкоголя. Это же исследование показало, что сильно пьющие люди с наибольшей вероятностью страдают одновременно и от тревожного расстройства, и от депрессии.

А вот исследование, проведенное в Гонконге, напротив, показало, что — особенно если говорить об умеренно употребляющих алкоголь женщинах — отказ от спиртного идет на пользу психическому здоровью. Через четыре года полного воздержанияих психика восстанавливалась практически до уровня тех, кто в жизни не брал в рот ни капли. Дальше я рассматриваю по отдельности те психические заболевания, которые особенно часто сопутствуют алкоголизму.

Тревожное расстройство

Социальная тревожность — явление распространенное, что неудивительно: она полезна с точки зрения эволюции. Ее биологическая функция — ограждать нас от чужаков, которые могут быть опасны. Однако она не кажется такой уж полезной, если из-за нее вы не в силах войти в дом, чтобы присоединиться к вечеринке. В той или иной степени социальная тревожность свойственна всем, а тревожное расстройство просто крайняя ее степень.

В 1990-е годы я работал консультантом в моей собственной клинике тревожных расстройств в Бристоле. Тогда-то я и понял, как тесно связаны тревожное расстройство и алкоголь. Меня вызвали, чтобы осмотреть на дому пациента с агорафобией, из-за которой он не мог прийти в клинику сам. Ему было чуть больше 40, но выглядел он на все 80. Он страдал от периферической нейропатии — не ощущал ног ниже коленей, и причиной тому было злоупотребление алкоголем.

В разговоре он признался, что не в состоянии выйти из дома — хотя бы просто подстричь траву на лужайке, — не выпив пару банок крепкого пива. Я спросил его, рассказывал ли он кому-нибудь о своем алкоголизме. Он ответил:

Да, я сказал своему доктору, и тот посоветовал мне присоединиться к «Анонимным алкоголикам». Я так и сделал, но, чтобы заставить себя пойти на собрание, мне пришлось выпить четыре банки пива. И люди, которые ходят на мероприятия «Анонимных алкоголиков», не похожи на меня. У них нет такой тревожности.

Он был прав: от посещения программ групповой терапии вроде «Анонимных алкоголиков» нет никакого толку, если вы боитесь разговаривать с людьми.

Опираясь на результаты крупного американского исследования коморбидности тревожного расстройства и алкоголизма, мы можем утверждать, что до четверти молодых алкоголиков одновременно страдают и от тревожного расстройства. У алкоголиков-мужчин это второй по частоте диагноз после алкоголизма. Американская ассоциация изучения тревожно-депрессивных расстройств сообщает, что алкоголизм наблюдается у 20 процентов людей с социальным тревожным расстройством. Эта связь отлично задокументирована для мужчин, но в случае женщин у нас пока недостаточно сопоставимых данных.

Все это еще и отличный пример порочного круга психических расстройств. Сначала вы чувствуете сильную тревогу при необходимости вступить в контакт с другими людьми. Чтобы справиться с этой тревогой, вы прибегаете к самолечению спиртным. Каждый раз, когда вы так поступаете, ваша толерантность повышается. В какой-то момент, переживая синдром отмены, вы замечаете, что ваша тревожность даже усилилась: алкоголь изменил химию мозга.

На снимках мозга таких пациентов мы наблюдаем изменения в миндалевидном теле — отделе мозга, отвечающем за переживание страха и стресса. Эти адаптивные изменения относятся к эпигенетическим, то есть происходят на уровне экспрессии генов: гены, продукты которых стимулируют страх и стресс, экспрессируются активнее, чем у здоровых людей.

Похожим образом могут развиваться и другие обусловленные тревожностью фобии, например агорафобия. И что же мы имеем в итоге? Человек приобрел зависимость от алкоголя и больше не способен функционировать без него.

Был у меня и еще один врезавшийся в память пациент. В 1980-х я работал интерном-психиатром в Оксфорде. В нашу клинику поступил молодой мужчина — ему не было и 30 лет — с коллаптическими паническими атаками, от которых он буквально терял сознание. Каждый раз во время такой атаки он думал, что у него сердечный приступ, и немедленно мчался в больницу.

Он был завсегдатаем пабов с 17 лет. Он в принципе боялся разговаривать с людьми, и впадал в панику при одной мысли о том, чтобы заговорить с девушкой. Чтобы преодолеть свою застенчивость, он напивался. Только так он мог заставить себя выйти в люди, и так он проводил все свои вечера. Его мозг приобрел толерантность к ежедневному приему алкоголя. Однажды вечером, через десять лет такой жизни, он, как обычно, отправился в паб, но, не успев даже войти туда, пережил первую настоящую паническую атаку.

Как это случилось? Днем его настиг синдром отмены: в мозге заработали химические вещества, вызвавшие у него ощущение беспокойства. Но это еще не все: в предвкушении новой порции спиртного, которую он собирался заказать, мозг выключил систему ГАМК, что дополнительно подстегнуло его нервозность, — двойной удар со стороны нейротрансмиттеров! Итак, его тревожность подскочила, и еще до того, как он успел укротить ее спиртным, она достигла пика, и бедолага впал в панику.

Любой врач, диагностирующий у пациента алкоголизм и тревожное расстройство, сталкивается с одной и той же проблемой: что лечить в первую очередь? Нарколог скажет: прежде всего вы должны бросить пить. Но пациент не может бросить: без алкоголя он не справится с тревожностью. Специалист по лечению тревожности скажет: я не могу вылечить вас, пока вы пьете. В итоге пациент остается без лечения, а оба врача винят алкоголь.

Я рассуждаю так: если мы заставим пациента бросить пить, он будет нервничать все больше и не сможет общаться с людьми. Тогда в Оксфорде мы решили — впрочем, мы и сегодня лечим таких пациентов так же, — что нужно справляться с тревожностью методами разговорной терапии (такими как когнитивно-поведенческая терапия) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Со временем это помогло пациенту снизить до нормы и уровень употребления алкоголя.

Каким образом можно выяснить, не социальная ли тревожность заставляет вас прикладываться к бутылке? Один из настораживающих признаков — необходимость выпить перед выходом из дома, чтобы снять вызванное этим беспокойство.

Другой — если вы постоянно приходите в бар первым. Один мой друг, бывший алкоголик, вылечившись и став трезвенником, признался: «Вы не замечали, что я всегда уже ждал вас в баре, а мне просто необходимо было выпить пару рюмок, прежде чем явятся остальные, иначе я слишком нервничал».

Надо сказать, что существуют люди, страдающие от тревожного расстройства, но не позволяющие себе выпивать. Они часто испытывают панические атаки и напрягают все свои когнитивные способности, чтобы подавить тревожные реакции. Они чувствуют, что, если напьются, не смогут себя контролировать и станут нервничать еще сильнее.

Депрессия

Вы наверняка слышали, что алкоголь — депрессант. Но понимаете ли вы, что это значит? Это значит, что регулярное, хроническое употребление алкоголя влияет на серотониновую систему, нарушая химию мозга таким образом, что вы все чаще впадаете в плохое настроение.

Как и в случае с тревожностью, сталкиваясь с депрессией и алкоголизмом у одного и того же пациента, врач оказывается перед дилеммой: какая из проблем первична?

Вопрос может показаться бессмысленным, потому что мы знаем, что алкоголизм снижает настроение, а плохое настроение заставляет тянуться к рюмке. Но с клинической точки зрения это важно: один из главных предикторов слабого ответа на лечение алкоголизма — это предшествующая ему депрессия. К тому же, если вы запиваете антидепрессанты спиртным, они не сработают.

Страдающие от депрессии люди очень часто используют для самолечения алкоголь. Я постоянно говорю своим пациентам: если после возлияний у вас ухудшается настроение, будьте очень осторожны. Будьте осторожны и в том случае, если, выпив, вы впадаете в эйфорию, а в похмелье несчастны. И то и другое говорит об опасности впасть в зависимость, поскольку может втянуть вас в замкнутый круг алкоголизма. Если вы узнаете себя в этих описаниях, я рекомендую вам помнить о такой опасности и использовать стратегии, описанные в главе 9, чтобы избежать зависимости. Если же ваши проблемы с настроением продолжаются и в трезвом состоянии, вам, вероятно, требуется лечение стабилизаторами настроения или антидепрессантами. Сходите на прием к врачу и обсудите с ним эту проблему.

Подробнее читайте:
Натт, Д. Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье / Дэвид Натт. — Пер. с англ. [Галины Бородиной] — М.: Альпина нон-фикшн, 2021. — 326 с.

Как справиться с желанием выпить — переосмысление питья

Как справляться с тягой к алкоголю — переосмысление употребления алкоголя — NIAAA Перейти к основному содержанию

Тестер шрифтов

ГлавнаяИнструментыРабочие листы и многое другое Как справиться с желанием выпить

В следующем упражнении предлагаются предложения, которые помогут вам в вашем решении сократить потребление алкоголя или бросить его. Его можно использовать с консультированием или терапией, и он не предназначен для замены профессиональной помощи. Если вы решите попробовать это самостоятельно и в какой-то момент почувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, обратитесь за поддержкой (см. Ссылки на помощь).

Планируйте заранее, чтобы держать ситуацию под контролем

По мере того, как вы меняете свое употребление алкоголя, вполне нормально и часто возникают позывы или тяга к алкоголю. Слова «побуждение» и «тяга» относятся к широкому спектру мыслей, физических ощущений или эмоций, которые побуждают вас выпить, даже если у вас есть хоть какое-то желание не пить. Вы можете почувствовать неприятную тягу в двух направлениях или ощутить потерю контроля.

К счастью, желание выпить недолговечно, предсказуемо и контролируемо. Это короткое занятие предлагает распознавать-избегать-справляться подход, обычно используемый в когнитивно-поведенческой терапии, который помогает людям изменить бесполезные модели мышления и реакции. Он также содержит рабочие листы, которые помогут вам раскрыть природу ваших позывов к алкоголю и составить план, как справиться с ними.

Со временем, практикуя новые реакции, вы обнаружите, что ваше желание выпить ослабевает, и вы обретете уверенность в своей способности справляться с желанием, которое время от времени все еще может возникать. Если у вас очень тяжелые времена с позывами или вы не добились прогресса в стратегиях в этом упражнении через несколько недель, обратитесь за поддержкой к медицинскому работнику. Кроме того, некоторые новые лекарства, не вызывающие привыкания, могут уменьшить желание пить или ослабить вознаграждающий эффект от употребления алкоголя, так что от него будет легче отказаться.

Распознайте два типа «триггеров»

Желание выпить может быть вызвано внешними триггерами в окружающей среде и внутренними в вас самих.

• Внешние триггеры — это люди, места, вещи или время суток, которые предлагают возможность выпить или напоминают вам о том, что нужно выпить. Эти «заманчивые ситуации» более очевидны, предсказуемы и их можно избежать, чем внутренние триггеры.
• Внутренние триггеры могут сбивать с толку, потому что желание выпить просто «всплывает». Но если вы сделаете паузу, чтобы подумать об этом, когда это произойдет, вы обнаружите, что желание могло быть вызвано мимолетной мыслью, положительной эмоцией, такой как волнение, отрицательной эмоцией, такой как разочарование, или физическим ощущением, таким как головная боль, напряжение или нервозность.

Подумайте о том, чтобы отслеживать и анализировать свои позывы к алкоголю в течение нескольких недель. Это поможет вам лучше понять, когда и как вы испытываете побуждения, что их вызывает, а также способы их избежать или контролировать. Образец формы отслеживания доступен на этом сайте.

Избегайте заманчивых ситуаций

Во многих случаях вашей лучшей стратегией будет избегать риска, что у вас возникнет желание, а затем проскользнуть и выпить. Дома держите мало или совсем не держите алкоголь. В социальном плане избегайте деятельности, связанной с употреблением алкоголя. Если вы чувствуете вину за отказ от приглашения, напомните себе, что вы не обязательно говорите о «навсегда». Когда побуждения утихнут или станут более управляемыми, вы можете решить постепенно смягчиться в некоторых ситуациях, которых теперь предпочитаете избегать. А пока вы можете оставаться на связи с друзьями, предлагая альтернативные занятия, не связанные с употреблением алкоголя. (Также см. упражнение по выработке навыков отказа от питья.)

Справляться с триггерами, которых нельзя избежать

Невозможно избежать всех заманчивых ситуаций или заблокировать внутренние триггеры, поэтому вам понадобится ряд стратегий, чтобы справиться с желанием выпить. Вот несколько вариантов:

• Напомните себе причины для внесения изменений. Перенесите свои основные причины на карточку кошелька или в электронное сообщение, к которому вы можете легко получить доступ, например, на мобильный телефон или в сохраненную электронную почту. (Посетите страницу плюсов и минусов, чтобы перечислить и отсортировать причины.)
• Обсудите это по номеру с кем-то, кому вы доверяете. Попросите надежного друга быть готовым к телефонному звонку или возьмите его с собой для поддержки в ситуациях, когда у вас может возникнуть соблазн выпить.
• Отвлеките себя чем-нибудь полезным, альтернативным занятием. Для различных ситуаций придумайте увлекательные короткие, средние и более длительные варианты, такие как отправка текстовых сообщений или звонок кому-либо, просмотр коротких онлайн-видео, поднятие тяжестей под музыку, душ, медитация, прогулка или занятие хобби.
• Бросьте вызов мысли , которая движет желанием. Остановите его, проанализируйте ошибку в нем и замените его. Пример: «Небольшой глоток не помешает. ПОДОЖДИТЕ минутку — о чем я думаю? Один может навредить , так как я видел, что «всего один» ведет к гораздо большему. Я придерживаюсь своего выбора, а не пить.»
• Пережить это , не сдаваясь. Вместо того, чтобы бороться с желанием, примите его как нормальное и временное явление. Когда вы будете преодолевать его, имейте в виду, что вскоре он поднимется, как океанская волна, и пройдет.
• Покиньте заманчивых ситуаций быстро и изящно. Это помогает спланировать побег заранее.

План действий по устранению тяги к алкоголю

Ссылки ниже приведут вас к формам для отслеживания вашей тяги к алкоголю и планирования способов совладания с ней в будущем.

• Следите за своими желаниями
• Планируйте свои стратегии выживания

Это упражнение адаптировано из Руководства по комбинированному поведенческому вмешательству : Руководство по клиническим исследованиям для терапевтов, лечащих людей, страдающих от злоупотребления алкоголем и зависимости . Его можно использовать с консультированием или терапией, и он не предназначен для замены профессиональной помощи. Если вы решите попробовать это самостоятельно и в какой-то момент почувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, обратитесь за поддержкой (см. Ссылки на помощь).

Предварительный просмотр

Ваше «облегченное» пиво слабоалкогольное?

Не обязательно. Несмотря на то, что в нем меньше калорий, во многих сортах светлого пива содержится почти столько же алкоголя, сколько в обычном пиве — в среднем около 85%, или 4,2% против 5,0% алкоголя по объему.

Проверьте содержание алкоголя в напитке. Солодовые напитки не обязаны указывать содержание алкоголя на этикетках, поэтому вам, возможно, придется посетить веб-сайт производителя.

См. Что такое стандартный напиток?

Сколько «напитков» в бутылке вина?

Типичная бутылка столового вина на 25 унций (750 мл) вмещает около 5 «стандартных» порций, каждая из которых содержит около 5 унций. Эта порция вина содержит примерно такое же количество алкоголя, как обычное пиво на 12 унций или 1,5 унции крепких спиртных напитков 80.

Узнайте, как выглядят 5 унций, измерив их дома. Таким образом, вы можете оценить, сколько стандартных напитков вам подают в ресторане или баре, где используются большие стаканы и большие порции.

См. Что такое стандартный напиток?

Смешивание алкоголя с некоторыми лекарствами может вызвать тошноту, головные боли, сонливость, обмороки, потерю координации, внутреннее кровотечение, проблемы с сердцем и затрудненное дыхание. Алкоголь также может сделать лекарство менее эффективным. Для получения дополнительной информации см. Вредные взаимодействия: смешивание алкоголя с лекарствами.

Примеры медицинских состояний, при которых безопаснее всего избегать употребления алкоголя, включают заболевания печени (например, гепатит С), биполярное расстройство, нарушение сердечного ритма и хроническую боль.

Среди опасностей употребления алкоголя несовершеннолетними:

• Ежегодно около 5000 человек в возрасте до 21 года умирают от травм, связанных с алкоголем.
• Чем моложе люди, когда они начинают пить, тем выше вероятность того, что у них в какой-то момент жизни разовьется алкогольное расстройство.
• Употребление алкоголя несовершеннолетними запрещено законом — арест может привести к потере работы, водительских прав или стипендии в колледже.

Даже умеренное количество алкоголя может значительно ухудшить вашу способность управлять автомобилем и другими механизмами, независимо от того, чувствуете ли вы действие алкоголя или нет.

Пьянство во время беременности может привести к повреждению головного мозга и другим серьезным проблемам у ребенка. Поскольку еще неизвестно, безопасно ли любое количество алкоголя для развивающегося ребенка, беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, пить не следует.

Самый высокий риск

Около 50% пьющих людей в этой группе имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Употребление алкоголя с низким уровнем риска

Только около 2% пьющих в этой группе страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Стандартный напиток в США содержит около 0,6 жидких унций или 14 граммов чистого спирта (также известного как эквивалент алкогольного напитка). Это количество содержится в 12 унциях обычного пива, 5 унциях столового вина или 1,5 унциях крепких спиртных напитков 80-градусной крепости.

К крепким спиртным напиткам относятся водка, виски, джин, ром и текила.

Употребление алкоголя от легкого до умеренного

• Мужчины: до 2 напитков в день
• Женщины: до 1 напитка в день

Употребление алкоголя в больших количествах или в группе риска

• Мужчины: более 4 порций в любой день или более 14 порций в неделю
• Женщины: более 3 порций в любой день или более 7 порций в неделю

Употребление алкоголя с низким уровнем риска

Мужчины: Не более 4 порций в любой день и Не более 14 порций в неделю

Женщины: Не более 3 порций в любой день и не более 7 порций в день неделя

Люди, чьи родители, дедушки и бабушки или другие близкие родственники страдают алкоголизмом, имеют более высокий риск стать зависимыми от алкоголя. Многим может быть трудно поддерживать привычку употребления алкоголя с низким уровнем риска.

Соблюдайте темп: лучше выпивать не более одного стандартного напитка в час, с безалкогольными «прокладками» между алкогольными напитками. В любой день оставайтесь на уровне низкого риска: не более 4 напитков для мужчин или 3 для женщин. Обратите внимание, что взрослому организму требуется около 2 часов, чтобы полностью расщепить один напиток. Не садитесь за руль после употребления алкоголя.

Для сравнения, обычное пиво содержит 5 % алкоголя по объему (алк./об.), столовое вино содержит около 12 % алк./об., а крепкие дистиллированные спирты 80-градусной крепости составляют 40 % алк./об.

Объемное содержание спирта (алк/об) для дистиллированных спиртных напитков указано на этикетках бутылок, а также может быть найдено в Интернете. Это половина «доказательства», так что 80-градусный спирт составляет 40% об./об.

Преобразование крепости в алк/об.

Введите крепость алкоголя в левое поле, чтобы автоматически рассчитать алк/об.

  пруф =  

  алк/об

Преобразование в жидкие унции

Введите измерение в миллилитрах в левом поле, чтобы автоматически рассчитать количество в жидких унциях.

  мл =  

  фл. унция

Один алкогольный напиток в день связан с уменьшением размера мозга

Наука о пьянстве и мозге ясна: у этих двоих нет здоровых отношений. Люди, которые много пьют, имеют изменения в структуре и размере мозга, которые связаны с когнитивными нарушениями.

Но, согласно новому исследованию, потребление алкоголя даже в количествах, которые большинство считает умеренными — несколько бокалов пива или вина в неделю — также может нести риск для мозга. Анализ данных более чем 36 000 взрослых, проведенный командой из Пенсильванского университета, показал, что употребление алкоголя в умеренных количествах связано с уменьшением общего объема мозга.

Исследователи показали, что связь тем сильнее, чем выше уровень потребления алкоголя. Например, у 50-летних, когда среднее потребление алкоголя среди людей увеличивается с одной единицы алкоголя (около половины пива) в день до двух единиц (пинты пива или бокала вина), происходят сопутствующие изменения в головном мозге. эквивалентно двухлетнему старению. Переход от двух к трем порциям алкоголя в том же возрасте был похож на старение на три с половиной года. Команда сообщила о своих выводах в журнале Nature Communications.

«Тот факт, что у нас такой большой размер выборки, позволяет нам находить тонкие закономерности, даже между употреблением эквивалента половины пива и одной бутылки пива в день», — говорит Гидеон Нэйв, корреспондент исследования и преподаватель в Университете Пенсильвании. Уортонская школа. Он сотрудничал с бывшим постдоком и автором-корреспондентом Реми Дэвиетом, ныне работающим в Университете Висконсин-Мэдисон, и коллегами из Медицинской школы Перельмана Рейганом Уэзериллом — также автором-корреспондентом исследования — и Генри Кранцлером, а также другими исследователями.

«Эти результаты противоречат научным и правительственным рекомендациям по безопасным ограничениям употребления алкоголя», — говорит Кранцлер, руководитель Пенсильванского центра изучения зависимости. «Например, хотя Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма рекомендует женщинам употреблять в среднем не более одного напитка в день, рекомендуемые пределы для мужчин в два раза выше, что превышает уровень потребления, связанный с исследованием снижения мозговой активности. объем.»

Обширное исследование связи между употреблением алкоголя и здоровьем мозга дало неоднозначные результаты. Хотя существуют убедительные доказательства того, что злоупотребление алкоголем вызывает изменения в структуре мозга, в том числе сильное сокращение серого и белого вещества в мозге, другие исследования предполагают, что умеренные уровни потребления алкоголя могут не оказывать влияния или даже что легкое употребление алкоголя может принести пользу мозгу. у пожилых людей.

Однако этим более ранним исследованиям не хватало мощности больших наборов данных. Исследование огромного количества данных на наличие закономерностей — специальность Нэйва, Дэвиета и их коллег, которые провели предыдущие исследования с использованием британского биобанка, набора данных с генетической и медицинской информацией о полумиллионе британцев среднего и старшего возраста. Они использовали биомедицинские данные из этого ресурса в текущем исследовании, в частности, рассматривая МРТ головного мозга более чем 36 000 взрослых в Биобанке, которые можно использовать для расчета объема белого и серого вещества в различных областях мозга.

«Наличие этого набора данных похоже на наличие микроскопа или телескопа с более мощным объективом, — говорит Нэйв. «Вы получаете лучшее разрешение и начинаете видеть закономерности и ассоциации, которых раньше не могли».

Чтобы понять возможную связь между употреблением алкоголя и мозгом, было важно контролировать смешанные переменные, которые могли омрачить взаимосвязь. Команда контролировала возраст, рост, рукопожатие, пол, ИМТ, статус курения, социально-экономический статус, генетическое происхождение и округ проживания. Они также скорректировали данные об объеме мозга с учетом общего размера головы.

Добровольцы-участники биобанка ответили на вопросы анкеты об уровне потребления алкоголя, от полного воздержания до в среднем четырех и более порций алкоголя в день. Когда исследователи сгруппировали участников по среднему уровню потребления, выявилась небольшая, но очевидная закономерность: объем серого и белого вещества, который в противном случае можно было бы предсказать по другим характеристикам человека, уменьшился.

Переход от нуля к одной единице алкоголя не сильно повлиял на объем мозга, но переход от одной к двум или от двух к трем единицам алкоголя в день был связан с уменьшением как серого, так и белого вещества.

«Это нелинейно, — говорит Давиет. «Чем больше вы пьете, тем хуже становится».

Даже убрав из анализов сильно пьющих, ассоциации остались. Ученые обнаружили, что нижний объем мозга не был локализован в какой-либо одной области мозга.

Чтобы дать представление о воздействии, исследователи сравнили уменьшение размера мозга, связанное с употреблением алкоголя, с тем, что происходит со старением. Основываясь на их моделировании, каждая дополнительная единица алкоголя, потребляемая в день, отражалась в большем эффекте старения мозга. В то время как переход от нуля к среднему дневному употреблению одной единицы алкоголя был связан с выдержкой, эквивалентной полугоду, разница между нулем и четырьмя порциями составляла более 10 лет выдержки.

В будущей работе авторы надеются использовать британский биобанк и другие большие наборы данных, чтобы ответить на дополнительные вопросы, связанные с употреблением алкоголя. «В этом исследовании рассматривалось среднее потребление, но нам любопытно, лучше ли пить одну бутылку пива в день, чем вообще не пить в течение недели, а затем семь в выходные», — говорит Нэйв. «Есть некоторые доказательства того, что пьянство вредно для мозга, но мы еще не изучали это».

Они также хотели бы иметь возможность более точно определять причинно-следственную связь, а не корреляцию, что может быть возможно с новыми продольными наборами биомедицинских данных, которые отслеживают молодых людей по мере их старения.

«Возможно, мы сможем наблюдать за этими эффектами с течением времени и вместе с генетикой выявить причинно-следственные связи», — говорит Нэйв.

И хотя исследователи подчеркивают, что их исследование рассматривало только корреляции, они говорят, что результаты могут побудить пьющих пересмотреть, сколько они пьют.

«Есть некоторые свидетельства того, что влияние алкоголя на мозг экспоненциально», — говорит Дэвиет. «Таким образом, один дополнительный напиток в день может оказать большее влияние, чем любой из предыдущих напитков в этот день. Это означает, что отказ от последнего напитка за ночь может оказать большое влияние на старение мозга».

Другими словами, говорит Нав, «люди, которые могут извлечь наибольшую пользу из меньшего количества алкоголя, — это люди, которые уже пьют больше всего».

Reagan R. Wetherill является доцентом кафедры психиатрии Пенсильванского университета Медицинской школы Перельмана .

Генри Р. Кранцлер — профессор психиатрии Бенджамина Раша и директор Penn Center for Studies of Addiction в Медицинской школе Перельмана Пенна.

Гидеон Нэйв является ассистентом профессора Карлоса и Розы де ла Круз в Уортонской школе Департамента маркетинга и Инициативы по нейронаукам Уортона Пенсильвании 2 2.

Реми Дэвиет — доцент кафедры маркетинга в Школе бизнеса Висконсина в Университет Висконсин-Мэдисон .

Дэвиет был первым автором, а Уэтерилл, Нэйв и Дэвиет были соавторами статьи.

Другими соавторами были Канчана Джаганнатан, Натаниэль Спилка и Генри Р. Кранцлер из Медицинской школы Перельмана при Пенсильвании; Гекхан Айдоган из Цюрихского университета; и Филипп Д.