Содержится гемоглобин: Продукты, повышающие гемоглобин в крови: какие содержат больше железа
РазноеХороший гемоглобин – еще не показатель
220045, г. Минск, ул. Семашко, 10
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Версия сайта для слабовидящих
Учреждение здравоохранения
Минский клинический консультативно-диагностический центр
КОЛЛ-ЦЕНТР(РЕГИСТРАТУРА)
+375 17 311 10 19 (10 линий) | |
+375 17 355 94 50 (7 линий) | |
+375 29 238 00 90 (моб. МТС 4 линии) | |
+375 44 550 00 90 (моб. А1 4 линии) |
Записаться онлайн
Минский клинический консультативно-диагностический центр
+375 17 355 94 50 (Гор.) | |
+375 29 238 00 90 (моб. МТС) | |
+375 44 550 00 90 (моб. | |
Записаться онлайн |
-
Вы здесь:
- Информация
- Статьи
- Хороший гемоглобин – еще не показатель
Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.
Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.
– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.
– Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы.
– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?
– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.
– Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?
– Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.
– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?
– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.
– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?
– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят.
– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?
– Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма.
– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?
– Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.
– Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?
– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.
Беседовала Елена ОРЛОВА
Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by
Состав крови — Краевая станция переливания крови
Главная страница / Донорство / О крови / Состав крови
Состав крови
Кровь состоит из 4-х основных компонентов:
- красные кровяные клетки – эритроциты, обеспечивающие транспортировку кислорода от легких к органам человека;
- белые кровяные клетки – лейкоциты, отвечающие за борьбу с атакующими организм инфекциями;
- кровяные пластинки – тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови, предохраняя, тем самым, организм от смертельной кровопотери при травмах и порезах.
Все эти клетки взвешены в плазме крови, которая не только является транспортной средой для кровяных клеток, перемещая их по человеческому телу, но и содержит необходимые организму белки и соли.
Красные кровяные клетки — эритроциты
Красные кровяные клетки выполняют одну из важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по кровеносным сосудам, доставляя к органам кислород и удаляя образующийся в процессе клеточного дыхания углекислый газ.
Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат белок гемоглобин, имеющий ярко красный цвет. Именно гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину, который доставляет его к каждой клеточке нашего тела. Освободившись от кислорода, гемоглобин присоединяет к себе молекулы углекислого газа. В легких, углекислый газ освобождается и выводится с дыханием из организма.
Средний срок жизни эритроцита составляет 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную убыль.
Белые кровяные клетки — лейкоциты
Лейкоциты исполняют защитные функции, как только в организм проникает инфекция в дело вступают белые кровяные клетки — лейкоциты. Лейкоциты постоянно находятся на страже. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) производят защитные антитела – белки, нейтрализующие или уничтожающие вирусы и болезнетворные бактерии.
Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток — от нескольких дней, до нескольких недель. В одном кубике крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией, это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.
Тромбоциты
Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты.
Тромбоциты представляют собой бесцветные тельца неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.
Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и белок фибриноген помогают тромбоцитам сформировать сгусток закрывающий кровоточащий сосуд. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку».
Плазма
Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и является исключительно важным компонентом крови.
Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. Среди них фибриноген, принимающий участие в свертывании крови. В плазме крови есть глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада.
Кровь и содержащиеся в ней клетки – группы крови и антигены эритроцитов
У среднего взрослого человека более 5 литров (6 кварт) крови в тело. Кровь переносит кислород и питательные вещества к живым клеткам и забирает их отходы товары. Он также доставляет иммунные клетки для борьбы с инфекциями и содержит тромбоциты. которые могут образовывать пробку в поврежденном кровеносном сосуде, чтобы предотвратить потерю крови.
Через кровеносную систему кровь адаптируется к потребностям организма. Когда вы тренируясь, ваше сердце качается сильнее и быстрее, чтобы обеспечить больше крови и, следовательно, кислород к вашим мышцам. Во время инфекции кровь доставляет больше иммунных клеток к место заражения, где они накапливаются для защиты от вредных захватчиков.
Все эти функции делают кровь драгоценной жидкостью. Ежегодно в США 30 млн.
ед. компонентов крови переливают нуждающимся в них больным. Кровь считается
такое драгоценное, что его еще называют «красным золотом», потому что клетки и белки его
содержит, может быть продан дороже, чем стоимость того же веса в золоте.
В этой главе представлены компоненты крови.
Кровь содержит клетки, белки и сахара
Если пробирку с кровью оставить для выдерживают полчаса, кровь разделяется на три слоя по мере того, как более плотная компоненты опускаются на дно трубки, а жидкость остается наверху.
Жидкость соломенного цвета, образующая верхний слой, называется плазмой и составляет около 60% крови. Средний белый слой состоит из лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоциты, а нижний красный слой — эритроциты (эритроциты). Эти два нижних слои клеток составляют около 40% крови.
Плазма в основном состоит из воды, но она также содержит много важных веществ, таких как белки (альбумины, факторы свертывания крови, антитела, ферменты и гормоны), сахара (глюкоза) и частицы жира.
Все клетки крови происходят из костного мозга. Они начинают свою жизнь как
стволовые клетки, и они созревают в три основных типа клеток — эритроциты, лейкоциты,
и тромбоциты. В свою очередь различают три типа лейкоцитов — лимфоциты,
моноциты и гранулоциты — и три основных типа гранулоцитов
(нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Посмотрите их в действии в разделе «Знакомство с клетками крови».
Коробка
Познакомьтесь с клетками крови.
См. рисунок всех клеточных элементов крови в журнале Janeway & Traver’s Immunobiology.
Образец крови может быть дополнительно разделен на отдельные компоненты путем центрифугирования образец в центрифуге. Сила вращения заставляет более плотные элементы сток, а дальнейшая обработка позволяет выделить конкретный белок или выделение определенного типа клеток крови. С использованием этого метода, антитела и факторы свертывания могут быть получены из плазмы для лечения иммунных недостаточность и нарушение свертываемости соответственно. Точно так же можно собирать эритроциты. для переливания крови.
Красные кровяные тельца переносят кислород
Каждую секунду 2-3 миллиона эритроцитов
вырабатывается в костном мозге и высвобождается в кровоток. Также известен как
эритроциты, эритроциты являются наиболее распространенным типом клеток, обнаруживаемых в крови, причем каждый
кубический миллиметр крови, содержащей 4-6 миллионов клеток. Диаметром всего 6
мкм, эритроциты достаточно малы, чтобы протискиваться через мельчайшие кровеносные сосуды.
Они циркулируют по телу до 120 дней, после чего старые или поврежденные
Эритроциты выводятся из кровотока специализированными клетками (макрофагами) в
селезенка и печень.
У человека, как и у всех млекопитающих, в зрелых эритроцитах отсутствует ядро. Это позволяет клетке больше места для хранения гемоглобина, белка, связывающего кислород, что позволяет эритроцитам транспортировать больше кислорода. Эритроциты также имеют двояковогнутую форму; эта форма увеличивает их площадь поверхности для диффузии кислорода через их поверхности. У не млекопитающих у позвоночных, таких как птицы и рыбы, зрелые эритроциты имеют ядро.
См. электронную микрофотографию эритроцитов в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Если у пациента низкий уровень гемоглобина, состояние, называемое анемией, он может кажутся бледными, потому что гемоглобин придает эритроцитам, а следовательно, и крови их красный цвет. Они также может легко утомляться и чувствовать одышку из-за важной роли гемоглобина в транспортировке кислорода из легких туда, где он необходим. тело.
Лейкоциты являются частью иммунного ответа
Лейкоциты бывают разных форм и размеров. Некоторые клетки имеют ядра с несколькими доли, тогда как другие содержат одно большое круглое ядро. Некоторые содержат пакеты гранулы в их цитоплазме и поэтому известны как гранулоциты.
См. электронную микрофотографию лейкоцитов в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Несмотря на различия во внешнем виде, все различные типы лейкоцитов играют определенную роль.
в иммунном ответе. Они циркулируют в крови до тех пор, пока не получат сигнал о том, что
часть тела повреждена. Сигналы включают интерлейкин 1 (IL-1), молекулу
секретируется макрофагами, что способствует лихорадке при инфекциях, и гистамином,
высвобождается циркулирующими базофилами и тучными клетками тканей и способствует
аллергические реакции. В ответ на эти сигналы лейкоциты покидают кровеносный сосуд
сдавливание через отверстия в стенке кровеносного сосуда. Они мигрируют к источнику
сигнализировать и помочь начать процесс заживления.
Люди с низким уровнем лейкоцитов могут иметь более тяжелые инфекции. В зависимости при отсутствии лейкоцитов пациент подвергается риску различных типов инфекционное заболевание. Например, макрофаги особенно хорошо поглощают бактерии. дефицит макрофагов приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям. Напротив, Т клетки особенно хорошо борются с вирусными инфекциями, и потеря их Функция приводит к повышенной восприимчивости к вирусным инфекциям.
Нейтрофилы переваривают бактерии
Нейтрофилы также известны как
полиморфноядерные клетки, потому что они содержат ядро, форма (морф) которого
неправильной формы и содержит много (поли) долей. Они также принадлежат к группе лейкоцитов.
называют гранулоцитами, потому что их цитоплазма усеяна гранулами,
содержат ферменты, помогающие им переваривать болезнетворные микроорганизмы.
См. нейтрофилы, фагоцитирующие бактерию, в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Моноциты становятся макрофагами
Моноциты представляют собой молодые лейкоциты, циркулировать в крови. Они превращаются в макрофаги после того, как покидают кровь и мигрируют в ткани. Там они обеспечивают немедленную защиту, потому что они могут поглощать (фагоцитировать) и переваривать патогены раньше других типов лейкоцитов. добраться до района.
В печени тканевые макрофаги называются клетками Купфера, и они специализируются на удаление вредных агентов из крови, вышедшей из кишечника. Альвеолярные макрофаги находятся в легких и удаляют вредные вещества, которые могли попасть в дыхательные пути. Макрофаги в селезенке удаляют старые или поврежденные эритроциты и тромбоциты. из тиража.
См. макрофаг, фагоцитирующий эритроцит в книге Альберта
«Молекулярная биология клетки».
Макрофаги также являются «антигенпрезентирующими клетками», представляющими чужеродные белки
(антигены) к другим иммунным клеткам, вызывая иммунный ответ.
Лимфоциты состоят из В-клеток и Т-клеток
Лимфоциты представляют собой круглые клетки, содержат одно крупное круглое ядро. Различают два основных класса клеток, В-клетки, созревающие в костном мозге, и Т-клетки, созревающие в вилочковая железа.
См. электронную микрофотографию В-клеток и Т-клеток в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
После активации В-клетки и Т-клетки запускают различные типы иммунных отклик. Активированные В-клетки, также известные как плазматические клетки, производят большое количество специфические антитела, которые связываются с агентом, вызвавшим иммунный ответ. Т клетки, называемые вспомогательными Т-клетками, выделяют химические вещества, которые рекрутируют другие иммунные клетки. и помогите скоординировать их атаку. Другая группа, называемая цитотоксическими Т-клетками, атакует инфицированные вирусом клетки.
Тромбоциты способствуют свертыванию крови
Тромбоциты неправильной формы
фрагменты клеток, которые циркулируют в крови до тех пор, пока они либо не активируются для
образуют кровяной сгусток или удаляются селезенкой. Тромбоцитопения – это состояние
низкий уровень тромбоцитов и несет повышенный риск кровотечения. И наоборот,
высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитемия) несет в себе повышенный риск формирования
несоответствующие кровяные сгустки. Это может лишить важные органы, такие как сердце
и мозг, их кровоснабжение, вызывая сердечные приступы и инсульты, соответственно.
Диаграмма тромбоцитов в книге Альберта
«Молекулярная биология клетки».
Как и все клетки крови, тромбоциты происходят из стволовых клеток в костях
костный мозг. Стволовые клетки превращаются в предшественники тромбоцитов (мегакариоциты), которые
«сбросить» тромбоциты в кровь. Там тромбоциты циркулируют около 9 дней.
Если в это время они сталкиваются с поврежденными стенками кровеносных сосудов, они прилипают к
поврежденном участке и активируются, образуя кровяной сгусток. Это затыкает дыру. В противном случае,
в конце жизни они удаляются из кровообращения селезенкой.
При различных заболеваниях, при которых селезенка гиперактивна, напр. ревматоидный
артрите и лейкемии, селезенка удаляет слишком много тромбоцитов, что приводит к увеличению
кровотечение.
Ваш общий анализ крови
Общий анализ крови (CBC) — это простой анализ крови, который обычно заказывают как часть обычного медицинского освидетельствования. Как следует из названия, это счет различных типов клеток, обнаруженных в крови. Тест может диагностировать и контролировать многие различные заболевания, такие как анемия, инфекции, воспалительные заболевания и злокачественность. дает пример значения CBC, но обратите внимание, что референтные диапазоны и используемые единицы измерения могут различаться. в зависимости от лаборатории, проводившей исследование.
Таблица 1
Общий анализ крови.
Подсчет эритроцитов позволяет выявить анемию
ОАК измеряет следующие характеристики эритроцитов:
-
общее количество гемоглобина (Hb) в крови
-
количество эритроцитов (эритроцитов) средний размер эритроцитов (MCV)
-
объем эритроцитов, занимаемый в крови (гематокрит)
Общий анализ крови также включает информацию о эритроцитах, которая рассчитывается из других
измерения, например, количества (MCH) и концентрации (MCHC) гемоглобина в
эритроциты.
Количество эритроцитов и количество гемоглобина в крови ниже у женщин чем у мужчин. Это происходит из-за менструальной потери крови каждый месяц. Ниже определенного уровня гемоглобина, говорят, что у пациента анемия, что предполагает клинически значимое снижение кислородной емкости. Анемия не является диагноз, а симптом основного заболевания, которое необходимо исследовать.
Ключом к разгадке причины анемии является средний размер эритроцитов (средний корпускулярный объем, MCV). Причины высокого MCV включают дефицит B 12 или витамины фолиевой кислоты в рационе. B 12 содержится в красном мясе, поэтому дефицит B 12 особенно часто встречается у вегетарианцев и веганов. И наоборот, фолиевой кислоты много в свежих листовых зеленых овощах, поэтому Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у пожилых людей, которые могут плохо питаться.
Анемия с низким MCV встречается часто и может быть результатом наследственных заболеваний крови, таких как
как талассемия, но чаще всего вызвана дефицитом железа. Например,
женщины репродуктивного возраста могут терять слишком много железа из-за обильных менструаций
кровотечения и склонны к этой форме анемии, известной как железодефицитная анемия.
Гематокрит — это процент эритроцитов по отношению к общему объему крови.
Гематокрит измеряет долю крови, состоящую из эритроцитов. Это отражает сочетание общего количества эритроцитов и объема, который они занимать.
Одним из изменений, наблюдаемых во время беременности, является падение гематокрита. Это происходит потому, что
хотя продукция эритроцитов существенно не меняется, объем плазмы
увеличивается, т. е. эритроциты «разбавляются». Кроме того, низкий гематокрит может
отражают снижение продукции эритроцитов костным мозгом. Это может быть связано с
заболевания костного мозга (повреждение токсинами или раком) или из-за снижения
эритропоэтин, гормон, секретируемый почками, который стимулирует выработку эритроцитов.
Снижение числа эритроцитов также может быть результатом сокращения продолжительности жизни эритроцитов (например,
хроническое кровотечение).
Высокое значение гематокрита может действительно отражать увеличение доли эритроцитов (например, повышенный уровень эритропоэтина, связанный с опухолью эритроцитов, называемой красная полицитемия), или это может отражать снижение плазменного компонента кровь (например, потеря жидкости у пострадавших от ожогов).
Количество лейкоцитов увеличивается при инфекциях и опухолях
Подсчет лейкоцитов представляет собой количество лейкоцитов, обнаруженных в кровь.
Повышенное количество лейкоцитов чаще всего вызывается инфекциями, такими как инфекция мочевыводящих путей или пневмония. Это также может быть вызвано опухолями WBC, такими как как лейкемия.
Снижение количества лейкоцитов вызвано тем, что костный мозг не может производить лейкоциты или повышенным удалением лейкоцитов из кровотока больной печенью или гиперактивная селезенка. Отказ костного мозга может быть вызван токсинами или нормальные клетки костного мозга замещаются опухолевыми клетками.
Дифференциальная часть WBC в CBC разбивает WBC на пять различных
типы: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нахождение
количество лейкоцитов каждого типа дает больше информации о лежащем в их основе
проблема. Например, на ранних стадиях инфекции большая часть увеличения
в лейкоцитах объясняется увеличением нейтрофилов. Как инфекция
продолжается, лимфоциты увеличиваются. Заражение гельминтами может вызвать увеличение
эозинофилов, в то время как аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, вызывают увеличение
в базофилах.
Количество тромбоцитов указывает на вероятность кровотечения или свертывания
В норме один кубический миллиметр крови содержит от 150 000 до 400 000 тромбоциты. Если число падает ниже этого диапазона, неконтролируемое кровотечение становится риск, тогда как превышение верхней границы этого диапазона указывает на риск неконтролируемое свертывание крови.
Гемоглобин связывает кислород
Гемоглобин — белок, переносящий кислород, который содержится во всех эритроцитах. Он поднимает
кислород там, где его много (легкие), и выбрасывает кислород там, где он необходим
вокруг тела. Гемоглобин также является пигментом, придающим эритроцитам красный цвет.
Гемовые группы и глобины
Как следует из названия, гемоглобин состоит из «гемовых» групп (железосодержащих кольца) и «глобины» (белки). На самом деле гемоглобин состоит из четырех глобинов. белки — две альфа-цепи и две бета-цепи — каждая с гемовая группа. Группа гема содержит один атом железа, и он может связывать один молекула кислорода. Поскольку каждая молекула гемоглобина содержит четыре глобина, он может переносить до четырех молекул кислорода.
См. структуру гемоглобина в Альберте
Молекулярная биология клетки
Гемоглобин переносит кислород
В легких молекула гемоглобина окружена высокой концентрацией кислород, следовательно, он связывает кислород. В активных тканях концентрация кислорода ниже, поэтому гемоглобин выделяет кислород.
Такое поведение намного эффективнее, потому что
Связывание гемоглобина с кислородом является «кооперативным». Это означает
что связывание одной молекулы кислорода облегчает связывание
последующие молекулы кислорода. Точно так же освобождение кислорода облегчает
для высвобождения других молекул кислорода. Это означает, что реакция
гемоглобина к кислородным потребностям активных тканей намного быстрее.
Помимо насыщения гемоглобина кислородом, другие факторы, влияющие на готовность гемоглобина связывать кислород, включая pH плазмы, уровень бикарбоната плазмы, и давление кислорода в воздухе (особенно на больших высотах).
Молекула 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ) связывается с гемоглобином и снижает его сродство к кислороду, что способствует выделению кислорода. У лиц, имеющих акклиматизировались к жизни на больших высотах, уровень 2,3-ДФГ в крови увеличивается, что позволяет доставлять больше кислорода к тканям при низком уровне напряжение кислорода.
Фетальный гемоглобин
Фетальный гемоглобин отличается от взрослого гемоглобина тем, что содержит два гамма
цепочки вместо двух бета-цепочек. Фетальный гемоглобин связывает кислород с большим
большее сродство, чем у взрослого гемоглобина; это преимущество в утробе матери, потому что
он позволяет крови плода извлекать кислород из материнской крови, несмотря на его низкую
концентрация кислорода.
В норме весь фетальный гемоглобин замещается взрослым гемоглобином ко времени рождение.
Расщепление гемоглобина
Старые или поврежденные эритроциты удаляются из кровотока макрофагами в селезенке и печени, а содержащийся в них гемоглобин расщепляется на гем и глобин. Белок глобина может быть переработан или расщеплен до его составляющих. аминокислоты, которые могут быть переработаны или метаболизированы. Гем содержит драгоценные железо, которое сохраняется и повторно используется в синтезе новых молекул гемоглобина.
В процессе метаболизма гем превращается в билирубин, желтый пигмент, который может обесцвечивать кожу и склеру глаза, если он накапливается в крови, состояние, известное как желтуха. Вместо этого белок плазмы альбумин связывается с билирубина и переносит его в печень, где он выделяется с желчью, а также способствует окраске фекалий.
Желтуха – одно из осложнений переливания несовместимой крови. Этот
возникает, когда иммунная система реципиента атакует донорские эритроциты как
иностранный. Скорость разрушения эритроцитов и последующего образования билирубина может
превышают способность печени метаболизировать вырабатываемый билирубин.
Гемоглобинопатии
Гемоглобинопатии образуют группу наследственных заболеваний, вызываемых мутации в глобиновых цепях гемоглобина. Серповидноклеточная анемия является наиболее распространены среди них и связаны с мутацией, которая изменяет одну из аминогрупп кислоты в бета-цепи гемоглобина, образуя «хрупкий» гемоглобин. Когда концентрация кислорода низкая, эритроциты имеют тенденцию к деформации и серповидности. в форме. Эти деформированные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды и повреждать органы. они поставляют. Это может быть очень болезненно, и если не лечить, серповидно-клеточная анемия кризис может быть фатальным.
Серповидноклеточная анемия в генетике и болезни
Еще одна наследственная анемия, особенно поражающая жителей Средиземноморья
происхождение — талассемия. Нарушение выработки альфа- или бета-глобина
цепи вызывает ряд симптомов, в зависимости от того, сколько копий альфа и
затронуты бета-гены. Некоторые люди могут быть переносчиками заболевания и
не имеют симптомов, тогда как если все копии генов потеряны, болезнь
фатальный.
Талассемия в генах и болезни
Порфирии представляют собой группу наследственных заболеваний, при которых синтез гема нарушен. В зависимости от стадии, на которой происходит нарушение, различают ряд неврологических и желудочно-кишечных побочных эффектов. король Георг III Англия («Безумие короля Георга») была одной из самых известных личностей кто страдал порфирией.
Порфирия в генах и болезни
Ресурсы
Карл Ландштейнер, лауреат Нобелевской премии с Nobelprize.org
Красное золото: эпическая история крови от Службы общественного вещания (PBS)
Кровь и содержащиеся в ней клетки – группы крови и антигены эритроцитов
У среднего взрослого человека более 5 литров (6 кварт) крови в
тело. Кровь переносит кислород и питательные вещества к живым клеткам и забирает их отходы
товары. Он также доставляет иммунные клетки для борьбы с инфекциями и содержит тромбоциты.
которые могут образовывать пробку в поврежденном кровеносном сосуде, чтобы предотвратить потерю крови.
Через кровеносную систему кровь адаптируется к потребностям организма. Когда вы тренируясь, ваше сердце качается сильнее и быстрее, чтобы обеспечить больше крови и, следовательно, кислород к вашим мышцам. Во время инфекции кровь доставляет больше иммунных клеток к место заражения, где они накапливаются для защиты от вредных захватчиков.
Все эти функции делают кровь драгоценной жидкостью. Ежегодно в США 30 млн. ед. компонентов крови переливают нуждающимся в них больным. Кровь считается такое драгоценное, что его еще называют «красным золотом», потому что клетки и белки его содержит, может быть продан дороже, чем стоимость того же веса в золоте.
В этой главе представлены компоненты крови.
Кровь содержит клетки, белки и сахара
Если пробирку с кровью оставить для
выдерживают полчаса, кровь разделяется на три слоя по мере того, как более плотная
компоненты опускаются на дно трубки, а жидкость остается наверху.
Жидкость соломенного цвета, образующая верхний слой, называется плазмой и составляет около 60% крови. Средний белый слой состоит из лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоциты, а нижний красный слой — эритроциты (эритроциты). Эти два нижних слои клеток составляют около 40% крови.
Плазма в основном состоит из воды, но она также содержит много важных веществ, таких как белки (альбумины, факторы свертывания крови, антитела, ферменты и гормоны), сахара (глюкоза) и частицы жира.
Все клетки крови происходят из костного мозга. Они начинают свою жизнь как стволовые клетки, и они созревают в три основных типа клеток — эритроциты, лейкоциты, и тромбоциты. В свою очередь различают три типа лейкоцитов — лимфоциты, моноциты и гранулоциты — и три основных типа гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Посмотрите их в действии в разделе «Знакомство с клетками крови».
Коробка
Познакомьтесь с клетками крови.
См. рисунок всех клеточных элементов крови в журнале Janeway & Traver’s Immunobiology.
Образец крови может быть дополнительно разделен на отдельные компоненты путем центрифугирования образец в центрифуге. Сила вращения заставляет более плотные элементы сток, а дальнейшая обработка позволяет выделить конкретный белок или выделение определенного типа клеток крови. С использованием этого метода, антитела и факторы свертывания могут быть получены из плазмы для лечения иммунных недостаточность и нарушение свертываемости соответственно. Точно так же можно собирать эритроциты. для переливания крови.
Красные кровяные тельца переносят кислород
Каждую секунду 2-3 миллиона эритроцитов
вырабатывается в костном мозге и высвобождается в кровоток. Также известен как
эритроциты, эритроциты являются наиболее распространенным типом клеток, обнаруживаемых в крови, причем каждый
кубический миллиметр крови, содержащей 4-6 миллионов клеток. Диаметром всего 6
мкм, эритроциты достаточно малы, чтобы протискиваться через мельчайшие кровеносные сосуды.
Они циркулируют по телу до 120 дней, после чего старые или поврежденные
Эритроциты выводятся из кровотока специализированными клетками (макрофагами) в
селезенка и печень.
У человека, как и у всех млекопитающих, в зрелых эритроцитах отсутствует ядро. Это позволяет клетке больше места для хранения гемоглобина, белка, связывающего кислород, что позволяет эритроцитам транспортировать больше кислорода. Эритроциты также имеют двояковогнутую форму; эта форма увеличивает их площадь поверхности для диффузии кислорода через их поверхности. У не млекопитающих у позвоночных, таких как птицы и рыбы, зрелые эритроциты имеют ядро.
См. электронную микрофотографию эритроцитов в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Если у пациента низкий уровень гемоглобина, состояние, называемое анемией, он может
кажутся бледными, потому что гемоглобин придает эритроцитам, а следовательно, и крови их красный цвет. Они
также может легко утомляться и чувствовать одышку из-за важной роли
гемоглобина в транспортировке кислорода из легких туда, где он необходим.
тело.
Лейкоциты являются частью иммунного ответа
Лейкоциты бывают разных форм и размеров. Некоторые клетки имеют ядра с несколькими доли, тогда как другие содержат одно большое круглое ядро. Некоторые содержат пакеты гранулы в их цитоплазме и поэтому известны как гранулоциты.
См. электронную микрофотографию лейкоцитов в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Несмотря на различия во внешнем виде, все различные типы лейкоцитов играют определенную роль.
в иммунном ответе. Они циркулируют в крови до тех пор, пока не получат сигнал о том, что
часть тела повреждена. Сигналы включают интерлейкин 1 (IL-1), молекулу
секретируется макрофагами, что способствует лихорадке при инфекциях, и гистамином,
высвобождается циркулирующими базофилами и тучными клетками тканей и способствует
аллергические реакции. В ответ на эти сигналы лейкоциты покидают кровеносный сосуд
сдавливание через отверстия в стенке кровеносного сосуда. Они мигрируют к источнику
сигнализировать и помочь начать процесс заживления.
Люди с низким уровнем лейкоцитов могут иметь более тяжелые инфекции. В зависимости при отсутствии лейкоцитов пациент подвергается риску различных типов инфекционное заболевание. Например, макрофаги особенно хорошо поглощают бактерии. дефицит макрофагов приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям. Напротив, Т клетки особенно хорошо борются с вирусными инфекциями, и потеря их Функция приводит к повышенной восприимчивости к вирусным инфекциям.
Нейтрофилы переваривают бактерии
Нейтрофилы также известны как полиморфноядерные клетки, потому что они содержат ядро, форма (морф) которого неправильной формы и содержит много (поли) долей. Они также принадлежат к группе лейкоцитов. называют гранулоцитами, потому что их цитоплазма усеяна гранулами, содержат ферменты, помогающие им переваривать болезнетворные микроорганизмы.
См. нейтрофилы, фагоцитирующие бактерию, в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
Моноциты становятся макрофагами
Моноциты представляют собой молодые лейкоциты,
циркулировать в крови. Они превращаются в макрофаги после того, как покидают
кровь и мигрируют в ткани. Там они обеспечивают немедленную защиту, потому что
они могут поглощать (фагоцитировать) и переваривать патогены раньше других типов лейкоцитов.
добраться до района.
В печени тканевые макрофаги называются клетками Купфера, и они специализируются на удаление вредных агентов из крови, вышедшей из кишечника. Альвеолярные макрофаги находятся в легких и удаляют вредные вещества, которые могли попасть в дыхательные пути. Макрофаги в селезенке удаляют старые или поврежденные эритроциты и тромбоциты. из тиража.
См. макрофаг, фагоцитирующий эритроцит в книге Альберта
«Молекулярная биология клетки».
Макрофаги также являются «антигенпрезентирующими клетками», представляющими чужеродные белки (антигены) к другим иммунным клеткам, вызывая иммунный ответ.
Лимфоциты состоят из В-клеток и Т-клеток
Лимфоциты представляют собой круглые клетки,
содержат одно крупное круглое ядро. Различают два основных класса клеток,
В-клетки, созревающие в костном мозге, и Т-клетки, созревающие в
вилочковая железа.
См. электронную микрофотографию В-клеток и Т-клеток в книге Albert’s
Molecular Biology of the Cell.
После активации В-клетки и Т-клетки запускают различные типы иммунных отклик. Активированные В-клетки, также известные как плазматические клетки, производят большое количество специфические антитела, которые связываются с агентом, вызвавшим иммунный ответ. Т клетки, называемые вспомогательными Т-клетками, выделяют химические вещества, которые рекрутируют другие иммунные клетки. и помогите скоординировать их атаку. Другая группа, называемая цитотоксическими Т-клетками, атакует инфицированные вирусом клетки.
Тромбоциты способствуют свертыванию крови
Тромбоциты неправильной формы
фрагменты клеток, которые циркулируют в крови до тех пор, пока они либо не активируются для
образуют кровяной сгусток или удаляются селезенкой. Тромбоцитопения – это состояние
низкий уровень тромбоцитов и несет повышенный риск кровотечения. И наоборот,
высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитемия) несет в себе повышенный риск формирования
несоответствующие кровяные сгустки. Это может лишить важные органы, такие как сердце
и мозг, их кровоснабжение, вызывая сердечные приступы и инсульты, соответственно.
Диаграмма тромбоцитов в книге Альберта
«Молекулярная биология клетки».
Как и все клетки крови, тромбоциты происходят из стволовых клеток в костях
костный мозг. Стволовые клетки превращаются в предшественники тромбоцитов (мегакариоциты), которые
«сбросить» тромбоциты в кровь. Там тромбоциты циркулируют около 9 дней.
Если в это время они сталкиваются с поврежденными стенками кровеносных сосудов, они прилипают к
поврежденном участке и активируются, образуя кровяной сгусток. Это затыкает дыру. В противном случае,
в конце жизни они удаляются из кровообращения селезенкой.
При различных заболеваниях, при которых селезенка гиперактивна, напр. ревматоидный
артрите и лейкемии, селезенка удаляет слишком много тромбоцитов, что приводит к увеличению
кровотечение.
Ваш общий анализ крови
Общий анализ крови (CBC) — это простой анализ крови, который обычно заказывают как часть обычного медицинского освидетельствования. Как следует из названия, это счет различных типов клеток, обнаруженных в крови. Тест может диагностировать и контролировать многие различные заболевания, такие как анемия, инфекции, воспалительные заболевания и злокачественность. дает пример значения CBC, но обратите внимание, что референтные диапазоны и используемые единицы измерения могут различаться. в зависимости от лаборатории, проводившей исследование.
Таблица 1
Общий анализ крови.
Подсчет эритроцитов позволяет выявить анемию
ОАК измеряет следующие характеристики эритроцитов:
-
общее количество гемоглобина (Hb) в крови
-
количество эритроцитов (эритроцитов) средний размер эритроцитов (MCV)
-
объем эритроцитов, занимаемый в крови (гематокрит)
Общий анализ крови также включает информацию о эритроцитах, которая рассчитывается из других
измерения, например, количества (MCH) и концентрации (MCHC) гемоглобина в
эритроциты.
Количество эритроцитов и количество гемоглобина в крови ниже у женщин чем у мужчин. Это происходит из-за менструальной потери крови каждый месяц. Ниже определенного уровня гемоглобина, говорят, что у пациента анемия, что предполагает клинически значимое снижение кислородной емкости. Анемия не является диагноз, а симптом основного заболевания, которое необходимо исследовать.
Ключом к разгадке причины анемии является средний размер эритроцитов (средний корпускулярный объем, MCV). Причины высокого MCV включают дефицит B 12 или витамины фолиевой кислоты в рационе. B 12 содержится в красном мясе, поэтому дефицит B 12 особенно часто встречается у вегетарианцев и веганов. И наоборот, фолиевой кислоты много в свежих листовых зеленых овощах, поэтому Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у пожилых людей, которые могут плохо питаться.
Анемия с низким MCV встречается часто и может быть результатом наследственных заболеваний крови, таких как
как талассемия, но чаще всего вызвана дефицитом железа. Например,
женщины репродуктивного возраста могут терять слишком много железа из-за обильных менструаций
кровотечения и склонны к этой форме анемии, известной как железодефицитная анемия.
Гематокрит — это процент эритроцитов по отношению к общему объему крови.
Гематокрит измеряет долю крови, состоящую из эритроцитов. Это отражает сочетание общего количества эритроцитов и объема, который они занимать.
Одним из изменений, наблюдаемых во время беременности, является падение гематокрита. Это происходит потому, что
хотя продукция эритроцитов существенно не меняется, объем плазмы
увеличивается, т. е. эритроциты «разбавляются». Кроме того, низкий гематокрит может
отражают снижение продукции эритроцитов костным мозгом. Это может быть связано с
заболевания костного мозга (повреждение токсинами или раком) или из-за снижения
эритропоэтин, гормон, секретируемый почками, который стимулирует выработку эритроцитов.
Снижение числа эритроцитов также может быть результатом сокращения продолжительности жизни эритроцитов (например,
хроническое кровотечение).
Высокое значение гематокрита может действительно отражать увеличение доли эритроцитов (например, повышенный уровень эритропоэтина, связанный с опухолью эритроцитов, называемой красная полицитемия), или это может отражать снижение плазменного компонента кровь (например, потеря жидкости у пострадавших от ожогов).
Количество лейкоцитов увеличивается при инфекциях и опухолях
Подсчет лейкоцитов представляет собой количество лейкоцитов, обнаруженных в кровь.
Повышенное количество лейкоцитов чаще всего вызывается инфекциями, такими как инфекция мочевыводящих путей или пневмония. Это также может быть вызвано опухолями WBC, такими как как лейкемия.
Снижение количества лейкоцитов вызвано тем, что костный мозг не может производить лейкоциты или повышенным удалением лейкоцитов из кровотока больной печенью или гиперактивная селезенка. Отказ костного мозга может быть вызван токсинами или нормальные клетки костного мозга замещаются опухолевыми клетками.
Дифференциальная часть WBC в CBC разбивает WBC на пять различных
типы: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нахождение
количество лейкоцитов каждого типа дает больше информации о лежащем в их основе
проблема. Например, на ранних стадиях инфекции большая часть увеличения
в лейкоцитах объясняется увеличением нейтрофилов. Как инфекция
продолжается, лимфоциты увеличиваются. Заражение гельминтами может вызвать увеличение
эозинофилов, в то время как аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, вызывают увеличение
в базофилах.
Количество тромбоцитов указывает на вероятность кровотечения или свертывания
В норме один кубический миллиметр крови содержит от 150 000 до 400 000 тромбоциты. Если число падает ниже этого диапазона, неконтролируемое кровотечение становится риск, тогда как превышение верхней границы этого диапазона указывает на риск неконтролируемое свертывание крови.
Гемоглобин связывает кислород
Гемоглобин — белок, переносящий кислород, который содержится во всех эритроцитах. Он поднимает
кислород там, где его много (легкие), и выбрасывает кислород там, где он необходим
вокруг тела. Гемоглобин также является пигментом, придающим эритроцитам красный цвет.
Гемовые группы и глобины
Как следует из названия, гемоглобин состоит из «гемовых» групп (железосодержащих кольца) и «глобины» (белки). На самом деле гемоглобин состоит из четырех глобинов. белки — две альфа-цепи и две бета-цепи — каждая с гемовая группа. Группа гема содержит один атом железа, и он может связывать один молекула кислорода. Поскольку каждая молекула гемоглобина содержит четыре глобина, он может переносить до четырех молекул кислорода.
См. структуру гемоглобина в Альберте
Молекулярная биология клетки
Гемоглобин переносит кислород
В легких молекула гемоглобина окружена высокой концентрацией кислород, следовательно, он связывает кислород. В активных тканях концентрация кислорода ниже, поэтому гемоглобин выделяет кислород.
Такое поведение намного эффективнее, потому что
Связывание гемоглобина с кислородом является «кооперативным». Это означает
что связывание одной молекулы кислорода облегчает связывание
последующие молекулы кислорода. Точно так же освобождение кислорода облегчает
для высвобождения других молекул кислорода. Это означает, что реакция
гемоглобина к кислородным потребностям активных тканей намного быстрее.
Помимо насыщения гемоглобина кислородом, другие факторы, влияющие на готовность гемоглобина связывать кислород, включая pH плазмы, уровень бикарбоната плазмы, и давление кислорода в воздухе (особенно на больших высотах).
Молекула 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ) связывается с гемоглобином и снижает его сродство к кислороду, что способствует выделению кислорода. У лиц, имеющих акклиматизировались к жизни на больших высотах, уровень 2,3-ДФГ в крови увеличивается, что позволяет доставлять больше кислорода к тканям при низком уровне напряжение кислорода.
Фетальный гемоглобин
Фетальный гемоглобин отличается от взрослого гемоглобина тем, что содержит два гамма
цепочки вместо двух бета-цепочек. Фетальный гемоглобин связывает кислород с большим
большее сродство, чем у взрослого гемоглобина; это преимущество в утробе матери, потому что
он позволяет крови плода извлекать кислород из материнской крови, несмотря на его низкую
концентрация кислорода.
В норме весь фетальный гемоглобин замещается взрослым гемоглобином ко времени рождение.
Расщепление гемоглобина
Старые или поврежденные эритроциты удаляются из кровотока макрофагами в селезенке и печени, а содержащийся в них гемоглобин расщепляется на гем и глобин. Белок глобина может быть переработан или расщеплен до его составляющих. аминокислоты, которые могут быть переработаны или метаболизированы. Гем содержит драгоценные железо, которое сохраняется и повторно используется в синтезе новых молекул гемоглобина.
В процессе метаболизма гем превращается в билирубин, желтый пигмент, который может обесцвечивать кожу и склеру глаза, если он накапливается в крови, состояние, известное как желтуха. Вместо этого белок плазмы альбумин связывается с билирубина и переносит его в печень, где он выделяется с желчью, а также способствует окраске фекалий.
Желтуха – одно из осложнений переливания несовместимой крови. Этот
возникает, когда иммунная система реципиента атакует донорские эритроциты как
иностранный. Скорость разрушения эритроцитов и последующего образования билирубина может
превышают способность печени метаболизировать вырабатываемый билирубин.
Гемоглобинопатии
Гемоглобинопатии образуют группу наследственных заболеваний, вызываемых мутации в глобиновых цепях гемоглобина. Серповидноклеточная анемия является наиболее распространены среди них и связаны с мутацией, которая изменяет одну из аминогрупп кислоты в бета-цепи гемоглобина, образуя «хрупкий» гемоглобин. Когда концентрация кислорода низкая, эритроциты имеют тенденцию к деформации и серповидности. в форме. Эти деформированные клетки могут блокировать мелкие кровеносные сосуды и повреждать органы. они поставляют. Это может быть очень болезненно, и если не лечить, серповидно-клеточная анемия кризис может быть фатальным.
Серповидноклеточная анемия в генетике и болезни
Еще одна наследственная анемия, особенно поражающая жителей Средиземноморья
происхождение — талассемия. Нарушение выработки альфа- или бета-глобина
цепи вызывает ряд симптомов, в зависимости от того, сколько копий альфа и
затронуты бета-гены.
Добавить комментарий